מיתוס סוכרת: מה אמהות מצפה צריכות להפסיק להאמין

הקדמה: למה להתווכח על המיתוסים של סוכרת

סוכרת גיאנטית (GDM) היא אחד התנאים הרפואיים הנפוצים ביותר נתקל במהלך ההריון, המשפיעים על עד 10% של הריונות בארצות הברית לבדה.למרות שכיחותה, ערפל עבה של מידע שגוי מקיף אותו.מיתוסים על מי מקבל את זה, כמה זה רציני, ומה אתה יכול לעשות לגבי זה יכול להוביל לחרדה, טיפול עצמי גרוע, ואפילו תוצאות מסוכנות.

במאמר זה, אנו לפרק את המיתוסים העיקשים ביותר על סוכרת הריונית, להחליף אותם עם עובדות המוצבות במחקר הרפואי הנוכחי.אם רק או פשוט רוצים להיות מודעים, להבין את האמת תעצים אותך לעבוד ביעילות עם צוות הבריאות שלך.

מיתוס: רק נשים בעלות משקל גבוהות יותר מקבלות סוכרת

(FLT:0) Fact: משקל הוא רק אחד מגורמי סיכון רבים, ונשים מכל גודל הגוף יכולות לפתח GDM.FLT 1

נכון כי עודף משקל או עודף (BMI ⁇ 25) מגביר את הסיכון של עמידות לאינסולין, המהווה את שורש של סוכרת הריונית.עם זאת, נשים רבות עם משקל גוף בריא לחלוטין עדיין לפתח את המצב. כי הריון עצמו הוא מצב של התנגדות אינסולין פיזיולוגית.הצבה מייצרת הורמונים כגון לקטוגן, קורטיזול, וצמיחה, כל אשר יכול להפריע לתאים נוספים אינסולין.

גורמי סיכון משמעותיים אחרים כוללים:

(FLT:0) היסטוריה משפחתית של LT:1) של סוכרת מסוג 2 או קרובי משפחה מדרגה ראשונה עם GDM
(ב) ⁇ (הופנה מהדף ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(FLT:0) ,EthnicitiesFLT:1 - נשים של אפריקאים, היספנים, האינדיאנים, דרום אסיה, או פסיפיק איילנד ירידה יש שיעור גבוה יותר
(ב) ,0) סוכרת הריון קודמת (D) או היסטוריה של לידה לתינוק במשקל מעל 9 פאונד
(FLT:0) תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOSIRFLT) 1:1 או תנאים הקשורים לאינסולין

להאשים רק משקל מפספס את התמונה הגדולה יותר ויכול להוביל לסטיגמה.כל אמא מצפה שצריכה להיות מוקלטת עבור GDM ללא קשר לגודל הגוף שלה.המכללה האמריקאית של אוסטאקולוגים ממליצה על בדיקת אתגר גלוקוז בין 24 ל-28 שבועות של הריון עבור כל הנשים.FLT:0 למד יותר מה- CDC על גורמי סיכון.

מיתוס 2: סוכרת גיאונלית אינה חמורה

(ב) [15] ,ה-לא מטופל ב-GDM יכול להיות בעל השלכות חמורות, אך עם סיכון ניהול נאות מצטמצם.

חלק מהנשים מפטרות סוכרת הריון כ"סוכר קטן" שילך אחרי שהתינוק נולד.בעוד שזה נכון שרוב סוכר הדם של נשים מנרמל לאחר לידה, המצב במהלך ההריון יכול להוביל לסיבוכים קצרים וארוכים עבור האם והתינוק אם לא יפתור.

(ב) ל"א' (ב"ד)" (בראשית כ"ד)

סיכון מוגבר ל-FLT:0 (preeclampsiaFreaLT:1) (לחץ דם גבוה מסוכן) - עד להכפיל את הסיכון בהשוואה לנשים ללא GDM.
סבירות גבוהה יותר לעבור את ה-FLT:0cesarean quaveFLT:1, לעתים קרובות בשל תינוק גדול יותר
סיכוי גדול יותר לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר ב LifeveFLT:1 - נשים עם GDM יש סיכון מוגבר פי 7 בתוך 5 עד 10 שנים

(ב) ל"הילד" (בתרגום חופשי: ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ).

(הופנה מהדף macrosomiaFLT:1) (משקל לידה העולה על 4,000 גרם או 8 lb 13 oz), אשר יכול לגרום dystocia הכתף במהלך הלידה
(ב) (התערות דם נמוכה לאחר הלידה) שעשויות לדרוש ניטור אינטנסיבי או טיפול
(FLT:0) תסמונת מצוקה הנשימה 1FLT:1, וסיכון מוגבר להשמנה בילדות וסוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים

עם זאת, שליטה קפדנית של סוכר בדם באמצעות תזונה, פעילות גופנית ותרופות כאשר יש צורך להביא סיכונים אלה באופן דרמטי.נשים רבות עם GDM לספק תינוקות בריאים ללא סיבוכים.המפתח הוא גילוי מוקדם וניהול עקבי.

מיתוס 3: אתה לא יכול לאכול פחמימות

(ב) ויקרא: "הכרומטיקה חיונית לך ולתינוקך, אך עליך לבחור אותם בחוכמה ולנהל חלקים.

תגובה נפוצה של ג'ו-מ' לאחר אבחון GDM היא לרסק את כל הפחמימות.זה לא רק מיותר, אלא גם מזיק. Carbohydrates הם מקור הדלק העיקרי של הגוף, והתינוק הגדל זקוק לגלוקוז לפיתוח המוח.

הנה מה שעובד:

(FLT:0) פוקוס על פחמימות מורכבות 1FLT: עם אינדקס גליגלימי נמוך: דגנים מלאים (עבועות, קינואה, אורז חום), קטניות (שאינים, גאפפאס), ירקות ופירות שלמים (במיוחד פירות יער, תפוחים, אגסים).
(ב) ,0)Afree or Limit Simple SugarsFLT:1 ומזונות מעובדים מאוד: משקאות מתוקים, לחם לבן, מאפים, ממתקים ואורז לבן.
(FLT:0) פחמימות עם חלבון ושומן בריא LT:1 כדי להאט את העיכול ולייצב סוכר בדם.
(ב) ,0) נביחות על פני ארוחות וחטיפים (FLT:1) - אכילת כל 3 עד 4 שעות מסייעת להימנע מספי סוכר בדם.
(FLT:0) ממורמרים את חלקיך מ-FLT:1 - דיאטנית רשומה יכולה לעזור לך לקבוע יעד פחמימות מותאם אישית (בדרך כלל 30-45 גרם לארוחה ו-15-20 גרם לנשנאף).

פחמימות אינן האויב.למידה לאכול אותן בחוכמה היא אחד הכלים המעצימים ביותר לניהול GDM.

מיתוס 4: סוכרת גיאוטית משפיעה רק על נשים בהריון שכבר סוכרתיות

(ב) .0.(Fact: GDM מתפתח במיוחד במהלך ההריון אצל נשים שהיו בעבר סוכר בדם רגיל.

המיתוס הזה מבלבל סוכרת טרום-הבחנה עם סוכרת המושרה הריון. נשים שיש להן סוכרת מסוג 1 או סוג 2 לפני ההריון מתמודדות עם "סוכרת קדם-סטטיסטיקה" - מצב שונה הדורש ניהול שונה.גסט סוכרת, על ידי הגדרה, הוא מאובחנים לראשונה במהלך השני או השלישי ואינו ברור יתר על סוכרת לפני ההריון.

אז איך אישה ללא היסטוריה של סוכרת פתאום לפתח את זה? במהלך ההריון, השליה משחררת קערה של הורמונים שהופכים את תאי האם עמידים יותר לאינסולין. הגוף בדרך כלל מגיב על ידי ייצור עד שלוש פעמים את כמות האינסולין הרגילה.אבל אם הלבלב אינו יכול לעמוד עם הביקוש העצום הזה, רמות הסוכר בדם מטפסות בכל הריון - עם נשים, פשוט הולך רחוק מדי צעד.

לכן, הקרנה שגרתית היא כל כך חיונית.You יכול להרגיש בסדר גמור, אין היסטוריה משפחתית, ועדיין לפתח GDM עבור נשים רבות, זה אתגר מטבולי זמני כי לפתור לאחר הלידה, אבל זה דורש ניהול פעיל במהלך החודשים האלה.

מיתוס 5: תמיד תהיה סוכרת גיאונל

(ב) "העיקר המכריע של נשים, ג'דמס נעלם אחרי שהתינוק נולד."

מיד לאחר הלידה, ה- Placenta כבר לא שם כדי לייצר את הורמוני ההריון, והתנגדות לאינסולין תת-תחומי במהירות. מחקרים מראים כי יותר מ-90% מהנשים יהיו רמות סוכר בדם נורמליות בתוך 6 שבועות לאחר הלידה.לכן בדיקת גלוקוז מתבצעת בדרך כלל בביקור פוסט-שבועי לאשר את החזרה לנורמלי.

עם זאת, לאחר ש- GDMLT:0 (dossveFLT:1) לפעול כסימן אזהרה חשוב.נשים אלה נמצאות בסיכון גבוה משמעותית לפתח סוכרת מסוג 2 מאוחר יותר בחיים - הערכות נעות בין 3 ל 7 פעמים סיכון גבוה יותר בתוך 5 עד 10 שנים.

לשמור על משקל בריא
הישארו פעילים פיזית
לאכול תזונה מאוזנת, נמוכה-גליקולמית
בדיקות סוכרת רגילות בבדיקות שנתיות
הנקה (אולי עלולה להפחית את הסיכון לסוכרת בעתיד)

תחשוב על GDM כעל דגל אדום מטבולי מוקדם - זה נותן לך הזדמנות רבת עוצמה למנוע או לעכב סוכרת מסוג 2 באמצעות שינויים באורח החיים.

מיתוס 6: אתה לא יכול להתאמן עם סוכרת גיאונאלית

(ב) .0.(Fact: פעילות גופנית סדירה אינה רק בטוחה אלא מומלצת מאוד לניהול GDM.cioFLT:1).

פעילות גופנית מסייעת להוריד את רמת הסוכר בדם על ידי הגדלת הרגישות של התאים לאינסולין.עבור נשים עם סוכרת הריונית, פעילות גופנית מתונה יכולה להיות מחלף משחק, לעתים קרובות להפחית את הצורך בתרופה.האגודה האמריקנית לסוכרת והמכללה האמריקאית של אוסטטריולוגים ו גינקולוגים ממליצים כי נשים בהריון (עם אישור הרופא שלהם) לקבל לפחות 20 עד 30 דקות של פעילות גופנית מתונה של רוב ימי השבוע.

(ב) ,0) פעילויות בטוחות ויעילות כוללות: FLT:103)

(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇ ⁇
(ב) ,0) אופניים מעבורת (בקיצור: 1)
(ב) יוגה מוקדמת או פילאטיס 1 (FLT:0) עם שינויים לאיזון ובטיחות
(ב) ,0) ,Ul (Valsal Power Training) 1 (בקיצור:0) להקות התנגדות או משקולות אור (ללא הרמת כבדות ו-Valsalva תמרון)

(FLT:0) דרישות לקחת:FLT:1 תמיד להתייעץ עם ספק הבריאות שלך לפני תחילת פעילות גופנית חדשה אם יש לך GDM להימנע שוכב שטוח על הגב לאחר השליש הראשון, לעצור אם אתה מרגיש סחרחורת או קצר נשימה, ולהישאר hydrated היטב פעילות גופנית יכול לגרום לירידה סוכר בדם, אז זה חכם לבדוק את רמות לפני ואחרי אימון עד שאתה יודע איך הגוף שלך מגיב.

השורה התחתונה: אל תתנו לפחד מ-GDM לשמור על תנועה זו (אפילו עדינה) היא תרופה.

מיתוס 7: כל הנשים עם סוכרת גיאוסטנאלית זקוקות ל אינסולין

(ב) נשים רבות יכולות לנהל את GDM עם תזונה ופעילות גופנית לבד; רק מיעוט דורש אינסולין.

מיתוס זה יכול לגרום לפחד מיותר.למעשה, כ -70% עד 85% מהנשים מאובחנים עם GDM מסוגלים לשמור על רמות הסוכר בדם היעד באמצעות טיפול תזונתי ופעילות גופנית.התערבות אלה הם קו ההגנה הראשון של הדיאטה או רופא הסוכרת רשום עובד עם המטופל לפתח תוכנית ארוחה אישית לפקח על קריאה גלוקוז.

כאשר שינויים באורח החיים אינם מספיקים כדי לשמור על סוכר בדם בטווחים המומלצים (מהירות ⁇ 95 מ"ג / dL, 1 שעות לאחר ⁇ 140 מ"ג / dL, 2 שעות לאחר ⁇ 120 מ"ג / dL), תרופות עשויים להוסיף.

(ב) ,0) זריקות אינסולין (FLT:1) - האפשרות המסורתית והמחקרית ביותר במהלך ההריון
(FLT:0) תרופות אורליות (FLT:1) - כגון metformin או glyburide, אם כי אלה משמשים לעתים מחוץ לבל ויש להם נתונים בטיחותיים מוגבלים יותר מאשר אינסולין.

אינסולין לא חוצה את השליה בכמויות משמעותיות, מה שהופך אותה לסטנדרט של טיפול כאשר תרופות רוקחותרפיה נדרשת.עם זאת, נשים רבות מסוגלות להימנע ממנה לחלוטין עם ניהול דילגנטי.ההחלטה להתחיל תרופות מבוססת רק על רמות סוכר בדם ולא כישלון אישי - זה פשוט כלי להגן עליך ועל התינוק שלך.

(FLT:0) תקני האגודה האמריקנית לסוכרת כוללים הנחיות מפורטות על ניהול GDM.

מיתוס 8: סוכרת גיאונל היא נדירה

(FLT:0) Fact: GDM הוא נפוץ למדי, המשפיע על 1 מתוך 10 הריונות בארה"ב ועד 14% ברחבי העולם.

אנשים רבים חושבים שסוכרת הריון מתרחשת רק במספר קטן של נשים - אבל המספרים מספרים סיפור אחר.על פי ה- CDC, GDM מתרחשת ב-2% עד 10% מהריונות בארצות הברית, והשיעורים עלו בשני העשורים האחרונים, כמו גיל אימה ושיעורי השמנת יתר.

חלק מהסיבה ש- GDM עשוי להיראות "רח" היא שאין לו תסמינים גלויים.רוב הנשים מרגישות נורמליות לחלוטין, ולכן ההקרנה האוניברסלית חשובה כל כך.בלעדיה, מקרים רבים לא יבחנו, מה שמוביל לסיבוכים הניתנים למניעה.

המודעות היא הצעד הראשון לקראת גילוי מוקדם, בידיעה כי GDM נפוץ צריך לעודד את כל האמהות הצפויות להשלים את בדיקות הגלוקוז המתוכננות שלהם מבלי לדלג על זה, ולקחת את זה ברצינות אם הם מקבלים אבחנה.

מיתוס 9: אם יש לך GDM, בהחלט יהיה לך תינוק גדול מאוד

(ב) 0 (FLT:0) Fact: עם שליטה טובה של סוכר בדם, הסיכון של מאקרוזומיה טיפות לרמות כמעט נורמליות.

נכון שסוכרת הריון מבוקרת גרועה יכולה לגרום לתינוק לגדול יותר מהממוצע, כי גלוקוז עודף חוצה את השליה, מה שמוביל את הלבלב של התינוק לייצר אינסולין נוסף - הורמון גדילה.עם זאת, כאשר רמות הסוכר בדם נשמרות בטווח היעד, הגידול של התינוק נשאר בדרך כלל בתוך גבולות בריאים.

מחקרים מראים כי הסיכון ללדת תינוק מעל 4000 גרם (8 lb 13 oz) הוא ישירות מתואם עם רמות גלוקוז אימהיות. כל 10 מ"ג / dL עלייה בגלוקוז צום מעלה את הסיכון בכ-10%.אבל נשים ששומרות על שליטה גליקולרית הדוק יכול לצפות למשקל לידה ממוצע השווה לנשים ללא GDM. בנוסף, ניטור אולטרסאונד של צמיחה עוברית מאפשר לספקי בריאות לקבל החלטות מושכלות על תזמון אם יש צורך.

לכן, בעוד שהדאגה מובנת, אין זו מסקנה של זלזול.

מיתוס 10: אתה יכול לדלג על מבחן גלוקוזה אם אתה מרגיש טוב

(ב) ל-GDM יש לעיתים קרובות סימפטומים, ולכן בדיקות חיוניות לכל הנשים ההרות.

בדיקת אתגר הגלוקוז (GCT) ובדיקת סובלנות לגזול אוראלי (OGTT) הן הדרכים האמינות היחידות לאבחן GDM. רוב הנשים עם המצב לא מרגישות שונה מאלה ללא זה - לא צמא יוצא דופן, לא שטף תכוף תכוף, לא עייפות לסימפטומים פירושה החסרה את החלון האבחון עבור רבים.

על פי הדיווח, "מרגיש בסדר" או "בריא" יכול להיות מסוכן.זכור, המצב נגרם על ידי שינויים הורמונליים מעבר לשליטתך, לא על ידי משהו שעשית רע.המבחן עצמו לוקח כשעה והוא בטוח עבור האם וגם התינוק. גילוי מוקדם מאפשר התערבות מוקדמת ותוצאות טובות יותר עבור שניהם.

המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וקידני מסביר את פרוטוקול הבדיקה.

מסקנה

סוכרת גיאטטית היא מצב שניתן לנהל, ואחד המכשולים הגדולים ביותר לניהול תקין הוא מידע מיושן או לא נכון.המיתוסים מכוסים כאן - מתוך הרעיון שרק נשים עודף משקל מושפעות מההנחה שאתה לא יכול לאכול פחמימות שוב - יכול ליצור פחד מיותר, אשמה ואפילו הזנחה מסוכנת של טיפול.

על ידי החלפת המיתוסים האלה עם עובדות, אתה יכול לגשת להריון שלך עם ביטחון. לעבוד בשיתוף עם צוות הבריאות שלך, להשתתף בכל מינויים טרום לידתי, ולבצע תוכנית אישית הכוללת תזונה מאוזנת, פעילות סדירה, ניטור.אם אתה מאובחנים עם GDM, יודע כי עשרות אלפי נשים ללכת בדרך זו בהצלחה בכל שנה, מתן תינוקות בריאים וחזרות ל שלאחר לידה נורמלית.