כיצד לשלב תוכניות סיוע מרובות עבור חיסכון מקסימלי על פעוטות דיבקטיים

המחיר האמיתי של עדשות דיבקיות וכוח שילוב תוכניות

עבור אנשים ניהול סוכרת, עדשות מיוחדות אינן מותרות אלא צורך רפואי.דיבקרטי רטינופתיה, קטרקט, והחלפת רמות הסוכר בדם יכול לפגוע בראייה, הדורש שינויים מרשמים תכופים וטכנולוגיה מתקדמת כגון מענקים פוליקרבטיים, גבוה-index, או עדשות מתקדמות עם ציפויים משפטיים נגד גל, ללא תשלום חד-פעמי עבור זוג של עדשות סוכרת לעתים קרובות מ- 100 $, אפילו עלות טיפול יעיל של עלויות חד-אפ אחד עלות, עד אפסי, עד אפס-עדות, עד אפס-פעמי, יכול להשיג את העלות של עלויות טיפול חד-עדות אחת של עלויות טיפול מיידיות, עד אפסית עלות, עדינות, עד אפסית עלות עלות, עלות, עלות גבוהה יותר מעודת אחת, עלות, עד אפסית עלות גבוהה עלות גבוהה עלות של עלויות של עלויות של עלויות של עלויות של עלויות של עלויות של עלויות של עלויות של ביטוחיבית.

תוכניות סיוע ל-Dibetic Lenses

מערכת אקולוגית רחבה של עזרה כספית קיימת לטיפול בעין סוכרתית.כל תוכנית יש קריטריונים של זכאות משלה, מגבלות כיסוי ותהליך יישום.המפתח הוא להבין איך הם מתאימים יחד כך שאחד מהם ממלא את הפערים שנותרו על ידי אחר.

ביטוח בריאות פרטי ותוכניות חזון

רוב הביטוח הרפואי של המעסיק או שוק תוכניות ביטוח בריאות לכסות בדיקות עיניים שנתיות ועשוי לכלול עדשה או קצבת מסגרת.עם זאת, כיסוי עדשות ספציפיות סוכרת (כגון אלה אשר להפחית בוהק או אסטיגמציה נכונה הנגרמת על ידי נפיחות רטינית) משתנה.

(FLT:0Medical לעומת חזון כיסוי: FIRLT:1) תוכנית רפואית עשויה לכסות בדיקת עיניים אם יש לך אבחון רטינופתיה סוכרתית, בעוד תוכנית ראייה נפרדת (למשל, VSP, עיןMed) מכסה בחינות שגרתיות וחומרה.תמיד לבדוק איזו תוכנית מכסה שירות.
(ב) ,0) ספקי רשת: 1FLT 1 שימוש באופטימוטריסט או hthalmologist להפחית את המטען המותר ומבטיח את הביטוח לשלם את חלקו.
(FLT:0Annual Limits: 1.FLT:1 תוכניות חזון רבות יש קצבה קבועה (למשל, 150 דולר בעדשות) בתוספת תשלום משותף.
(FLT:0Medical Necessity:FLT:1 אם הרופא שלך כותב מרשם עדשות סוכרת הם צורך רפואי (למשל, כדי למנוע נזק טינה), ביטוח רפואי עשוי לשלם אחוז גבוה יותר.

תוכניות סיוע ממשלתית

תוכניות פדרליות ומדינתיות מספקות כיסוי חזק לטיפול בעין סוכרתית, במיוחד עבור אנשים בעלי הכנסה נמוכה, מבוגרים ואנשים עם מוגבלויות.

(חלק א', B וחלק DIR): 1 Medicare המקורי אינו מכסה בדיקות עיניים שגרתיות או משקפיים, אבל הוא מכסה בדיקות רטינופתיה סוכרתית (בשנה אם יש לך סוכרת) ובדיקות אבחון מסוימות. Medicare חלק B מכסה גם זוג אחד של משקפיים לאחר ניתוח עדשות מקיף, ייתכן שתצטרך יתרון (חלק) הכולל יתרונות ראייה.
(FLT:0Medicaidische: 1FLT) כל מדינה מנהלת את תוכנית Medicaid שלה. רוב המדינות לכסות בדיקות עיניים שנתיות משקפיים למבוגרים עם סוכרת, אם כי התועלת עשויה להיות מוגבלת לזוג אחד בכל 1-2 שנים.
(FLT:0) תכנית ביטוח בריאות לילדים (CHIP): קידמ"ר:1 לילדים מתחת לגיל 19, CHIP מכסה בדרך כלל טיפול ראייה מקיף, כולל עדשות מרשם.
(FLT:0) תוכניות אזרחיות: FLT:1 מדינות רבות יש תוכניות נוספות עבור חולים לקויי ראייה או סוכרת (למשל, CCS של קליפורניה, EPIC של ניו יורק) צור קשר עם מחלקת הבריאות שלך או לבקר הטבות.gov.

ארגונים גמישים ולא רווחיים

כאשר ביטוח וסיוע ממשלתי נופלים קצרים, תוכניות ללא מטרות רווח צעד לספק עדשות חינם או בעלות נמוכה.

קלאב אינטרנשיונל:0 מועדוני האריות המקומיים (FLT:103) קלאבים מקומיים של אריות מספקים משקפיים לאלה הזקוקים ליותר ממאה שנים. הם מקבלים משקפיים המשמשים למחזור, אך גם משתמשים בכספים שנתרמו לרכישת עדשות מרשם חדשות.
(FLT:0) American Diabetes Association (ADA): FLT:1ir בעוד ADA בעיקר מימון מחקר, כמה פרקים מקומיים מציעים סיוע כספי חירום לטיפול בעין.
(FLT:0)VSP Sight לסטודנטים:FLT:1 תוכנית זו מספקת בדיקות עיניים חינם משקפיים לילדים ממשפחות בעלות הכנסה נמוכה (תחת 200% מרמת העוני הפדרלי).
(FLT:0) OneSightig: 1FLT:1 ללא מטרות רווח זה פועל מרפאות סלולריות ומספק קופונים למשקפיים.הם שותפים עם חנויות קמעונאות; זכאות מבוססת על הכנסה וחוסר ביטוח.
(FLT:0)LensCrafters/Glasses.com תוכניות סיוע:Felo:FLT:1 קמעונאים מסוימים עזבו או תוכניות תשלום, אבל להיזהר מאינטרס גבוה. להתמקד בתוכניות אשר ישירות להפחית את עלות העדשה.

חסכון ותכניות סיוע למטופל (PAPs)

יצרני לנס וחברות תרופות מציעים לעתים ריבאונדים או קופונים למוצרי ראיית סוכרת.אלה הם בדרך כלל הנחות לטווח קצר אבל ניתן לערעור עם ביטוח.

(בקיצור:0)Essilor (Varilux, קריזאל): ®FLT:1 מציע באופן זמני 50 $- 100 ריבאונדים על עדשות פרימיום בעת שנרכשה באמצעות אופטיקאים משתתפים.
(FLT:0) ג'ונסון וג'ונסון חזון (Acuvue): אנדרט 1 כאשר הם התמקדו עדשות מגע, הם יש ריבאונדים עבור חד-פעמי יומי שעשוי להועיל לחולים סוכרתיים הזקוקים להחלפה תכופה.
(FLT:0) ציפוי עדשות ספציפיות ספציפיות-במיוחד-במיוחד: ההרחבה 1 (אנטי-Fatigue) או כחול-אור מסנן ציפויים מסנן אור עשוי להיות קופונים יצרן.
(FLT:0)Pharm PAPs עבור טיפות עיניים:FLT 1:1 אם אתה משתמש טיפות עיניים מרשם עבור סוכרת מחלה העין (למשל, Lucentis, Eylea), היצרנים לעתים קרובות לספק תרופות חינם לחולים זכאים, שחרור כסף עבור עדשות.

חשבונות בריאות בעלי מס (FSA/HSA)

חשבונות חיסכון בריאות (HSAs) וחשבונות ההוצאות גמישות (FSAs) מאפשרים לך לשלם עבור בדיקות עיניים עדשות מרשם עם דולרים לפני מס. בעוד לא הנחה מראש, זה להפחית את העלות האפקטיבית שלך על ידי 20-30% בהתאם לחבית המס שלך. אתה יכול להשתמש בכספים אלה כדי לכסות ניכויים, תשלומים, וסכומים לא משלמים על ידי תוכניות אחרות.

(ב) ⁇ :0)HSA: ⁇ 1 (הקרן) של הקרן מתגלגלת מעל שנה לשנה.
(FLT:0)FSA:IRLT:1 (שימוש-it-or-lose-it-it-it-or-lose-it-it-it-it-or-lose-it-it-it-it-it-it-it-it-it-O-lose-it Rule חל (יש מעסיקים מסוימים מאפשרים תוכנית של 610 דולר).
(ב) ,0) מטרות מורשות FSA: FLT1 ניתן להשתמש רק עבור הוצאות שיניים וראייה אם נרשם גם ב- HSA.

אסטרטגיות לשלב תוכניות חיסכון מקסימלי

פשוט יישום תוכניות מרובות הוא לא מספיק.אתה צריך סדר ערימה מכוונת כי מכבד כללי תיאום-של התאמה.כאן הוא מסגרת אסטרטגית.

שלב 1: זיהוי כיסוי הביטוח הראשי שלך

התחל עם תוכנית הביטוח כי יהיה הראשון להיות מחויב.אם יש לך תוכנית רפואית חזון, תוכנית רפואית בדרך כלל לשלם הראשון אם הבחינה או עדשות הם ממושמעים כצורך רפואי.

אם יש לך סוכרת retinopathy, ביטוח רפואי (תוכנית העובדת או Medicare) צריך לכסות את החלק האבחון של הבחינה. בקש מהרופא שלך להשתמש בקוד ICD-10 לסוכרת (E10-E13) בתוספת קוד הליך עבור הבחינה בעין רפואית (92003 או 92004).
לאחר תשלום רפואי, תוכנית החזון שלך יכולה לכסות את הקרע שגרתי (המתאימה) ואת קצבת העדשה.זה נקרא "תיאום של הטבות" (COB).
בדוק את כללי COB: כמה תוכניות חזון לא להוציא תשלום אם הביקור הוא רפואי.מומחה חיוב שלך חייב להבין איך להגיש נכון.

שלב 2: הממשלה השכבתית מרוויחה שנייה (אם לאיג')

אם אתה זכאי Medicare ו Medicaid (הזמין באופן מילולי), Medicaid פועל לעתים קרובות כשלם משני, מכסה ניכויים ולשלם כי Medicare לא. לדוגמה, Medicare עשוי לשלם 150 $ עבור בדיקת עיניים סוכרת, ומקליד לאסוף את 50 הנותרים, משאיר אותך עם אפס מחוץ לקוק.

עבור Medicaid-Only: התוכנית משלמת בדרך כלל ראשון.אם יש לך ביטוח פרטי, Medicaid הוא משלם של אתר נופש אחרון.
עבור Medicare Advantage תוכניות עם כיסוי ראייה: לעתים קרובות יש להם קצבה שנתית (למשל, 200 $ עבור מסגרות עדשות) לאחר קצבה זו מותשת, אתה לא יכול להשתמש תוכניות צדקה עבור אותו פריט?

שלב 3: מלא גפרציות עם תוכניות צ'ריטable וגנבים של היצרן

ברגע שביטוח וסיוע ממשלתי שימנו את המקסימום שלהם, האיזון שנותר הוא המקום שבו צדקה יכולה להיכנס אליו, הרבה ארגוני צדקה דורשים שתחילו ביטוח מותש ראשון.

מועדון ה-FLT:0 (Lions Club: FLT:1) מציג את הצעת החוק שלך המציגה את תשלומי הביטוח ואת האיזון שנותר.המועדון משלם לעתים קרובות את השאר ישירות לאופטאני.
(FLT:0) 1Sight שוברים: FLT:1 אתה חייב להיות ללא מבוטח או underinsured.אם יש לך ביטוח מכסה רק חלק, אתה עדיין יכול להיות זכאי - אבל השובר לא יכול להיות משולב עם ביטוח באותו ספק. ייתכן שיהיה עליך לבחור אחד או השני.
(FLT:0) מנופיטור חוזר: ההרחבה 1 (הראשונה) הם בדרך כלל לאחר הרכישה.You buy theעדשות, לשלם עם ביטוח צדקה, ולאחר מכן להגיש את ההחזר על מזומנים בחזרה.
(ב) [15] ,0)FSA/HSA: FLT:1hil השתמש אלה כדי לשלם כל סכום שנותר מחוץ לכיסוי לאחר כל הנחות.

שלב 4: הזמן שהרכישות שלך ממקסימות את הגבולות השנתיים

רוב היתרונות של הראייה לאפס בתחילת השנה או השנה של לוח השנה.אם אתה צריך שני זוגות עדשות (למשל, קריאה מרחוק), אתה יכול לחלק אותם לאורך שתי שנים של תוכנית. לחלופין, אם יש לך בריאות FSA כי איפוס מדי שנה, להשתמש בו לפני המועד האחרון.

עדשות רכישה מוקדם בשנה כאשר מאזן FSA/HSA גבוה.
אם הביטוח מכסה עדשות אחת בשנה, לתכנן את בדיקת העיניים ורכישה העדשה כך שאתה לנצל את מלוא היתרונות.
עבור Medicare, סוכרת retinopathy הקרנה מכוסה פעם בשנה. לוח זמנים מוקדם בשנה כדי לעזוב מקום עבור מעקבים ללא להכות כובע.

טיפים נוספים לחסכון ב-Dibetic Lenses

מעבר לתוכניות פורמליות, אסטרטגיות יומיומיות יכולות להפחית את תג המחיר הסופי.

לבקש תשלום ותוספות

רבים אופטומטריסטים עצמאיים וחנויות שרשרת מציעים הנחות עבור תשלומים במזומן, קשישים או חולים עם קשיים כספיים.מרפאות הקשורות בבתי חולים הוראה לעתים קרובות מופחתות עמלות: "יש לך מדיניות סיוע פיננסי או קנה מידה מחוספסת על בסיס הכנסה?"

עקבו אחרי Diabetic Lenses

מוכרים מקוונים כמו Zenni, Warby פרקר, או EyeקנהDirect מציעים מסגרות ועדשות בשבריר של מחירים קמעונאיים. בעוד הם עשויים לא לקבל ביטוח ישירות, אתה יכול לקבל הצעת מחיר סופר מרופא העיניים שלך להגיש אותו לביטוח שלך עבור החזר.דוגמה: אם ביטוח מכסה $ 150 עבור עדשות אבל העלות המקוונת היא רק $80, אתה יכול להשתמש החזר עבור הוצאות אחרות.

(FLT:0)aution:0(Caution:FLT:1) חולים דיבקטיים עשויים להיות מרשמים מורכבים (צילנדר גבוה, prism וכו ') הדורשים צנטריפוגה מדויקת. קמעונאים מקוונים עשויים לא לספק את אותו התאמה כמואופטיקאי מקומי.להבטיח שהחנות המקוונת מציעה אפשרויות מתקדמות (למשל, פרוגרסיבים דיגיטליים).
(ב) עיין ב-[[1924]]:0]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], ב[[1924]], וב[[1924]], [[1924]],]], [[1924]], [[1924]],]]

השתמש ב-Industry עם ביטוח

כמה ציפויי עדשות (למשל, קריזאל פרבנסיה, טרנזיס) יש קופונים שניתן להשתמש בהם גם אם יש לך ביטוח.הקופון להפחית את העלות "ד-און" הביטוח לא יכול לכסות. לדוגמה, אם תוכנית הראייה שלך משלמת 100 דולר עבור עדשות אבל אתה רוצה ציפוי אנטי-בוהק עבור 60 $, יצרנית $ 20 קופונים מורידה את העלות שלך ל $ 40.

משא ומתן עם האופטיקאני שלך

אל תניחו שהמחיר קבוע, שאל אם הם יתאימו מחירים מקוונים או יסיימו את דמי המסגרת אם אתם קונים עדשות מהם. כמה אופטיקאים יש עסקאות "בבית" לחולים שאינם מבוטחים.

מלכודות פוטנציאליות בעת שילוב תוכניות

סיוע שכבתי דורש עמידה זהירה כדי להימנע מהפסדים.

תיאום היתרונות (COB)

אם יש לך שתי תוכניות ביטוח, התוכנית העיקרית משלמת קודם, אז המשניים משלם את הסכום המותר לאחר התשלום הראשוני.יש תוכניות חזון יש סעיף "לא-דופל" כלומר הם רק לשלם את ההבדל אם היתרון שלהם גבוה יותר ממה ששולם ראשוני.

צדקה וביטוח סכסוכים

ארגוני צדקה רבים דורשים מכם לא ביטוח כלל.לדוגמה, אין להשתמש בשוברים חד-צדדיים אם יש לכם ביטוח ראייה, גם אם ביטוח זה אינו מכסה את מלוא העלות.במקרים אלה, עליכם לבחור בין שימוש בביטוח (ולשלם את האיזון שנותר בעצמך) או לדלג על ביטוח כדי לקבל את מלוא התועלת של צדקה.

סנצ'רו A: ביטוח משלם 100 דולר, מה שהופך את האיזון של 200 דולר לצדקה לא עוזר.
Scenario B: דלג ביטוח, השתמש צדקה מכסה 300 $.You לשלם $ 0 $ 0.
הבחירה הטובה ביותר: תלוי אם הביטוח יבטל הטבות לא בשימוש אם יש לך מגבלות שנתיות, השימוש בו עשוי להיות טוב יותר לטווח ארוך.

סליחות ותיעוד

כל התוכניות דורשות הוכחה של הוצאות. שמור עותקים של ביטוח EOB (הסבר של הטבות), מכתבי פרס צדקה, מרשם וקבלות תשלום. עבור החזר FSA / HSA, אתה צריך מכתב של צורך רפואי עבור עדשות סוכרת כדי להיות זכאי (למרות שרוב עדשות סטנדרטיות זכאיות).

דוגמה אמיתית לעולם: כיצד אדם אחד משלב תוכניות

כדי להמחיש, לשקול "Maria", ילד בן 65 עם סוכרת מסוג 2 והכנסה נמוכה.היא הייתה Medicare Part B בתוספת תוכנית Medicare Advantage עם קצבת ראייה שנתית של 150 דולר.היא גם הייתה מוסמכת עבור Medicaid (הזכאון) וביקרה במועדון האריות המקומי.

(FLT:0) הביטוח הציבורי: FLT:1 Medicare Part B כיסה את הבחינה העין סוכרתית שלה (אבחון) כצורך רפואי, תשלום $ 120. החלק החזון (refraction) הופקד לתוכנית Medicare Advantage, אשר שילם 30 $ (הסכום המותר).
(ב) ,0 ביטוח שני: FLT:1) Medicaid כיסה את שאר המשכורות והניכויים, כך היא ששילמה 0 דולר לבחינה.
(FLT:0)Lens רכישה:FLT:1 המרשם דרש עדשות פוליקרבונט עם ציפוי אנטי זוהר. עלות הקמעונאית: 250 דולר.תוכנית ראיית Medicare Advantage הייתה עדשה של 150 דולר, אבל האופטיקאי האשים $80 copay לאחר השלמת הסכום: 80 $.
(ב) קלאב האריות הסכים לשלם 60 דולר על עלות העדשה, והותיר 20 דולר.
FSA: ⁇ 1] היא השתמשה ב-20 דולר מחשבון החיסכון לבריאות שלה (שתרמו לה מס מראש מעבודתה במשרה חלקית) כדי לשלם את 20 הדולרים האחרונים.

(ב) ,0) ,0 (מעל חיסכון במס מ-HSA) ,(ה-FLT:1 ללא שכבתיות, היא משלמת 250 דולר.
מסקנה:0
עדשות דיבקטיות הן חלק קריטי של ניהול סיבוכים סוכרת, אבל הנטל הפיננסי הוא אמיתי.על ידי הבנת כל תוכנית סיוע - ביטוח פרטי, Medicare / Medicare / Medicare, ארגוני צדקה, ארגוני צדקה, תשואות היצרן, וחשבונות מס - אתה יכול ליצור ערימה אישית כי להפחית באופן דרסטי או לחסל את עלויות האבטחה המפורטות שלך.

(ב) לקבלת מידע נוסף, בקר ב-FLT:0) האגודה האמריקנית לסוכרת העין דף בריאות (איור 1), ⁇ :2Medicare Diabetes test CoverFLT 3: 3, ו-FLT:4Lions Club ראה תוכניות ההרחבה:55