כיצד בעיות קיבה משפיעות על סוכר בדם ו- Insulin Absorption

הפרעות מעיים גזטרו - בין אם מופעל על ידי מחלה ויראלית, הרעלה מזון, גסטרופה סוכרתית, או תופעות לוואי תרופות - משבש את האיזון העדין של רגולציה גלוקוז. Nausea מפחית תיאבון וצריכת מזון, אשר יכול להוביל hypoglycemia אם מינון אינסולין לא מותאם. vomiting גורם אובדן מהיר של נוזלים, אלקטרוליטים, וקלורי קלוריות, לעתים קרובות לייצר ירידה תלולה בדם.

ספיגת אינסולין עצמה עלולה להיות נפגעת.ד ההידרומית מפחיתה את זרימת הדם תת-עורית, להאט את העלייה של אינסולין מהיר-הפעולה חוזרת על ההקאה יכולה לגרום הפרעות בסיס חומצה שמשנות רגישות לאינסולין.עבור אנשים המשתמשים במשאבי אינסולין, גסטרופה יכולה לעכב ריקנות גזית, מה שהופך את זה קשה לזמן בולול נכון את המנגנונים האלה הוא הצעד הראשון לקראת התאמות בטוחות.

היחסים בין בריאות המעי ובקרת הגלוקוז מרחיבים מעבר למחלה חריפה.תנאים כרוניים כמו גסטרופה, שכיחה בסוכרת ארוכת השנים, משבשת את התזמון הצפוי של ספיגת פחמימות.כאשר הבטן אט אט אט, הגלוקוז מארוחה עשוי להופיע בשעות הדם מאוחר יותר מאשר צפוי, מאתגר את הדיוק של תזמון בולוס.זה מתעכב יכול לגרום hypoglycemia לאחר מאוחר היפרגליקה מאוחרת - זה דורש גם אם אתה מרגיש התאמות קפדניות.

חוקי יום מחלה לניהול אינסולין

כאשר בחילה או הקאות שביתות, לעולם אל ת לדלג על אינסולין לחלוטין - גם אם אתה לא יכול לאכול. הכבד ממשיך לשחרר גלוקוז, ללא אינסולין רקע, ייצור קטנון מאיץ. במקום זאת, בצע פרוטוקולים "יום מחלה" מובנה הכוללים ניטור תכופים ושינויים במינון זהירים. גישה זו ממזערת את הסיכון של קטואידוזיס סוכרת (DKA) תוך הגנה מפני רמות נמוכות מסוכנות.

מעקב אחר גלוקוז בדם וקטונים כל 1-2 שעות

בדוק סוכר בדם לעתים קרובות מהרגיל - כל אחד עד שעתיים בשעות הערות.אם ההקאות נמשכת, לבדוק שתן או קטונים בדם.אלבated קטונים סימן מחסור אינסולין וסיכון של DKA.FLT:0 אם קטונים הם בינוניים או גדולים, לחפש ייעוץ רפואי מיידי.FLT:1 קטון דם לספק תוצאות בזמן אמת והם מועדפים מעל רצועות שתן, אשר יכול להתבלבל מאחורי מצב חירום או בזמן שלך.

עקבו אחרי Basal Insulin

עבור אנשים על זריקות יומיות מרובות, אינסולין basal ארוך (למשל, glargine, degludec, detemir) צריך בדרך כלל להימשך במינון הרגיל כי זה מספק אספקת רקע קבועה. עם זאת, אם גלוקוז בדם יורד מתחת 70 מ"ג / dL (3.9 מ"מol / L) שוב ושוב, ירידה צנועה (10-20%) עשוי להיות צורך לאחר טיפול רפואי שלך.

עבור אלה על אינסולין טרום-מיקס (למשל, 70 /30), הפסגות הכפולות של רכיבי ביזל ובולוס לבצע התאמה מורכבת יותר.במקרים אלה, זה בטוח יותר לקרוא לסוכרת שלך או אנדוקרינולוג עבור הדרכה ספציפית, כמו פיצול המינון או מעבר ל-Bsal-bolus נפרד עשוי להיות מומלץ במהלך מחלה.

התאמת בולוס אינסולין

אם אתה לא יכול לאכול עקב בחילה, ייתכן שיהיה צורך להפחית או להשהות את האינסולין (בולוס) אינסולין.כלל נפוץ הוא: לתת מחצית המינון הרגיל אם אתה יכול לנהל חצי ארוחה, או לדלג על אינסולין בלול אם אתה לוקח רק נוזל ברור.עם זאת, אם גלוקוז בדם הוא גבוה (למשל, 250 מ"ג / L), מנה קטנה של אינסולין מהיר טיפול עשוי עדיין להיות נדרש - אפילו ללא צורך לאכול גלוקוז; אם אתה יכול למנוע את רמת הסוכרת שומן; אם אתה יכול למנוע את צריכת דם נמוכה; לא יכול למנוע את רמת הסוכרת שומן בשלב זה לא יכול למנוע את רמת הסוכרת שומן; אם אתה יכול למנוע את רמת הסוכרת שומן; אם אתה יכול למנוע את צריכת דם גבוהה יותר, אם אתה יכול רק לאחר טיפול קצר לאחר טיפול קצר לאחר טיפול, אם אתה יכול למנוע טיפול.

שימוש ב- Rapid-Acting Insulin לתיקון

אם סוכר בדם מטפס מעל המטרה למרות צריכת מזון מינימלית, יש צורך במינון תיקון באמצעות אינסולין מהיר (lispro, aspart, glulisine) להתחיל עם כמות שמרנית (50-75% של גורם התיקון הרגיל שלך) כי הייבוש וקליטת העיכוב עלולה לגרום לתגובות בלתי צפויות. Recheck גלוקוז וקטוז לאחר שעתיים, וחזרה על תיקונים רק כאשר יש צורך גלוקוז גבוה קטונים עולה, הוא סימן זה עבור צריכת דלקה, הוא סימן חירום, מאשר טיפול מופחת לשימושים.

להישאר hydrated ו Nourished

שמירה על איזון נוזל ואלקטרוליט היא קריטית כאשר הקאה. דיהרציה מחמירה את עמידות האינסולין, פוגעת בתפקוד הכליות, ומזרזת את הצטברות קטונה.המטרה היא למנוע אובדן נוזלים חמור תוך מתן כמויות קטנות של פחמימות כדי למנוע היפוגליקמיה.

פתרונות Rehydration

כרכים קטנים - אחד לשני כפות כל חמש עד עשר דקות. פתרונות היממה אוראליים מסחריים (למשל, Pedialyte) מכילים אלקטרוליטים וגאו גלוקוז מאוזנים המסייעים לשמור על סוכר בדם מבלי לגרום לספיקים גדולים. לחלופין, מיץ פירות דקים או משקאות ספורט עם מים (חצי סטראט) כדי להפחית את העומסים של מים פשוטים לבד להקאה ממושכת; זה חסר כל כך הרבה סוכר ולהפחית את הפתרון של מים, 1 ליטר מים, אם אתה צריך את הנקה, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, כלומר, 1 ליטר מים, אם אתה עושה את הפתרון של סוכר, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1 ליטר מים, 1.

נוזלים ברורים ו Bland Foods

לאחר הקאות תת-קרקעיות, מראש לנקות מרקים, ג'לטין, או פופסקילס.לאחר ארבע עד שש שעות ללא הקאה, לנסות bland, מזונות דלים כגון סדקים, טוסט או אורז רגיל.FLT:0Resume את הפחמימות הרגילות שלך רק כאשר אתה יכול לסבול ארוחות קבועות.

מתי לשקול גלוקוז גלס או IV פלואידים

אם סוכר בדם יורד מתחת 70 מ"ג / DL ואתה לא יכול לשמור על שום דבר למטה, להשתמש בג'ל גלוקוז או טבליות בתוך הלחי (קליטה בוץ) או ערכת חירום glucagon בלתי ניתנת להזרקה.עבור הקאה מתמשכת שמונעת כל צריכת אוראלית, לחפש טיפול חירום עבור נוזלי דלקת ריאות ו dextrose.FLT:0 אף פעם לא כוח אם ההקאה היא בלתי נשלטת.

סימני אזהרה: מתי לחפש טיפול חירום

מחלת מעיים גזטרו יכולה להסלים במהירות למשבר רפואי עבור מישהו עם סוכרת. לזהות את הסף הדורש עזרה מקצועית מיידית.אל תחכו לתסמינים מרובים להופיע - אחד בסימן הוא מספיק סיבה להתקשר לרופא או ללכת לרופא.

סימפטומים של dibetic Ketoacidosis (DKA)

DKA הוא סיבוך מסכנ חיים מתפתח כאשר אינסולין אינו מספיק.סימנים אזהרה כוללים: בחילה מתמדת והקאה, כאב בטן, נשימת פריים, נשימה מהירה, בלבול, ו-FLT:0 Blood גלוקוז > 250 מ"ג / dL עם רמות סוכר בינוניות עד large ketonesFLT:1 אם אתה חושד DKA, ללכת למצב חירום באופן מיידי.

סימנים של סוה Hypoglycemia

בהנחה כי ממצה את החנויות של גליקוגן הגוף יכול לגרום לירידה חמורה בסוכר בדם.תסמינים כוללים בלבול, דיבור מחוספס, אובדן של תיאום, פרכוסים או חוסר הכרה.אם האדם אינו יכול לבלוע בבטחה, לנהל גרוטגון ולקרוא 911. לקבלת מידע נוסף על טיפול hypoglycemia, מתייחס ל-FLT:0 American Diabetess בטיחות אינסולין, או HIV, תמיד יכול להיות ברור כיצד בני משפחה יכולים לעשות זאת בקלות, או לעשות שימוש.

אסטרטגיות מניעתיות ותכנון לטווח ארוך

אמצעים פרואקטיביים להפחית את הכאוס של ניהול יום מחלה. בנה תוכנית עכשיו כך שאתה לא מתאמץ כאשר הסימפטומים פגעו. לערב את המשפחה שלך, עמיתים לעבודה או אחות בית הספר אם יש צורך, כך שהם יכולים לתמוך בך אם אתה הופך חולה מדי כדי לנהל באופן עצמאי.

ערכת לילה של מחלה

שמור על מיכל חתום עם: גלוקוז מטר, רצועות מבחן, פסים קטונים, ערכת glucagon מהירה אינסולין (במקרה של כישלון משאבה), חפיסות לחות אוראלי, חטיפים bland (מצרים, ג'לטין), ורשימה של אנשי קשר חירום.חנות אותו במקום קריר, יבש ולבחון את התוכן כל שישה חודשים.

יצירת תוכנית מחלה בכתב עם צוות הבריאות שלך

לעבוד עם רופא הקצה שלך או סוכרת לחנך לכתוב התאמות ספציפיות מינון עבור בחילה, הקאה וחום.כולל סף עבור מתי להתקשר למשרד או ללכת ל ER. הרבה ארגוני סוכרת מציעים תבניות הדפסה; ה-FLT:0ADA של חוקי הלילה ה- PDFFLT:1 הוא נקודת התחלה מצוינת.

המונחים: Gastro gut Conditions

אם אתה חווה בחילה חוזרת או הקאה עקב גסטרופה סוכרתית, שוחח עם הרופא שלך על תרופות פרוקיגנטיות (למשל, metoclopramide) או שינויים תזונתיים ( ארוחות קטנות, תכופות; מזונות דל שומן, נמוך סיבים נמוך) (FLT:0 Mayo Clinic's gastroparesis סקירהFLT:1), מספק ייעוץ מעשי עבור ניהול עם דיאטה עשירה, דלה, מזונות עשירים יותר, כי הם לחץ דם נמוך, כי הם מדגיש מזון מוצק יותר, כי הם מזונות עשירים, כי הם מזונות עשירים, כי הם לחץ דם גבוה, כי הם לחץ דם גבוה, כי הם מדגישים, כי הם מזונות צמחי מרפא, כי הם לחץ גבוה, כי הם מדגישה, כי הם לחץ גבוה יותר, כי הם לחץ גבוה, כי הם לחץ על ידי נוזל, כי הם לחץ גבוה, כי יש לחץ דם נמוך, כי הם מזונות עשירים, כי יש לחץ דם נמוך, כי הם לחץ גבוה, כי יש לחץ דם נמוך, כי יש צורך נמוך, כי מזון קצר, כי הם מדגישה, כי הם מדגישה, כי מזון קצר, כי מזון קצר, כי הם מזונות עשירים, כי הם מדגישה, כי הם מזונות עשירים, כי הם מזונות צמחי מרפאה, כי הם לחץ גבוה מזון קצר, כי הם מזונות עשירים, כי

הפחתה ו-Semptom Triggers

מתח יכול להחמיר הן סימפטומים של העיכול והן היפרגליקמיה.שילוב טכניקות הרפיה כגון נשימה עמוקה, תשומת לב, או יוגה עדינה - אבל רק כאשר אתה לא להקיא באופן פעיל. להימנע מהגורמים הנפוצים כמו מזונות עתירי שומן, אלכוהול, ומשקאות פחמן במהלך תקופות של רגישות מעיים.אם הלחץ הוא בעיה מתמשכת, לשקול טיפול התנהגותי קוגניטיבי או הנקה ביולוגית כדי להפחית את תדירות של התלקחות מושרה הלחץ.

שיקולים מיוחדים לאוכלוסייה שונה

הגישה לניהול אינסולין במהלך מחלת העיכול עשויה להיות מותאמת בהתבסס על הגיל, סוג הסוכרת, ומצבי בריאות אחרים.

ילדים עם סוכרת מסוג 1

ילדים נוטים יותר להתייבשות מהירה והתקדמות מהירה יותר לדקה.ההורים צריכים לפקח עם עודף המשמר, באמצעות CGM אם זמין, ולהיות מוכנים לנהל glucagon ב סף נמוך יותר. רפואת ילדים ביום לעתים קרובות ממליצים על מינונים קטנים יותר של תיקונים בשל רגישות אינסולין גבוהה במהלך מחלה. צור קשר עם האנדוקרינולוג של הילד מיד אם ההקאה נמשכת יותר משש שעות.

מבוגרים יותר ובגידה

מבוגרים עם סוכרת עשויים להיות מופחתת תחושה צמאה ותפקוד הכליות מופחת, להגדיל את הסיכון של התייבשות חמורה. הסימפטומים hypoglycemia שלהם עשוי להיות אטיפי (למשל, סחרחורת, נופל) Caregivers צריך לבדוק גלוקוז בדם לעתים קרובות יותר ולהבטיח התאמות אינסולין הם שמרניים. תוכנית בכתב הכוללת קלט ממומחה גריאטרי יכול למנוע אשפוזים.

הריון וסוכרת

נשים בהריון עם סוכרת חייבות להיות זהירים במיוחד, כפי שהקאה יכולה להוביל במהירות לקוזיס המשפיע על התפתחות העוברית.הם צריכים לעקוב אחר ההנחיות של אנדוקרינולוג החולה של ימינו, אשר לעתים קרובות כוללים ניטור קטונים תכופים יותר וסף נמוך יותר לחיפוש נוזלים IV.

מסקנה

מחלת מעיים מוסיפה שכבת מורכבות לטיפול עצמי סוכרת, אך גישה שיטתית יכולה לשמור על בטיחותך. על ידי בדיקת גלוקוז בדם וקטונים לעתים קרובות, התאמת אינסולין בהתבסס על נתונים אובייקטיביים, עדיפות לחות עם אח קטן של נוזלים מאוזנים, בידיעה מתי לחפש עזרה, אתה יכול לנווט את הפרקים האלה ללא שליטה בגלוקוז הכוללת שלך תמיד לתקשר עם צוות הבריאות שלך; תוכנית מחלה מותאמת כדי למנוע את הסימפטומים שלך, לאזן את האפשרות הטובה ביותר, אם אתה לא יכול לשמור על דלקת הסוכרת שלך, אם אתה לא יכול להיות מודע, אז לחץ דם, אם אתה לא יכול להיות מודע, אז אתה יכול להיות בטוח יותר מאשר לחץ דם, אז, אז אתה יכול להיות בטוח, אם אתה לא יכול להפחתת את הסיבוכים שלך, אז אתה יכול לחדד את הסיבוכים שלך, אז אתה יכול לשמור על ידי טיפול אישי שלך, אז אתה יכול להיות בטוח, אז אתה לא יכול להיות בטוח יותר מאשר עם צוות שלך, אז אתה יכול לשמור על ידי טיפול רפואי, אז אתה יכול לעריך טיפול רפואי, אז אתה יכול להיות בטוח יותר מדי יום אחד עם הרופא שלך, ללא טיפול רפואי, ללא טיפול אישי, ללא טיפול רפואי, אז אתה יכול להיות בטוח, אז אתה יכול להיות בטוח, אז אתה יכול לעצור את זה לא יכול להיות בטוח יותר מדי פעם