당뇨병은 전 세계적으로 537 만 명의 성인에 영향을 미칩니다. 많은 합병증 중 발기 부전 (ED)은 질병 지속 및 글리세라이드 제어에 따라 50 ~ 75%에 이르는 전임률을 가진 일반 인구에 비해 2 ~ 3 배 더 높은 위험에 직면합니다. 당뇨병 환자는 당뇨병 환자의 건강 증진에 따라 50 ~ 75%에 이르는 전임률을 갖는 데 도움이되는 일반적인 인구에 비해 2 ~ 3 배 더 높은 위험이 있습니다. 이 연구는 임상적 연구에 대한 충분한 연구와 관련하여 연구 결과를 얻고 있습니다. 이 연구는 환자의 건강 증진에 대한 적절한 연구 결과를 갖는 것을 돕는 것입니다.

Diabetes-Erectile 기능 연결

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혈장 신경병은 문제점을 합성합니다. 시간, 높은 혈당은 혈관 혈관과 penile 매끄러운 근육 이완을 통제하는 autonomic 신경을 손상합니다. 혈관이 구조적으로 흉내질 때, 신경 손상은 적합한 신호를 보내는 뇌를 막습니다. 이 두 혈관과 신경계에 이 이중 assault는 왜 당뇨병 ‐ 관련 ED가 자주 더 심각하고 더 적은 responsive에 또는 구두 PDE5 억제물이 EDIA에 비교되지 않는 sildenafil 같이 더 심각한 또는 더 적은 응답합니다.

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혈당을 넘어 : 심혈관이 요법

수년간, 당뇨병 관리의 1 차 초점은 글리세라이드 통제입니다. HbA1c를 낮추는 동안, 그것은 점점 심혈관 위험 감소가 일찍 시작되어야한다는 것을 명확합니다. 이완성 역기능은 지금 몸 전체에 내구막성 역기능을 위한 sentinel 감적으로 인식됩니다. 불 임성 혈액 교류가 관성, 뇌관 및 신장 관통을 손상시키는 동일한 병리학적인 과정.

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또한 탈수는 항진균성 호르몬 (ADH)의 방출을 자극하고 renin angiotensin aldosterone 체계 (RAAS)를 활성화하고, 혈압과 체계적인 혈관 저항을 증가하는 둘 다. 만성 과실성은 고혈압과 ED 둘 다에 알려진 기여자입니다. 충분한 수화에 의하여, 당뇨병을 가진 남자는 이 보상 기계장치를 억압하고 건강에 있는 혈압을 지키는 것을 도울 수 있습니다.

Hydration as the 치료 도구

의약은 아니지만, 최종적으로 기능에 미치는 영향은 기하학적이다. 2022 연구에 출판 된 유럽 임상 영양 은 온화한 탈수 (1–2% 몸 체중 감소)는 건강한 성인에서 밝히는 흐름 의약 (FMD)을 발견했습니다. FMD는 비 침략적인 건강과 직접 의약을 측정하는 능력과 의약을 촉진하는 데 필요한 의약을 결정하는 데 필요한 의약을 결정하는 데 필요한 것입니다. FMD는 특히 FMD의 의약을 위한 의약을 결정하는 데 필요한 의약을 제안하는 데 필요한 것입니다.

몇몇 기계장치는 이 관계를 설명합니다:

  • Blood 점성과 전단 응력:] 탈수는 hematocrit와 플라스마 osmolality를 증가시키고, 전체 ‐blood 점성을 올리는. 혈액이 더 두꺼운, 전단 세포 변화에 전단 응력이 됩니다. 처음에는, 증가한 전단 응력은 산화 질소 생산을 자극할 수 있습니다, 그러나 지속적인 탈수로 내구시간은 역기능이 되고 탈감됩니다.
  • 내장 세포의 유전적 조절:] 물 손실에서 급성 hyperosmolality는 eNOS의 생산을 직접적으로 임박하고 산화 스트레스를 촉진 할 수 있습니다. 세포 문화 모델에서, hyperosmotic 매체에 노출은 분 안에 40%까지 산화 가용성을 감소시킵니다.
  • Renal-vascular cross‐talk: 탈수는 아조텐신 II ‐mediated vasoconstriction에 지도하는 RAAS를 활성화합니다. 안조텐신 II는 혈압을 올리지 않고 혈관을 손상시키는 발기성 조직에 염증과 섬유를 승진시킵니다.
  • 포도당 물질 대사에 대한 영향: 적절 한 수화는 신장 배설 초과 포도당을 돕는다. 탈수 될 때, 신장 류 감소 및 포도당 흡수 증가, 더 높은 혈액 설탕 수준에 기여. 턴에서, 두 마이크로 ‐ 및 복사 뼈 합병증 모두, ED를 포함 하 여.

이 발견은 잘 유지되는 것을 건의합니다 단지 수동 건강 습관 그러나 endothelial 산화를 지원하기 위하여 활동적인 생리적인 전략 및 혈관 수락을 유지합니다.

탈수 및 Erectile 기능에 대한 분산 효과

임시 탈수는 당뇨병을 가진 남자를 위해 성적인 성과에 있는 눈에 띄는 쇠약을 일으킬 수 있습니다. 일반적인 결과는 다음을 포함합니다:

  • Reduced libido: 탈수 변화 hypothalamic-pituitary-gonadal Axis 기능, 테스토스테론에서 일시적으로 감소에 지도. 탈수한 상태에서 운동하는 2013 연구에서는, 운동 강렬을 위해 통제한 후에, euhydrated에 비해 그(것)들에 비해 두드러지게 자유로운 테스토스테론 수준을, 있었습니다.
  • Medication 흡수와 효능: PDE5 억제제 (sildenafil, tadalafil)는 적절한 위장 흡수를 위한 충분한 유동성 양을 요구합니다. 탈수는 기체 비우고 생물 분해성, suboptimal 첨단 농도 및 더 빈약한 직립 응답에 지도하는 감소시킬 수 있습니다.
  • 유효한 멸균 누출: 탈수에서 체계적인 vasoconstriction는 정맥 체계, 잠재적으로 배전 veno occlusive 역기능성에 있는 압력을 증가할지도 모릅니다. 당뇨병 남성에 있는 ED의 일반적인 기계적인 원인.
  • 피로와 성능 불안: 탈수의인지 효과(difficulty concentrating, irritability, reduce energy)는 성적인 비옥한 만족에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

특히, 당뇨병을 가진 많은 남자는 이미 추천한 보다는 더 적은 액체를 소모합니다. Thirst 인식은 이전 성인에서 blunted골 autonomic neuropathy로 그들 일반적인 diabetic 합병증. 게다가, 높은 혈액 포도당 (glycosuria)의 diuretic 효력은, 과민한 흡입이 유지되지 않는 한 온화한에 형태 hypohydration의 일정한 국가를 창조하는 비강성 물 손실을 증가합니다.

얼마나 많은 물? 당뇨병과 남성을위한 가이드 라인

하루 8 ‐ 온스 안경의 고전적 권고 (약 2 리터)는 일반적인 출발점이지만, 개별적인 요구는 상당히 다양합니다. 당뇨병이있는 남성은 다음의 요인을 고려해야합니다.

  • Glycemic 통제: 고혈 포도당 수준 증가 osmotic diuresis. 각 1% 증가를 위해 HbA1c, 매일 소변 산출은 200-400 mL에 의해 상승할 수 있습니다. 포도당 유도한 polyuria 때문에 추가 물 손실은 근본적입니다.
  • 액티티티 레벨: 운동은 땀과 호흡 물 손실을 증가시킵니다. 70-kg 남자는 중간 활동 도중 땀의 1.5 리터를 잃는 것은 염기선 입구를 넘어 유체를 대체해야합니다.
  • Climate and environment: 뜨거운, humid 환경 극적으로 관능적 인 손실을 증가. 더 따뜻한 지역에서 살고있는 남자 또는 야외에서 실질적으로 더 많은 물을 필요로한다.
  • Kidney 함수: Diabetic nephropathy 물 처리 변경. 초기 신장 질환으로 인해 물 유지 및 조심 모니터링, 단순히 증가 입구 필요. 개인화 된 대상에 대한 nephrologist를 상담.
  • Medications: Diuretics (e.g., 고혈압) 및 SGLT2 억제제 (예: empagliflozin) 증가 물 배설. 후자는 지금 당뇨병을 위해 넓게 처방되고 두드러지게 증가하는 오줌병; 환자는 액체 손실의 앞에 체재해야 합니다.

실제 접근법은 소변 색상을 모니터링하는 것입니다. 팔레 황색 ( 레몬이드와 같은) 일반적으로 적절한 수화를 나타냅니다. 어두운 호박색은 더 많은 유체에 대한 필요를 제안합니다. 당뇨병 신경병이있는 남성을 위해, 30rst 혼자 의지하는 것은 일정을 설정하거나 물 추적 응용 프로그램을 사용합니다.

주의는 보증됩니다: 과수량은 타협한 신장 기능 또는 심장 실패를 가진 그들에서 hyponatremia, 특히 지도할 수 있습니다. 목표는 euhydration, 과도한 물 섭취 아닙니다입니다. 당뇨병을 가진 대부분의 남자를 위한 적당한 표적은 모든 근원 (음료 및 물 부유한 음식)에서 일 당 2.5-3.5 리터 합계 물입니다, 위 요인을 위해 조정된.

Hydration 전략과 라이프 스타일 Synergy

더 넓은 라이프 스타일 프로그램에 수화 통합은 발기성 건강에 대한 혜택을 극대화합니다. 다음의 시너지를 고려하십시오.

영양 지원

물이 풍부한 과일과 야채는 산화 방지제, 비타민 및 산화 스트레스를 싸우는 무기물을 제공하는 동안 총 유체 섭취에 기여합니다. 쿠이 (96% 물), 수박 (92%), 딸기 (91%), 카탈루냐 (90%) 우수한 선택입니다. 잎이 많은 녹색, 종 고추 및 감귤류는 또한 endothelial 기능을 지원합니다. 나트륨을 제한하고 가공 식품은 물 보유를 줄이고 안정적인 혈압을 유지합니다.

탈수 음료를 피하기

카페인 드링크 (커피, 차, 소다)와 알코올은 가벼운 식이 요법 효과를 가지고 있습니다. 커피와 차의 온건한 소비는 여전히 순수한 액체 균형, 알코올에 기여할 수 있지만, 특히 하루에 한 음료 위에 양에서 드물게 드물게하고 중앙 및 주변 메커니즘을 통해 직접 디퓨터 디퓨터 디퓨터 기능을 할 수 있습니다. ED와 투쟁하는 당뇨병이있는 남성은 미니멀링 또는 제거 알코올을 고려해야합니다.

운동과 히드라이즈 타이밍

일반 신체 활동은 내분비 기능을 개선하고 인슐린 저항을 감소시킵니다. 그러나 적절한 수화가 이러한 혜택을 줄 수 없습니다. 운동하기 전에 물 2 시간의 500 ~ 600 mL, 활동 중 15 ~ 20 분마다 200 ~ 300 mL를 마시면 손실 된 유체를 대체하십시오 (몸 무게의 kg 당 1.5 리터). 나트륨 (예 : 물에 소금의 꼬임)의 소량으로 재흡수는 더 효과적으로 플라즈마 볼륨을 복원 할 수 있습니다.

스트레스와 수면

만성 스트레스는 혈관 수축과 불활성 산화를 촉진하는 코 티솔을 높입니다. 탈수 자체는 생리 스트레스로 작용하며, 코 티솔 방출을 증폭시킵니다. 응력 감소 (중요, 호흡 운동) 및 적절한 수면 (7~9 시간)을 우선화하고 ADH를 조절하고 탈수 ‐ 유도 된 hypercortisolemia을 방지하는 데 도움이됩니다.

모니터링 및 조정

의 무게를 잃을 때 간단한 매일 무게 검사를 사용합니다. 연속 일보다 기본에서 1 ~ 2 %의 체중 감소는 유체 적성을 제안합니다. 당뇨병과 자율 신경병이있는 남성을 위해 피부 투과 및 소변 출력은 덜 신뢰할 수 있습니다. 무게는 더 많은 목표 측정입니다.

연구 및 미래 방향

발기부전 기능에 있는 수화의 역할은 착수한 지역입니다, 그러나 조사의 몇몇 선은 모멘텀을 얻는다. 2023 임상 시험 (NCT04623047)는 구조화된 물 입구 개입이 유형 2 당뇨병을 가진 남자에 있는 확성 함수 (IIEF) 점수의 국제 색인을 개량할 수 있다는 것을 시험하고 있습니다. 예비 자료는 1 리터에 의하여 매일 물 소비량을 증가하는 참가자가 12 주가 표창 후에 ED 엄격 및 내구력에 있는 개선을 보여주었습니다.

동물 연구는 당뇨병 쥐에 있는 만성 물 금지가 더 중대한 탈부하에 소변에 비교된 corpus cavernosum 매끄러운 근육의 더 중대한 탈부하에 지도한다는 것을 보여주었습니다. Histological 검사는 증가된 교원질 증착을 드러냈습니다 그리고 감소된 elastin 내용 - 탈수가 급성 hemodynamic 효력의 더 나쁜 장기 직립 결과를 나타낼지도 모르다 이유를 설명할 수 있던 섬유질의 강저한 내용의 강저한 내용.

미래 연구는 또한 수화, gut 미생물 및 ED 사이에서 상호 작용을 탐구할지도 모릅니다. 충분한 물 섭취는 건강한 지선 장벽을 승진시키고 체계적인 염증을 감소시킵니다, 둘째로 이익 관 기능을 얻을 수 있었습니다. 아직도 고형성 동안, 이 통로는 당뇨병 관련 ED의 비약 관리에 대한 흥미로운 기회를 선물합니다.

의약

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