糖尿病のセリアック病診断後の食品を安全にレチドルースする方法

セリアック病と糖尿病のユニークな課題を理解する

糖尿病と一緒にセリアック病を管理することは、他のいくつかのデュアル診断条件が一致することができるハードルのセットを提示します。どちらの障害も食物の周りに変化しますが、反対の方法で:セリアック病は、腐敗の損傷や腸の炎症を防ぐためのグルテンの排除を強制します。糖尿病は、安定した血糖値を維持するために慎重に炭水化物追跡を必要とします。糖尿病を持つ人は、セリアック病と診断されると、すぐに優先されると、厳しいグルテンフリーの食事療法です。しかし、彼は、消化管症状が悪化するの症状を予防します。

糖尿病の種類1で生活する個人にとって、セリアック病は一般的な人口よりもかなり高い割合で起こります。1型糖尿病の6〜10%の人々もセリアック病を持っています。一般に1%と比較して。接続はオートモーンです。両方の条件は遺伝的マーカーを共有します。2型糖尿病を持つ人にとって、セリアック病は体重管理と炭水化物のカウントを複雑にすることができます。糖尿病の種類に関係なく、糖尿病の摂取量を抑え、食事療法のステップを抑える必要があります。この方法は、アレルギーの予防措置を予防するために、安全な方法で調整する必要があります。

財団: ガット・ヒーリングが初めて来ている理由

食物のリイントロダクションが始まる前に、腸のライニングは回復する時間を持っている必要があります。アクティブなセリアック病では、小さな腸をライニングする、ビリチニのような投射は鈍化または破壊されます。この損傷は、ビタミン、ミネラルの摂取量を制限することにより、糖尿病のコントロールを悪化させる可能性がある栄養素吸収を阻害し、予測不可能な方法でグルコース自体をグルコースします。厳格なグルテンフリーの食事は、少なくとも6ヶ月の成人がより長いものになる可能性があるため、または成人が、より大きな改善が必要になる可能性があります。

この初期治癒期間の間、糖尿病は特に活気がある必要があります。グルテンフリーの食事は糖尿病のために自動的に健康ではありません。多くの市販のグルテンフリー製品は、洗練された澱粉で高く、グルテンフリーの食品の食感と味を模倣する砂糖を追加しています。これらは、迅速な血糖スピークを引き起こす可能性があります。したがって、安全な再導入プロセスの基礎は、新しい食品が添加される前に長く始まります。それは栄養素濃縮、低糖グルテングルテングルテングルテングルテンの規制と、両方のグルコーストの修復をサポートし、両方を支持します。

再導入前の栄養素の不足分を評価

診断されていないセリアック病は、しばしば鉄、ビタミンB12、ビタミンD、葉酸塩、亜鉛の不足につながります。糖尿病は、神経症または消化管が存在する場合は、これらのレベルをさらに複雑にすることができます。食品の再導入前に、包括的な血漿パネルがお勧めです。セリアック病と糖尿病の両方を専門とする登録栄養士と協力して、あらゆるギャップが適切に投与されたサプリメントに対処されていることを確認してください。この準備段階は、消化管制薬を抑制する危険性を低下させる可能性があるため、消化管は、消化管を抑制する危険性が軽減されます。

ステップ1:厳格なヒーリング指向性グルテンフリーの食事療法を確立する

少なくとも2〜3ヶ月のポスト診断のために、ダイエットは自然にグルテンフリーの食品に限定されるべきです:新鮮な肉、鶏肉、魚、卵、野菜、果物、豆、ナッツ、種子、およびキノア、玄米、そば、および認定グルテンフリーオート麦などのグルテンフリーの全穀物。この段階でグルテンフリー製品を加工しないでください、彼らはしばしば、腸管修理中に許容される可能性がある添加剤を含むように、後で再試練された努力をします。

糖尿病のために、このベースラインダイエットは異なる利点を提供します。非スターキーな野菜と細いタンパク質の重点は、自然に下垂のpostprandialグルコースの遠足をサポートしています。脚とグルテンフリーの全粒からの繊維は、炭水化物の吸収を遅らせるのに役立ちます。最初に血糖を安定させることで、新しい食品を追加する際に、変数の数を減らす。この基礎がなければ、膨満または下痢を引き起こす可能性のある新しい食品は、実際に反応するときにグルテンを変換するかもしれないか、または反応に誤って誤って解釈される可能性があります。

ステップ2:系統的再導入プロトコル

グルテンフリーのベースラインがしっかりと確立され、腸の症状が沈下しているとき、または少なくとも大幅に改善されると、方法的な再導入プロセスを開始することができます。目標は、グルテンをテストしないことです。これは、生命のために排除されなければならない。代わりに、あなたは以前に習慣、恐怖、または単純な欠如のために避けた食品に対する耐性を評価しています。再導入のための一般的な候補には、乳製品、卵、大豆、トウモロコシ、穀物、卵、および特定の卵を含む特定の卵、特定の卵、特定の卵が含まれている可能性があること、特定の卵が、特定の卵巣、特定の卵が含まれている可能性があります。

食品の課題の解決方法

一度にレチノドを出すために1つの食物を選択します。例えば、新しい穀物の半分のカップまたは1人のサービングが、次に3〜7日後に別のものを追加するのを待ちます。このウィンドウの間に、次のことを監視します。

消化症状:]] 膨満、ガス、下痢、便秘、けいれん、または吐き気。
全身症状:]疲労、頭痛、脳の霧、関節の痛み、皮膚発疹。
血糖値の応答:[ 食事の前に血糖値をチェックし、1〜2時間後に2時間後に。炭水化物のコンテンツだけで説明されていない予期しないスパイクや低下に注意してください。
モードとエネルギーレベル:[]] 変更は、一般的なGI症状なしでも炎症反応を信号することができます。

詳細なジャーナルを保管してください。症状追跡とグルコースモニタリングの組み合わせは、あなたのヘルスケアチームのための強力なデータセットを提供します。食物が明確な副作用を引き起こす場合は、第2の課題を試みる前に少なくとも2週間再び排除します。永続的な炎症は結果に合致することができます。

食品の再導入のGlycemicの影響

糖尿病を既に管理しているので、, 再導入食品の血糖負荷は、その免疫学的許容量としてはるかに. 例えば, 乳製品を減らすことは、Celiacの観点からよく許容される可能性があります, しかし、あなたが乳糖不耐症を持っている場合 (一時的な乳糖欠乏症によるCeliac患者で一般的), 大量は、GIの苦痛を引き起こすことができます免疫反応. 同様に, トウモロコシ - 当然のことながら、グルテンを摂取する常にg-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ステップ3: ファーストをレチトロールする食品?優先リスト

栄養の恩恵を最もよく受け止め、最も可能性が高い食品から始めましょう。以下は、個々の許容が異なる可能性がありますが、推奨注文です。

1. 純粋で、低糖質野菜(既に安全ですが、品種を拡大して下さい)

ベースラインダイエットが数少ない野菜に限られている場合、ブロッコリー、カリフラワー、ズッキーニ、葉の緑、コショウ、アスパラガスなどの他のものを追加する時間があります。これらは、問題を引き起こし、繊維、ビタミン、治癒を助けるミネラルを提供するのとは異なります。 2日ごとに1つの新しい野菜を追加します。

2. 脚本(豆、レンチル、ヒクペス)

梅は植物タンパク質と溶性繊維の優れた供給源であり、血糖を安定させるのに役立ちます。しかし、セリアック病の何人かの人々は、当初は酵素活性を低下させることによる梅を消化する難しさを持っています。少量から始めて - 四分カップ - 乾燥した梅を調理する前に十分に浸し、ガス溶性オリゴ糖を減らす。膨満感と血糖変化のためのモニター; 脚注は通常、低糖値のインデックスを持っていますが、インスリンドッキングが必要です。

3. 乳製品や発酵乳製品

乳糖不耐症は、乳糖生成が低くなる可能性があるため、セリアック診断後の一般的です。乳糖フリーミルク、硬質チーズ(非常に小さな乳糖を含む)、ヨーグルトやケフィアなどの発酵オプション。発酵乳製品中のプロバイオティクスは、腸の微生物叢の回復もサポートする可能性があります。糖尿病薬の場合、追加の砂糖を避けるために、無糖品種を選択してください。症状が現れる場合は、乳糖と乳糖の区別するために、定期的な摂取を試みてください。

4. 卵と大豆(最小限の形態で)

卵は、糖尿病患者にとって理想的な栄養素密度、ゼロ炭水化物タンパク質源です。それらを全卵または卵白として再考する。豆 - 豆腐、テンペ、または食玉メとして - 一般的にはよく容認されるが、一般的なアレルゲンであることができます。豆腐または大豆ミルクに移動する前に、少なくとも処理された形態(edamame)で大豆を導入し、常にグルテンフリーの交差汚染がないことを確認します。大豆に対する血糖応答は通常最小限です。

5. より高い繊維が付いているグルテンフリーの全穀物

交差汚染の混乱によるすべての穀物を避けるなら、今は体系的に認定グルテンフリーオート麦(あなたがあなたがあなたがあなたがアベンチンを許容するを知っている場合)、アマランス、テフ、ミレ、またはソルガムを追加するための時間です。これらの穀物は、サティとグリセムコントロールを援助する白米よりもより多くの繊維とタンパク質を提供します。ミックスとしてではなく、各穀物を単独で紹介してください。グルテンフリーの症状が反応するかどうかをいくつか注意してください。

一般的な落石を避けます: 十字汚染と隠されたグルテン

再導入中, 偶然のグルテンの露出の危険は、現実的です. 別々の切断板を使用してください, トン, グルテンフリーの項目のためのトースター. 新しいパッケージ製品をテストするとき, グルテンフリーの認証を検証し、モルト抽出物などの隠れたソースの成分リストを見直します, 変更食品デンプン, または加水分解野菜タンパク質. 糖尿病のために, また、追加砂糖のためのラベルをスクラッチします, シロップ, および乳糖値デックストリントリントリント (それが、それが、米国に由来する可能性がある).

ステップ4:計画の監視と調整

Reintroductionは1つのサイズのfitsオールプロセスではありません。血糖計と症状の日記をリアルタイムフィードバックとして使用してください。新しい食品が適度な炭水化物のカウントにもかかわらず劇的な血糖スピークを引き起こす場合、それはあなたの体が十分に栄養素を吸収していないか、食品がインシュリン抵抗を上昇する炎症反応を引き起こす兆候かもしれません。このような場合には、あなたの内分泌学者と協力して、一時性硬化症の症度を高めるかどうかを検討してください。

3つのキーメトリックをトレース:[

ベースライングルコース:[]] 週平均で高速化および前処理レベル。
ポストプラニアルエクスカーション:[前方と2時間のポストミールグルコースの違い、理想的には30〜50mg / DL未満。
消化管症状スコア:[] 膨満、痛み、または緊急性のためのシンプルな0〜10の評価。

複数の新しい食品が同様の症状を引き起こすパターンに気付いた場合、週のベースラインダイエットに一時停止し、戻り値がまだ準備されていないか、または一時的な不耐性(フルクトース、ラクトース、またはFODMAPと共通)を開発したことを示すかもしれません。この場合、セリアック病自体に関連しない。その場合、ダイエット下での短期低FODM食事療法を検討し、後方再クレンゲレンデを指示します。

条件の長期的期間を両方管理するための追加戦略

ラベルはグルテンを超えて読む

成功したデュアル管理は、単にグルテンではなく、また、血糖を分解する隠し砂糖や澱粉のために、活気に満ちた必要があります。多くのグルテンフリーのパン、クラック、パスタは、白米粉、タピオカスターチ、およびポテトスターチから作られています - 血糖成分。このような製品を削減するとき、それらを個別にテストし、それに応じてインスリンを調整します。穀物全体(例えば、玄米、キノア、原材料、少なくとも3グラムを1杯ずつ含有する)をリストする製品を探してください。

安定血糖のマクロ栄養剤のバランスを整える

各食事には、タンパク質、脂肪、および複雑な炭水化物のバランスが含まれている必要があります。例えば、オートミール(認定グルテンフリー)を再導入するとき、ナッツ、種子、またはナッツバターの杯を組み合わせて消化を遅くする。この戦略は、腸の粘液層とマイクロバイオムがまだ回復しているため、再導入フェーズ中に特に重要です。単純な炭水化物の急速な吸収は、システムに圧倒し、糖尿病でさえもスパイクを引き起こす可能性があります。

水分補給と電解バランス

糖尿病は、進行中のセリアックの損傷や食物の感受性からでも、糖尿病管理を複雑にする脱水と電解液不均衡につながることができます。高齢者や糖尿病性神経症のある人は、リスクが高いです。再導入中に、水を一貫して飲むと、必要に応じて砂糖なしで電解液サプリメントを考慮する。マグネシウムおよびカリウムのCeliac関連の増殖は、インシュリン信号にも影響することができます。補充は、実験室の価値によってガイドされるべきです。

プロバイオティクスとプレバイオティクスの役割

ゼリー状患者のグアット微生物叢は、しばしばダイバーシティを低下させる。発酵食品(ケフィア、サウエルカロップ、キムチ、ヨーグルト)を削減すると、有益な細菌を回復するのに役立ちます。しかし、あなたは、基礎成分(例えば、乳製品やキャベツ)に耐性を確認した後にのみこれらを導入してください。プレバイオティクス繊維(インリン、シックルート、グリーンバナナ)は、それらが敏感な効果をもたらすために、それらが、それらに敏感な効果をもたらすために、それらが、それらに敏感な効果をもたらす必要があります。

再導入時の潜在的な課題

耐火性セリアック病

患者の小さな割合で, 腸の損傷は、厳格なグルテンフリーの食事療法後でさえ主張します. この状態, 耐火性セリアック病として知られる, 専門医療管理を必要とし、許容されることができる食品の種類を制限する場合があります. 症状が再発または6ヶ月の付着後改善しない場合, 消化器科医を参照してください。. 再導入は、原因が特定されるまで、pausedされるべきである.

糖尿病合併症脳症状との相互作用

糖尿病の消化管(遅延胃の空)は、ビタミン反応を模倣する膨満、吐き気、および食道の血糖を引き起こす可能性があります。同様に、腸内の糖尿病性神経症は下痢や便秘を引き起こす可能性があります。これらの条件とセリアック関連の症状との間の区別は、気密な文書と消化器科医と内分泌学者の間のしばしばコラボレーションを必要とします。すべてのGI症状は、食物関連の薬を必要とすると仮定しないでください。

感情的および心理的側面

慢性疾患の2つの疾患によって課される栄養制限は圧倒することができます。食品再導入は、潜在的な有益な食品の回避につながる可能性がある、害を引き起こしることについての不安を引き起こすことができます。社会的状況、旅行、およびダイニングアウトは、より複雑になります。この精神的な負荷を認識し、患者グループ、カウンセラー、または認定糖尿病の教育者からのサポートを求めることが重要です。持続可能な食事を建設することは、あなたの体の信号を信頼するための学習を意味し、それが時間がかかります。

エキスパートガイド: いつヘルプを見るか

定期的なフォローアップは不可欠です。毎年の包括的な代謝パネル、ビタミンとミネラルスクリーン、甲状腺機能テスト(自己免疫甲状腺疾患は、セリアックとタイプ1糖尿病で共通しています)をスケジュールします。繰り返し腸内バイオプシーは、粘膜治癒を確認する12〜24ヶ月後に適しているかもしれません。腸が十分に癒されると、あなたの食物再導入リストが安全で持続可能なものであることが自信があります。

結論:完全な食事療法の自由への道

糖尿病があなたのパントリーの簡単な拡張ではありませんとき、セリアック病の診断後の食品の減少は、あなたの腸の治癒と血糖の安定性を尊重する構造化された、証拠ベースのプロセスです。清潔なグルテンフリーのベースラインから始めて、単一の食品の課題を使用して、GI症状とグルコースレベルの両方を追跡し、低リスクから高リスク食品への進行、あなたは変化した栄養条件を再構築することができますが、それは可能な消化能力と能力を十分に維持する必要があります。これらは、適切な方法で、適切な方法では、適切な方法で、必要な栄養を十分に維持する必要があります。

究極の目標を忘れないでください: 限られた食事療法で生存だけでなく、あなたの体を養い、あなたのエネルギーを安定させ、あなたが完全に生きることができる幅広い食品と繁栄。あなたが追加する各許容食品は勝利です。あなたが識別する各症状は価値のあるデータです。数ヶ月と数年にわたって、あなたの安全食品の個人的なマップは第二の性質になります、そして自信のある管理に魅了された恐怖。