Lyumjev의 여러 주사를 관리하는 방법

Lyumjev 이해 : 현대 당뇨병 관리를위한 신속한 인슐린

Lyumjev (insulin lispro-aabc)는 Eli Lilly에 의해 개발된 급속한 정립 인슐린 아날로그입니다. 그것은 식사 후에 몸의 자연적인 인슐린 응답을 mimic에 특히 디자인됩니다. 정규적인 인간적인 인슐린과는 달리, Lyumjev는 추가적인 excipients를 포함합니다 - 인용하고 treprostinil는 그 흡수를 가속합니다. 0-15, 90-95의 약한 자세를 가진 활동의 온세트에 있는 이 결과는, 그것의 가장 낮은 복용량을 위한 대략 3 시간의 대략적인 자세를 통제합니다.

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Lyumjev의 일일 주입 일정 구축

하루 종일 여러 Lyumjev 주입을 관리하면 구조화 된 접근 방식을 필요로합니다. 바스칼 인슐린 (정상 배경 수준을 제공하는)과 달리 Lyumjev는 bolus 인슐린입니다. 각 복용량은 특정한 식이 요법 이벤트 또는 보정에 묶습니다. 목표는 쌓아 올리는 오버랩을 피하면서 포도당 인플럭스에 인슐린 피크와 일치하는 것입니다.

사전 - 메달 타이밍

대부분의 개인의 경우, 권장 타이밍은 식사 시작 전에 Lyumjev 0-15 분을 주사하는 것입니다. 사전 - 메 혈당이 높을 경우 (예 : 150 mg / dL 이상), 당신은 섭취하기 전에 15-20 분을 주사하는 것이 좋습니다. 포도당이 당신의 혈류를 겪기 전에 시작하려면 인슐린을 섭취하십시오. 콩과, 당신의 혈당이 낮거나 다가오는 활동으로 하락할 것으로 예상되는 경우, 당신은 즉시 또는 단백질을 섭취하기 전에 또는 단백질을 혈류로 대체 할 수 있습니다. (예 : 혈당이 혈류를 들어, 혈류를 앓고, 혈류를 버리는 경우).

식사 사이 수정 복용량

식이 요법 외에도 식사 사이에 높은 혈액 포도당을 가져 오는 데 보정 용량이 필요할 수 있습니다. 이들은 일반적으로 소량 (예 : 0.5-2 단위)이며, 인슐린 겹쳐 쌓이는 것을 피하기 위해 적어도 3-4 시간 떨어져 간격을 갖게되어야합니다. 엄지의 좋은 규칙 : 보정 용량을 관리하기 전에 마지막 Lyumjev 주입 후 3 시간을 기다리며 항상 혈당을 다시 검사해야합니다. 보정 용량을 사용하여 50 mg / 혈당을 감소시킵니다. (예 : 50 mg / 혈당), 혈당 감소 (예 : 50 mg / 혈당).

물리적 활동 조정

운동 증가 인슐린 감도는 크게 Lyumjev가 작동하는 방법을 바꾸는 수 있습니다. 식사 후에 2 -3 시간 안에 운동하는 것을 계획하는 경우에, 당신은 hypoglycemia를 방지하기 위하여 25-50%에 의하여 당신의 식이 복용량을 감소해야 할지도 모릅니다. 아주 활동적인 일에, 당신은 또한 예비 낙관한 식사 및 몇몇 개정 복용량을 필요로 할지도 모릅니다. 당신이 세 치과인 경우에, 당신의 Lyumjev 복용량은 더 높을 필요가 있을지도 모릅니다. 당신의 활동 수준의 기록을 유지하십시오 (간격을 가진), 당신은 당신의 간질을 감소시키기 위하여 간질하는 것을 허용할 수 있습니다.

주입 기술: 흡수를 극화하고 합병증

완벽한 복용량으로, 빈약한 주입 기술은 erratic 흡수, 피부 반응, 또는 lipohypertrophy (피부의 밑에 태광 루멘)에 지도할 수 있습니다. 다수 매일 Lyumjev 주입에서 일관된 결과를 얻기 위하여는, 이 증거 근거한 가이드 라인을 따릅니다.

로타레이트 주입 사이트 체계적으로. 가장 빠른 흡수를 위한 복부를 사용 ( Lyumjev를 위해 선호하는), 허벅지 또는 위 팔에 의해 따르십시오. 당신의 복부를 사만에 분할하고 시계 방향으로 회전하십시오 매일. 주입 점 사이 적어도 1–2 인치를 남겨두십시오. 당신의 해군의 2 인치 안에 주사하지 마십시오.
올바른 바늘 길이를 사용합니다. 대부분의 현대 인슐린 펜은 4mm 바늘을 사용합니다. 90도 각도로 주사하십시오. 매우 야윈 또는 더 긴 바늘을 사용하는 경우, 피막 피부가 근육 주사를 피하기 위해 필요할 수 있습니다. 근육 흡수는 빠르고 예측할 수 있습니다.
피부혈구 부위에 주입하는 아브로이드.] 이 루브는 피부 밑에 고무 갯솜 같이 느낍니다 그리고 인슐린 불확실하게 흡수하십시오. lumps를 위해 palpating에 의하여 당신의 주입 위치를 매월 검사하십시오. 당신이 그 지역을 적어도 3 달 동안 사용하는 것을 멈출 경우에. 당신의 통나무에 있는 도표를 사용하여 위치를 추적하십시오.
]각 주사 전에 펜을 핑합니다. 다이얼 1–2 단위를 곱하고 버튼을 공기로 밀어. 이 공기 거품을 제거하고 전체 복용량을 전달한다. 인슐린의 스트림을 볼 경우, 바늘은 좋다; 단지 드롭은 허용됩니다. 인슐린이 나타나지 않는 경우에, 바늘은 차단 될 수 있습니다.
주입 후 10 초 동안 피부에 바늘을 곱합니다.] 이것은 누설을 방지하고 전체 복용량 납품을 보장합니다. 스트레이트 아웃하지 마십시오. 주입 사이트에서 인슐린의 드롭을 볼 경우, 당신은 너무 일찍 당겨있을 수 있습니다; 몇 초 동안 면 공과 부드러운 압력을 적용하십시오.
당신의 피부를 위한 치료. 비누와 물 또는 알콜 늪을 가진 주입 위치를 청소하십시오. 완전히 빙을 피하기 위하여 알콜을 완전히 말리기 위하여 허용하십시오. 주입 후에 지역을, 이렇게 마사지하지 마십시오 흡수를 가속하고 hypoglycemia 위험을 증가할 수 있습니다.

Lyumjev Regimen 모니터링 및 조정

혈당 모니터링은 여러 주사를 관리하는 백본입니다. 데이터없이, 당신은 장님 비행. 각 식사 전에 적어도 당신의 혈당을 검사하는 것이, 2 시간 포스트 메달, 그리고 배회. 더 많은 체크 (예를들면, 운동 후에, 질병 도중) 부자 패턴을 제공합니다.

Dexcom G7 또는 FreeStyle Libre 3과 같은 지속적인 포도당 모니터 (CGM)을 사용하여 Lyumjev와 특히 도움이 될 수 있습니다. CGMs는 실시간 포도당 동향 및 경고를 보여 주며, 지금이나 지연을 결정하는 것을 돕습니다. 예를 들어, CGM이 높고 차가 식사 후 급속하게 포도당을 보여줍니다 경우, 즉시 bolus를 할 수 있습니다. 포도당이 레벨 또는 드롭핑하면, 나중에 복용량을 결정할 수 있습니다. (즉,), 또는 복용량을 결정하는 것보다 빨리 증가하는 것이 좋습니다. (즉,)

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특별 고려 사항 : 운동, 질병, 여행 및 스트레스

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딜리

질병 (예 :, 감기, 독감, 감염), 스트레스 호르몬은 혈액 포도당을 상승, 그래서 Lyumjev는 증가 할 수있다. [[FLT : 0]] 병에 잉글리 린을 건너 뛰는.[FLT : 1] 혈액 포도당을 검사하고 필요한대로 보정 용량을 취할 수 있습니다. 당신이 먹을 수없는 경우, 여전히 체크 : 구토 또는 설사 탈수 및 급속 포도당 성 폐 질환을 유발 할 수 있습니다. 1 일 동안, 그것은 당신이 건강 관리에 대한 추가적인 검사를 할 수 있습니다. (예 : 1)

여행 및 시간대 변경

스트레스와 공포 변화

신체적 또는 감정적 스트레스 (시험, 마감 기한, 또는 생리주기 포함)는 임시 인슐린 저항을 일으킬 수 있습니다. 이 기간 동안 20 ~ 50 % 더 Lyumjev가 필요합니다. 의사와 상담에서 밀접하고 복용량을 조정하십시오. 여성을 위해 추적주기는 인슐린 필요 교대를 예측할 수 있습니다. 많은 여성은 생리 (강하 단계) 및 심근 단계에서 더 낮은 복용량을 필요로합니다. 귀하의 당뇨병 팀에 대한 이러한 변경 사항을 참고하십시오.

안전 및 문제 해결 Common Issues

여러 개의 일일 Lyumjev 주입을 관리하면 내장 위험, 특히 hypoglycemia이 있습니다. 안전하고, 이러한 프로토콜을 따르십시오.

Hypoglycemia 예방: 식사의 bolus를 주사한 후 절대로 식사를 건너지 마십시오. Lyumjev를 주사하고, 먹고, 즉시 탄수화물의 적어도 15 그램을 소비할 수 없습니다. 초기 경고 표지판을 인식하십시오: , 땀, 혼란, 과민성. 당신이 hypoglycemia unawareness가 있는 경우에 (당년 후에 당뇨병), 당신의 심장 혈관 기계 및 수술 전에 검사를 검사하십시오.
저혈당을 투여 : "15-15 규칙을 사용하십시오 : 15g 빠르 행동 탄수소 (4 oz 주스, 3-4 glucose 정제, 꿀 1 큰 술), 15 분, 재검사를 기다리십시오. 여전히 <70 mg / dL이 반복하면 과잉 탄수화물 섭취를 방지하고 반란을 유발할 수 있습니다. 다음 식사가 한 시간 이상되면 15g의 처리가 작은 지방과 단백질을 함유 한 후 (g).
높은 혈당 (hyperglycemia)을 관리 :] 당신의 혈액 포도당이 >250 mg/dL 인 경우, 케톤 (형 1)을 확인. 처방된 슬라이딩 스케일 당 보정 용량을 관리. 음료 물. 케톤이 온건하거나 큰 경우, 의료 도움을 추구. 유형 2 당뇨병, 매우 높은 포도당 (>400 mg/dL) 의사와 의사를 검토 할 필요가 있음을 나타냅니다.
저장 및 만료:저장일을 넘어 Lyumjev를 사용하지 마십시오. 28일 후 오픈 바이알 또는 펜을 버리십시오. 직접 열에 동결하거나 노출하지 마십시오. 인슐린이 흐르거나 입자를 포함한다면, 그것을 대체하십시오. 사용 할 때까지 원래 판지에 저장하여 빛을 보호합니다.
Needle 처리: 항상 날카로운 콘테이너를 사용합니다. 결코 다시 캡을 사용 바늘을 다시 캡. 많은 약국은 무료 처리 프로그램을 제공합니다. 여행하는 경우, 휴대용 날카로운 콘테이너를 가져옵니다. 가구 쓰레기에 느슨한 바늘의 결코 분해하지 마십시오.
] 의사에게 전화 할 때 :] 당신은 자주 심각한 경혈, 의식의 손실, 또는 복용량을 교정하지 않는 고약을 경험하는 경우, 즉시 의료 팀에 문의하십시오.

"Lyumjev는 강력한 도구이지만 존경합니다. 일관된 사이트 교체, 정교한 모니터링 및 의료 팀과의 견고한 파트너십은 안전하고 효과적인 사용을 위해 비 협상 할 수 있습니다." - Dr. Carol Wysham, MD, 임상 Endocrinologist

고급 전략을 위한 고급 전략

인슐린토 탄수화물 비율 사용 (ICRs)

ICR은 탄수화물의 많은 그램이 Lyumjev의 1 단위로 덮여 있다는 것을 알려줍니다. 대부분의 성인을 위해, ICR는 8 : 1에서 15 : 1까지 범위이지만, 하루, 인슐린 감도 및 활동 수준에 따라 다릅니다. ICR을 찾기 위해 음식과 인슐린 로그를 검토하십시오. bolus의 단위로 식사의 그램을 분할하면됩니다. 45 그램의 차종을 섭취하면 1 주당 15 : 1의 비율이 낮아지면, 1 주당 15 : 1의 비율이 낮아집니다.

Insulin Stacking에 대한 이해와 그것을 방지하는 방법

일반적으로, 당신은 일반적으로, 당신은 단지 일반적으로, 당신은 단지 일반적으로, 또는 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 그러나, 당신은 단지, 당신은 단지, 또는 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 그것을 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 잃을 수 있습니다. 당신은 당신이 잃을 수 있습니다. 당신은 잃을 수 있습니다, 당신은 잃을 수 있습니다. 당신은 잃을 수 있습니다. 당신은 잃을 수 있습니다. 당신은 잃을 수 있습니다. 당신은 잃을 수 있습니다.

의료팀과의 업무

이 문서는 개인화 된 의료 조언 대체 할 수 없습니다. 귀하의 당뇨병 관리 계획은 적어도 3-6 개월마다 endocrinologist, 인증 된 당뇨병 교육자 및 등록 된 규정식이 요법을 검토해야합니다. Lyumjev 투약, 타이밍 또는 보정 요소에 대한 변경 사항을 만들기 전에 공급자와 논의하십시오. 귀하의 로그 북이나 CGM 다운로드를 사용하여 약속을 볼 수 있으므로 패턴을 볼 수 있습니다.

만약 당신이 빈번한 hypoglycemia (주 당 2 3 에피소드 이상), 낮은의 인식의 손실, 또는 불평한 높은 포도당, 즉시 의사에게 연락. 마찬가지로, 당신이 주입 사이트 반응 (빨간색, 붓기, 가려움)을 개발하는 경우, 당신은 다른 insulin로 전환 할 필요가 있을지도 모릅니다. MDI가 너무 부담이 되는 경우에 인슐린 펌프 치료에 관하여 당신의 의료 팀은 (CS)에 있는 연속적인 사용을 위해 승인됩니다 (CS).

결론: 다수 Lyumjev 주입의 Rhythm를 마스터

하루 종일 Lyumjev의 여러 주사를 관리 예술과 과학 모두. 인슐린의 급속한 행동 프로파일을 이해함으로써, 신중하게, 회전 주사 사이트 diligently, 정밀 포도당을 모니터링하고, 당신은 안정된 혈액 설탕 수준을 달성하고 당뇨병의 장기 합병을 감소시킬 수 있습니다. 모든 주입은 데이터 포인트입니다. 그 정보를 사용하여 접근 방식을 정제.

Lyumjev는 공구가 아니라 부담이 아닙니다. 올바른 일정, 기술 및 의료 지원으로 우수한 포도당 통제를 유지하면서 유연한 활성 수명을 살 수 있습니다. 일관성있는 유지, 호기심을 유지하고 항상 안전을 우선 순위.

키 테이크아웃:

Lyumjev를 식사하기 전에 0-15 분을 주사하십시오; 미리 메달 포도당과 식사 구성을 기준으로 타이밍을 조정하십시오.
공간 교정 복용량 적어도 3-4 시간 쌓아 올리는 것을 방지하기 위해 출발.
썩은 주입 위치 체계적으로 및 lipohypertrophy를 피하십시오.
검사 혈액 포도당 자주 사용 CGM 가능하면 투약을 안내합니다.
의료기관과 상담에 있는 운동, 질병, 여행 및 스트레스를 위한 복용량을 조정하십시오.
항상 빠른 행동 포도당을 수행하고 hypoglycemia를 치료하는 방법을 알고.
의료팀과 함께 인슐린 투 탄수화물 비율과 보정 인자를 미세하게 관리합니다.