당뇨병 신경병 예방에 대한 해소의 관점

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Diabetic Neuropathy 이해: 복합체 Nerve Disorder

신경병은 단일 상태가 아니지만 만성 노출에 의해 발생되는 신경 질환의 가족이 혈액 포도당 수준을 높일 수 없습니다. 가장 일반적인 형태, 불균형 polyneuropathy, 일반적으로 발과 다리에서 시작 전진 전진. 그러나, autonomic neuropathy, proximal neuropathy, 그리고 focalpathies는 또한 거의 모든 기관 시스템에 영향을 미칠 수 있습니다.

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경제 및 개인 Burden

신경병의 결과가 신체 증상을 넘어 연장합니다. 발 궤양이 발달하고 진전을 진행할 때 당뇨병 관련 의료 비용의 실질적인 부분의 상태 계정. 재정적 침술을 넘어 환자 경험은 삶의 질을 감소시키고, 우울증의 증가, 통증의 수면 붕괴, 그리고 독립에 영향을 미치는 이동성에 제한. 신경병 예방은 뿐만 아니라 전반적인 웰빙 및 기능적 용량을 보존합니다.

Hydration과 Nerve Health 사이 생물학 링크

물은 신경 조직의 80%까지 구성하고 그것의 구조 및 기능을 유지하기를 위해 근본적입니다. 수화 상태가 쇠퇴될 때, 일련의 상호 연결한 생리적인 변화는 다수 통로를 동시에 통해 neuropathic 손상을 가속하는 것을 일어납니다.

혈액 포도당 규정 및 Hydration

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이 연구는 Diabetes Care]에 출판된 연구에 따르면, 당뇨병 환자의 높은 빠른 포도당과 후반성 hyperglycemia를 가진 온화한 탈수성 상관 관계가 있음을 보여주었습니다. 낮에는 혈액 포도당 봉우리를 낮추는 것을 돕기 위하여, 적당한 수화는 직접 신경 손상을 일으키는 원인이 되는 신진 대사 긴장을 감소시킵니다. 이 관계는 virtuous 주기를 창조합니다: 더 나은 수화는, 포도당을 감소시키기에서 첫번째 포도당 감소시킵니다.

Microvascular 주입과 Nerve Ischemia

혈류는 미생물의 풍부한 네트워크에 의존합니다. 이 혈류는 산소 전달과 영양 공급을 위해, 혈류량 증가 및 심장 산출을 감소시키고, 기질을 불변하는 둘 다 심장 산출을 감소시킵니다. 이 혈류량은 특히 그들의 크기에 관계되는 높은 대사 수요가 있는 주변 신경에 손상을 입힙니다. 혈류에 있는 가장 형태가 조차 감소할 수 있습니다. 혈류량에 있는 겸손은 시간이 지남에 축적한 화학 손상을 방아쇠를 당할 수 있습니다.

euvolemia 유지 - 정상적인 유체 균형 - 혈액의 전단 인 특성을 보존하고, vasa nervorum이 신경 조직의 대사 요구를 충족시키기 위해 적절한 흐름을 제공 할 수 있다는 것을 보장합니다. 이 미생물 보호는 수화가 신경 진전을 방지하여 가장 중요한 메커니즘 중 하나가 될 수 있습니다. 혈관 침입으로 신경 진전이 신경 섬유 손실에 잘 기여한 기여자입니다.

Electrolyte 균형과 옥산 염의 탁월성

나트륨, 칼륨 및 마그네슘은 신경 임펄스 전송 및 휴식 막 잠재력의 유지에 중요한 것입니다. 만성 탈수는 신경이 정상 기능을 필요로하는 민감한 전자식 윤활제를 방해합니다. 이러한 윤활제가 방해되면, 나머지 막 잠재력은 불안정하게되고, 요법의 피싱의 피싱의 잔인한 증가 - 신경통의 발달을 견딜 수 있습니다 현상.

마그네슘은이 맥락에서 특별한 관심을 가질 자격이 있습니다. 이 무기물은 특히 osmotic diuresis 증가 urinary 마그네슘 손실 때문에 빈약한 glycemic 통제를 가진 개인에서 수시로 depleted. 마그네슘은 신경 세포 막 안정성에 있는 중요한 역할을 하고 N 메틸 D 아스파테이트 (NMDA) 수용체를, 고통 신호에 관여되는 것을 조절합니다. 충분한 수화는 정상적인 나트륨과 칼륨 수준을 유지하고 마그네슘 환자의 혈당을 통해서 혈당을 막는 동안 정상적인 혈당을 막는 것을 도울 것입니다.

대사 폐기물 및 고급 글리세레이션 End-Products의 정리

신장은 만성 hyperglycemia에 의해 생성된 진보된 글리세레이션 끝 제품 및 다른 유독한 화합물을 제거하기 위한 1 차적인 노선으로 봉사합니다. 탈수는 혈류와 조직에 있는 이 신경 독성 물질의 축적에 지도하는 유독한 여과 비율을 감소시킵니다. 신경 세포에서 축적될 때, 그들은 구조상 단백질, 불공성 수송의 교차 결합을 승진시키고, 헌혈증의 가속을 자극하는 동적인 응답을 방아쇠를 당깁니다.

잘 수 있는 상태는 AGE precursors와 다른 대사 낭비 제품의 제거를 강화하고, 신경 세포에 있는 단백질의 병리학 교차 결합을 느리게 합니다. 이 정리 기능은 임상 연습에 있는 더 중대한 주의를 받을 수 있는 수화 상태와 신경 건강 사이 다른 기계적인 연결을 대표합니다.

예방 전략으로 면역력을 지원하는 임상적 증거

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연구의 또 다른 중요한 영역은 수화와 자궁 신경병 사이의 관계를 포함합니다. 탈수는 정적 저하량과 비난 땀의 증상을 완화 할 수 있으며, 두 가지는 두 가지는 두 가지는 두 가지는 두 가지는 두 가지는 두 가지는 autonomic 역기능을 포함합니다. ]PubMed Central[[ neuroFLT:1]를 통해 사용 가능한 국가 보건 연구소의 작은 조종사 연구는 구조화 된 수화 개입이 심장 변이 개선되고, 당뇨병 환자의 조기에 대한 개선을 제안 할 수 있습니다. 이러한 수증은 이러한 수증의 조기에 대한 개선을 제안 할 수 있습니다.

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동물 모델의 메커니즘

이 연구는 수화와 신경 건강 사이의 관계를 더 명확하게했습니다. 당뇨병 쥐의 연구는 만성 물 금지가 기계적인 allodynia 및 열 hyperalgesia의 발달을 가속하고, 신경 병리학 고통의 행동 상관 관계인 둘 다 가속했습니다. 반대로, 충분한 수화 보존된 신경 전도 velocities를 유지하고 주변 신경 병리학에 있는 산화 응력의 감소된 감적 감적을 감소시키십시오. 이 실험적인 발견은 인간적인 관찰을 위한 생물적 인 관찰 효력을 보충하고, 수화의 면역성이 있는 것을 막습니다.

당뇨병으로 많은 물이 마시는가?

1일당 8개의 안경을 일반 권고하면 합리적인 출발점이 제공되지만, 신체 크기, 활동 수준, 기후 및 대사 상태에 따라 개별 요구가 다를 수 있습니다. 과학, 공학 및 의학의 국립 Academies는 모든 음료 및 식품에서 여성을위한 약 3.7 리터 및 2.7 리터의 일일 물 섭취를 제안합니다. 그러나 당뇨병 환자는 이러한 기본 권고를 초과하는 여러 가지 요인이 유체 요구 사항을 증가시킵니다.

  • 고혈증으로 인해 폴리우리아 :] 고혈당은 소변으로 소변으로 osmotic diuresis를 통해 물을 끌어 넣고 종종 대체되어야하는 빈번한 urination 및 실질적 유체 손실로 결과. 8% 이상의 HbA1c 수준 환자는 특정 위험에 있습니다.
  • 유효 및 신체 활동:유효는 땀과 호흡 물 손실을 증가시킵니다. 프로퍼 프리 및 포스트-수산 수화는 필수이며, 당뇨병 환자는 특히 활동 후 유체를 대체하는 것에 대해 비난해야합니다.
  • 환경 조건:열풍,고도, 실내 난방 또는 공기조화는 모든 호흡과 땀을 통해 감각적인 물 손실을 가속하고, 일상적인 유체의 요구를 증가시킵니다.
  • 응용 약물: 고혈압 및 SGLT2 억제제에 대한 규정식 (Epagliflozin, dapagliflozin 및 canagliflozin과 같은) 소변 출력을 증가시키고 액체 섭취가 불균형 인 경우에 볼륨 depletion에 지도할 수 있습니다.

대부분의 환자에 대한 실제 접근은 수화 상태의 간단한 지표로 소변 색상을 모니터링하는 것입니다. 팔 밀짚 착색된 소변은 일반적으로 더 많은 유체에 대한 필요성을 암흑 황색 또는 호박색 소변 신호를 나타냅니다. 흉부는 특히 구식에 대한 구식이 요법의 늦은 지표이며, 특히 구식이 요법의 연령 관련 변화 때문에 맹렬한 쇠퇴 응답이있을 수 있습니다. 따라서, 습관적 인 은 하루 동안 sipping을 통해 쇠퇴를 권장하지 않습니다.

Kidney 질병에 대한 특별 고려

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일상적인 해적 개선을 위한 실용적인 전략

구조화 된 수화 계획을 채택하면 수동식 습관을 활성 보호 측정으로 변환 할 수 있습니다. 다음 증거 변형 전술은 당뇨병 환자가 최적의 유체 균형을 유지할 수 있도록 도와줍니다.

  • 볼륨 표시를 가진 재사용 가능한 물병을 사용합니다.] 책상에 표시된 병을 보관하거나, 차에 보관하거나, 침대 옆에서 시각적 입으로 역할을 하고 환자가 섭취를 추적할 수 있습니다. 오후에는 두 개 전체 500 밀리터 병을 완료하고, 활동과 삼십시를 기반으로 조정하는 오후에는 두 개를 완료하십시오.
  • 자연의 맛을 지닌 물. 레몬, 라임, 오이, 또는 몇 가지 냉동 열매를 첨가하면 더 많은 호소를 더 만들 수 있습니다. 허브 티, 핫 또는 콜드를 제공, 또한 총 액체 섭취에 기여.
  • 수성 식품의 전갈. 과일과 야채는 필수 영양소와 함께 실질적으로 수화를 제공합니다. 수박은 약 92%의 물, 오이 96%, 셀러리 95 %, 딸기 91%, 그리고 96%를 양수합니다. 이 음식과 간식에 포함 하 여 전반적인 영양 목표를 지원하기 위해 총 유체 섭취량 증가.
  • 스마트폰 앱이나 알림을 가진 설정 수화 목표.] 많은 무료 앱을 통해 사용자가 물 섭취를 추적하고 음료에 주기적인 알림을받을 수 있습니다. Smartwatches 및 피트니스 추적기는 하루 종일 걸쳐 일반 간격으로 sips를 취할 수있는 유사한 기능을 포함합니다.
  • ] 일상 생활에서 물. 각 식사 전에 물의 유리를 마시는 후 모든 욕실 휴식 시간이 자동 될 일관성있는 습관을 구축. 이 페어링 전략은 기존의 일상 생활에서 새로운 행동을 강화.
  • 리밋 탈수 음료.] 알코올은 유해 물질로 작용하며, 소변을 출력하고 유해물을 촉진합니다. 커피와 특정 차와 같은 음료는 가벼운 유해 물질이 있습니다. 커피 또는 카페인드 티의 각 컵을 위해 추가적인 유해 물질 손실을 보상하기 위해 물의 추가 유리를 마시는 것을 고려하십시오.

자주 묻는 질문

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포괄적인 당뇨병 치료의 일부로 Hydration

수화를 포함하여 단일 개입은 완전히 당뇨병 신경병을 방지 할 수 있습니다. 그러나 종합 당뇨병 관리 계획과 결합 할 때 적절한 유체 섭취는 저혈압식, 일반 신체 활동, 약물 준수 및 일관된 혈액 포도당 모니터링과 같은 다른 전략의 혜택을 증폭합니다.

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