Diabetic Management의 Trace Elements의 Overlooked 역할

신성한 생물학적 치료는 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인 자연적인

이중 Burden : Diabetes의 산화 스트레스와 면역성

디아베트, 1 또는 2 형을 입력하면 기동성 대사 환경을 만듭니다. 지속성 갑상선은 생화확적인 탈범위의 폭포를 구동합니다. 고급 글리세레이션 엔드 제품 (AGEs)의 형성, 폴리올 경로의 활성화, 민감성 산소 종 (ROS)의 과도한 기생충 생산. 이 압도적 인 항산화 방어를 압도, 만성 산화 스트레스의 상태를 수립. 디아베트, 직접 췌장 및 베타 세포의 손상을 정의하는 것은 췌장 및 췌장의 궤적 기능을 정의합니다.

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셀레늄: 산화 시스템의 가디언

행동의 메커니즘

셀레늄은 주로 selenoproteins로 통합을 통해 생물 효과를 발휘합니다. 인간에서 적어도 25 단백질의 가족. 가장 임상적으로 관련 된 것은 glutathione peroxidase (GPx)이며, 수소 과산화수소와 유기 수소의 감소를 물과 알코올에 촉매 작용합니다. 이 활동은 특히 값이 싼 본질 산화 방지제 용량을 소유하고 산화 방지제와 같은 다른 세포를 억제하는 데 도움이되는 pancreatic beta 세포에 중요합니다.

NK세포는 NK세포의 세포를 자극하는 NK세포의 세포 활동, 그리고 세포질 생산을 개조해서 면역력을 강화하는 것을 목적으로 한 NK세포의 확산을 촉진하여 면역력을 강화하는 역할을 합니다. Selenium 결핍은 면역력 강화 된 당뇨병 환자에서 바이러스 감염에 대한 불평성 및 증가된 감염에 연결되었습니다. NK세포 활성을 개선하고 COVID-19 바이러스성 감염에 대한 심각한 감염을 감소시킬 수 있는 연구 결과에 따르면, COVID-19 바이러스성 감염에 대한 심각한 위험이 있습니다. NK세포의 감염은 NK세포의 위험이 -19-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95-95

당뇨병의 U 모양 위험 곡선

selenium 상태와 당뇨병의 관계는 복잡하고 비선형입니다. 관찰 연구는 2 형 당뇨병에 낮은 혈청 셀레늄을 생산했으며 다른 사람들이 높은 수준을보고하면서도. Nutrients]의 2018 메타 분석은이 U 자 모양 관계를 강조했다 : 낮은 셀레늄 수준은 당뇨병의 증가 위험과 관련되었지만, 높은 elenium 형태에 대한 높은 elenium 형태를 비교하여 2 형 당뇨병의 증가를 확인했습니다. 2020 년 2 형 당뇨병의 증가와 비교하여 더 많은 양의 증가를 확인했습니다.

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셀레늄 소스 및 규정 고려

이 제품은 주로 브라질 견과류, 해산물, 기관 고기, 계란 및 전체 곡물에서 얻어집니다. 브라질 견과는 예외적으로 부유합니다: 단 하나 견과는 100-150 μg를, 쉽게 성인을 위한 55 μg/day의 추천한 식이 허용 (RDA)를 덮을 수 있습니다. 그러나, 저 칼로리 또는 신장 규정식에 개인은 이 근원에 한정된 접근이 있을지도 모릅니다. 당뇨병 환자를 위해, 특히 nephropathy, 주의깊은 흡혈구에 있는 흡혈구에 있는 흡혈구에 있는 흡혈구는, 이질성 및 과민한 손상을 피할 수 있습니다.

아연: Immunity와 Insulin 활동에 대한 필수 요소

면역세포 성숙 및 기능

아연은 300 효소 이상 구조 및 촉매 구성 요소이며 면역 능력에 비 양도할 수 있습니다. 그것은 산산 및 적응성 면역 세포의 개발 및 활성화를 조절합니다. 아연은 neutrophil phagocytosis, NK cell cytotoxicity 및 발열 세포의 성숙에 필요합니다. T 림프구에서 아연은 이차 메신저 역할을하며 세포 신호 및 유생물을 제어합니다. 당뇨병 환자에서 아연은 손상된 금속을 제거하고, 특히 아연은 췌장의 치료에 필요한 물질을 증가시킵니다. (MM)

NF-κB 통로를 억제하고 TNF-α와 IL-6와 같은 프로-염증제 세포의 생산을 감소함으로써 항염증제 대리인으로 아연도 작용합니다. 이것은 특히 당뇨병과 관련이 있으며, 만성 저급 염증은 인슐린 저항 및 베타 세포 발 기능에 기여합니다. Nutrients는 당뇨병에 있는 2021 학문은 산화 방지제, 항염증제 효력을 나타내는 항염증제 효력에 있는 CRP 그리고 IL-6 수준을 현저하게 감소시켰습니다.

인슐린 종합, 저장 및 신호

아연은 인슐린 생물학에서 친밀하게 관여됩니다. 췌장 베타 세포에서는, 아연 수송기 ZnT8 (에 의해 부호를 붙인 SLC30A8 유전자)는 인슐린 분비 과립으로 아연을 수송합니다, 적당한 저장과 결정화를 위한 인슐린 6mers의 대형을 촉진합니다. LCS30A8에 있는 다형성 물질은, 특정한 물질 대사를 가진 변화에 있는 물질 대사를 가진 특정한 변화에 있는 변화가 있었습니다.

인슐린 저장을 넘어, 아연은 단백질 tyrosine phosphatase 1B (PTP1B), 일반적으로 인슐린 수용체를 억제하여 인슐린 신호를 억제하여 인슐린 신호를 강화합니다. 아연은 또한 세포 표면에 GLUT4 수송기의 translocation를 자극하여 골격 근육과 지방 조직에 포도당 섭취를 승진시킵니다. 이 기계장치는 충분한 상태 아연은 둘 다 분비에 있는 민감도 그리고 감도에 있는 균질량에 있는 산화를 억제하는 상태를 지원합니다.

당뇨병의 부족의 높은 전임

아연 결핍은 당뇨병에서 눈에 띄게 일반적입니다. 예비 능력은 20-40%에서 다양한 인구에서 배열하는 것으로 추정됩니다. 여러 가지 요인은 다음과 같습니다. 내장 흡수, 증가 된 비뇨기증 (hyperzincuria)이 osmotic diuresis 및 식이 inadequacy에 기여합니다. 적색 고기와 쉘fish 같은 아연이 풍부한 음식을 제한하는 당뇨병 식이 요법은 더 많은 손상 상태를 확인할 수 있습니다. 2021 체계적인 검토 및 대사 - [0]에 대한 연구는 다음과 같습니다. [1]

또한, metformin와 thiazolidinedione와 같은 당뇨병에서 통용되는 약은 아연 흡수 또는 물질 대사로, 방해할지도 모릅니다. hypertensive 당뇨병 환자에 있는 Diuretic 사용은 더 비뇨기 아연 손실을 증가합니다. 그러므로, 아연 상태 평가는 빈혈증 통제 또는 합병증을 가진 환자에서 임상 관리에, 특히 일상적이어야 합니다.

보충에 대한 임상 증거

셀레늄: 좁은 치료 창에 혜택

당뇨병에 있는 셀레늄 보충의 무작위 통제된 예심 (RCTs)는 U 모양 위험 곡선을 반영하는 혼합 결과를, 산출했습니다. 낮은 기본 셀레늄을 가진 환자를 포함하는 예심에서는, 100-200 μg를 가진 보충은 GPx 활동을 증가하기 위하여 보였습니다, 산화 응력 (malondialdehyde)의 감적을 감소시키고, 가장 빠른 포도당을 개량합니다. 그러나, 개인을 보충하는 것은, 이익 또는 복용량에 있는 전형적으로 증가한 물질 대사를 보여주었습니다. 그러나, H1C는 12C의 증가한 농도에 있는 증가한 물질 대사를 보여주지 않았습니다.

좁아진 치료 창을 주면 셀레늄 보충제는 확인 된 부족 환자에 대해 예약해야합니다. 혈청 셀레늄 또는 플라즈마 GPx 활동의 루틴 테스트는 임상 결정 제조를 안내 할 수 있습니다. 부족이 확인되면 단기, 낮은 복용량 보충 (50-100 μg 매일)은 가장 안전한 접근법입니다. 장기 보충은 적대성 지속을 피하지 않아야합니다.

아연: 글리세라이드와 립이드 제어를 위한 튼튼한 자료

아연 보충제의 증거는 더 일관성있게 긍정적입니다. ]]에 출판 된 34 RCTs의 큰 메타 분석은 영양] (2019)에 대한 중독은 아연 보충제 (20-50 mg 하루)를 크게 감소시켜 빠른 혈액 포도당, HbA1c, 트리글리세라이드 및 총 콜레스테롤을 2 형 당뇨병 환자에서 증식합니다. 또한 HDL 콜레스테롤을 증가시키고 CLT-C (FLT:2C)와 같은 염증 마커를 개선했습니다. ]

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종합 치료의 신약

이 연구는 selenium과 아연 보충을 결합한 연구에 의하여, 몇몇 학문 조사했습니다. 200 μg 셀레늄 플러스를 받기를 당뇨병 환자에 있는 두 배 blind RCT 12 주 동안 매일 30 mg 아연을 받는 diabetic 환자에 있는 12 주에 있는 더 중대한 개선은 포도당, 인슐린 저항 (HOMA-IR), 및 GPx 활동에 있는 단 하나에 비교했습니다. 조합은 또한 산화 응력 감적 감소에 있는 더 많은 발음한 감소를 일으켰습니다. 당뇨병 환자와 가진 다른 학문은 심장병에 있는 심장병에 있는 심장병을 개량하고 강화한 심장병을 발견했습니다.

synergy는 생물학적으로 가용성: 아연은 인슐린 신호와 면역 세포 기능을 지원하고, selenium는 산화 방지 효소 체계를 요새화합니다. 함께, 그들은 무기물 혼자서 보다는 더 넓은 대사 안전 그물을 제공합니다. 더 연구는 결합된 치료의 최선 비율 그리고 장기 안전을 설치하기 위하여 필요합니다.

안전 및 효과적인 보충을위한 전략

다이어트 재단

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실험실 가이드 투약 프로토콜

보충은 실험실 테스트에 의해, empiric 투약하지 않아 가이드되어야 합니다. 혈청 또는 플라스마 아연 수준은 아연 상태의 적당한 평가를 제공합니다. 셀렌을 위해, 혈청 수준 또는 빨간 혈액 세포 GPx 활동은 측정될 수 있습니다. 참고 범위는 실험실에 의해 변화되, 그러나 일반적으로 혈청 셀렌 < 70 μg/L 및 혈청 아연 < 70 μg/dL는 부족을 나타냅니다.

  • 아연 편향도: 아연 30 mg 매일 (최적 흡수를 위해 아연 picolinate) 3-6 달, 그 후에 재 시험.
  • 셀레늄 결핍: 셀레늄 50-100 μg 매일 (3-6 개월 동안 selenomethionine), 그 후 재 테스트.
  • ] 둘 다 편향도:] 30 mg 아연과 100 μg 셀레늄과 결합된 보충은 고려될 수 있습니다.

모니터링 및 안전

두 무기물에는 좁은 안전 한계가 있습니다. 만성 셀레늄 초과 (selenosis)는 마늘 흡입 냄새, 탈모, 못 과민성 및 신경 독성으로 선물합니다. 셀레늄을 위한 tolerable 위 입구 수준은 400 μg/day입니다. 아연 독성은 위장 경호, 구리 부족 및 불 임성 면역 기능을 일으키는 원인이 됩니다. 아연을 위한 UL는 성인을 위해 40 mg/day입니다.

아연 보충제를 복용하는 환자는 구리를 측정하는 주기적으로 구리를 측정해야합니다. 구리 결핍 유도 빈혈 및 신경병. 당뇨병 환자는 특수 낙태를 필요로하며, 무기질 배설물이 축적 될 수 있습니다. 또한 아연은 항생제 및 삼아리 디어틱과 같은 약물과 상호 작용할 수 있으므로 보충제의 타이밍은 적절하게 공간적이어야합니다.

유형 1 당뇨병을위한 특수 고려 사항

T1D는 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인 정상적인

결론: 정밀도 Micronutrient 관리

당뇨병을 효과적으로 관리하면 HbA1c를 낮추는 대사 및 면역 지형에 저하해야합니다. 셀레늄과 아연은 그 지형의 기초 요소입니다. 최적의 상태는 글리세라이드 제어를 지원하며 면역 방어를 강화하고, 당뇨병 합병증을 구동하는 산화 스트레스 폭풍을 완화합니다.

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더 읽기를 위해, NIH 아연 사실 시트], NIH 셀레늄 사실 시트, 및 이 메타 분석에 아연 보충제에 대한.