Table of Contents

Kailangang maging mabisa sa pagkontrol ng diyabetis ang pag-unawa sa iba't ibang uri ng insulin at kung paano ito gagamitin nang ligtas.[kailangan ng sanggunian] Kung ikaw ay naresetahan ng insulin o ginagamit mo na ito sa loob ng maraming taon, ang komprehensibong gabay na ito ay nagbibigay ng ebidensiya-based na impormasyon upang matulungan kang makagawa ng mga may-alam na desisyon, maging perpekto ang iyong plano sa paggamot, at mapanatili ang matatag na antas ng asukal sa dugo habang binabawasan ang mga komplikasyon.

Pag - unawa sa Insulin at sa Papel Nito sa Pag - iwas sa Diabetes

Ang insulin ay isang likas na hormon na ginagawa ng lapay na may mahalagang papel sa pagkontrol sa antas ng asukal sa dugo.

Para sa mga taong may diyabetis, hindi gumagana nang wasto ang likas na prosesong ito. Kapag hindi gumagawa ng insulin ang mga tao, o hindi tumutugon ang kanilang katawan sa insulin sa paraang dapat nilang gawin, ang tinatawag na diyabetis, at sa mga kasong ito, makatutulong ang insulin gamot upang makontrol ang antas ng glucose sa dugo.

Kung Sino ang Nangangailangan ng Pag - inom ng Inisselyon

Bagaman ang insulin ang pamantayang paggamot para sa type 1 diabetes (T1D), hindi ito gaanong ginagamit para sa type 2 diabetes, dahil sa ang T1D, ang lapay ay halos walang insulin, kaya ang mga taong may T1D ay nangangailangang kumuha ng ekstrang insulin upang mapanatili ang glucose ng dugo sa loob ng target na saklaw.Ang mga taong may Type 1 na diabetes ay karaniwang gumagamit ng kombinasyon ng long-acting at mabilis na-aktang insulin.

Para sa Type 2 na diabetes, ang insulin ay hindi laging kinakailangan, ngunit maaari pa rin itong maging mabisa (at kung minsan kinakailangan) na paggamot, at ang mga pasyente ay karaniwang nagsisimula sa long-acting insulin (kung kailangan nila ng insulin). Rapid-acting insulin ay maaaring idagdag sa kalaunan.

Di - maarok na Patnubay sa mga Uri ng Insulin

May iba't ibang uri ng insulin depende sa bilis ng kanilang pagtatrabaho, kapag ito'y umabot sa sukdulan at gaano katagal ang mga ito, kung gaano katagal na sipsip ng insulin ang iyong katawan at kung gaano katagal ito nananatiling aktibo batay sa uri ng insulin at indibiduwal na mga salik.

Mabilis-Acting Insulin

Ang rapid-acting insulin ay dinisenyo upang mabilis na gumana sa mga role ng asukal sa dugo na nauugnay sa mga pagkain. Rapid-acting insulins (lispro at aspart) simulan ang kanilang aksiyon sa 5 hanggang 15 minuto at peak sa 30 minuto, na may tagal ng aksiyon na 3 hanggang 5 oras. Rapid Acting Insulin Analogs (Insulin Aspart, Insulin Lispro, Insulin Glulisine) ay may isang pagsisimula ng aksiyon na 5 hanggang 15 minuto, epekto sa 1 hanggang 2 oras na pag-aksiyon at tagal ng 46 oras.

Ang rapid-acting insulin ay itinuturok bago kumain upang maiwasan ang pagtaas ng iyong glucose sa dugo, at upang itama ang mga asukal sa dugo. ang rapid-acting insulin ay karaniwang iniinom bago ang isang pagkain at nananatiling aktibo sa loob ng ilang oras. Ang ilang mga formation ay maaari pa ngang inumin sa panahon o kaagad pagkatapos kumain, na nagbibigay ng pag-aangkop sa mga pasyente na may hindi mahulaang iskedyul ng pagkain.

Ang mga karaniwang tatak ay kinabibilangan ng Humalog (insulin lispro), NovoLog (insulin aspart), at Apidra (insulin glulisine). Noong 2015 isang nalanghap na produkto ng insulin, ang Afrezza, ay naging makukuha sa Estados Unidos bilang isang mabilis-aktibong insulin na isinasagawa sa mga nalalanghap na insulin na isinasagawa sa simula ng bawat pagkain, bagaman ito ay hindi pamalit sa long-acting insulin at dapat gamitin kasama ng instincting sa mga pasyenteng may habang insulin sa 1 diabetes.

Maikling-Acting Insulin (Reguular Insulin)

Ang short-acting insulin, na kilala rin bilang regular insulin, ay mas mabagal na gumagana kaysa mabilis na pag-uuri ng mga formation. Ang insulin na ito ay kumukuha ng halos 30 minuto upang magsimulang gumana at ang mga tuktok ay umaabot ng mga 2 hanggang 3 oras pagkatapos ng injection, na may epektibong tagal ng humigit-kumulang 5 hanggang 8 oras. Ang regular na insulin ay may naantalang pagsisimula ng aksiyon ng 30-60 minuto, at dapat na i-iniksiyunan ng humigit-kumulang 30 minuto bago ang pagkain upang mapabilis ang pagtaas ng postprandiyal sa glucose.

Kabilang sa mga halimbawa ang regular na insulin (mga apelyidong rand: Humulain R, Novolin R). Ginagamit ito upang saklawin ang iyong insulin na kailangan sa oras ng pagkain, ngunit maaari itong i-iniksiyunan ng kaunting mas matagal bago kumain kaysa mabilis-pag-aktang insulin, at gumagana rin ito sa katawan nang bahagyang mas matagal kaysa mabilis na-aktibong insulin.

Instansiya-Acting Insulin

Ang insulin na interconducting ay nagbibigay ng mas mahabang saklaw kaysa sa mga mabilis o short-acting type. Ang NPH insulin ay isang intermediate-acting insulin, na may pagsisimula ng aksiyon ng humigit-kumulang sa 2 oras, sukdulang epekto 6-14 oras, at tagal ng aksiyon 10-16 oras (na nagpapababa sa sukat ng dosis).[kailangan ng sanggunian] Karaniwang umaabot ito sa daluyan ng dugo ng mga dalawa hanggang apat na oras pagkatapos ng intranstansiya, pinakamataas na apat hanggang 12 oras pagkatapos, at epektibo sa loob ng mga 12 hanggang 18 oras.

Ang NPH (Neutral Protamine Hagorn) insulin, ay nilikha noong 1936 pagkatapos matuklasan na ang mga epekto ng subcutaneously instituted insulin ay maaaring tumagal sa pamamagitan ng pagdaragdag ng protamine ng protina. ang mga karaniwang tatak na pangalan ay kinabibilangan ng Humulain N at Novolin N. NPH Human Insumplin ay may isang pagsisimula ng insulin epekto ng 1 hanggang 2 oras, ang isang pinakamataas na epekto ng 4 hanggang 6 oras, at tagal ng aksiyon ng higit sa 12 oras, bagaman ang napaka maliit na dosis ay magkakaroon ng mas maikling epekto at tumatagal ng mas mahabang panahon, ang isang mas mahabang epekto.

Mahabang-Acting Insulin

Ang long-acting insulin ay nagbibigay ng patuloy na background na insulin coverage sa buong araw at gabi. ang mahabang pag-arte insulin analysis (Insulin Glargine, Insulin Detemir at Insumin Degludec) ay may pagsisimula ng insulin effect sa 1/2 - 2 oras, at ang insulin effect ay tumatahak sa mga talampas sa susunod na ilang oras at sinusundan ng medyo patag na tagal ng aksiyon na tumatagal ng 12-24 oras para sa insulin detemir, 24 oras para sa iba pa. Ang insulin effect ay nagbibigay ng isang long-aksyon tungkol sa halaga ng araw.

Ang karaniwang mga tatak ay kinabibilangan ng Lantus, Basaglar, at Toujeo (insulin glargine), Levemir (insulin detemir), at Tresiba (insulin degludec).Tagap mo ang glargine (Basaglar, Lantus, Toujeo) minsan sa isang araw, laging sa parehong panahon. Denglutenc ay minsang isang araw, at ang oras ng araw ay maaaring maging naibagay.

Ultra Long-Acting Insulin

Umaabot ang Ultra Long-Acting Insulin sa daloy ng dugo sa loob ng anim na oras, hindi umaabot sa sukdulan, at tumatagal ng mga 36 oras o mas matagal pa. Mayroong dalawang mga ultra-long-aksyong produkto ng insulin: insulin granggine U300 at Tresiba, na nagsisimulang gumana sa loob ng 6 oras na pag-iniksiyon at tumatagal ng 36 hanggang 42 oras. Ang mga konstil na ito ay nagbibigay ng pinalawig na pagsaklaw at maaaring mag-alok ng mas madaling pag-a-a-a-a-a-apriture sa mga iskedyul ng dosing.

Bagong Nahahating Insulin

Ang integrated insulin ay kombinasyon ng intermediate-at short-acting insulin. Ang integrated insulin ay maaaring makatulong sa mga taong nahihirapang mag-screting ng insulin mula sa dalawang bote at basahin ang tamang mga direksiyon at dosis, at kapaki-pakinabang din sa mga may mahinang paningin o perspektibo at maginhawa sa mga taong ang diabetes ay naayos sa kombinasyong ito.

Ang ganitong uri ng insulin ay nagsasama ng iba't ibang uri ng insulin sa 1 injection, nagsisimulang gumana sa loob ng 5 hanggang 60 minuto, na may mga tuktok na nag-iiba-iba at tumatagal saanman mula 10 hanggang 24 oras. ang mga karaniwang kompuwesto ay kinabibilangan ng Humalog na Pinagsama ang 75/25, NovoLog Mix 70/30, at Novolin 70/30.

Mahalagang mga Pag - iingat Tungkol sa Di - Kabagayan ng Insulin

Ang iba't ibang uri ng insulin ay nagkakaiba - iba sa simula, sukdulang panahon, at tagal, kahit na kung ang mga ito ay iisang uri, gaya ng mabilis na pagkilos. Yamang ang mga panahon ng insulin ay maaaring iba - iba sa pamamagitan ng indibiduwal, ang pasimula, tugatog at tagal ng panahon ay mga tuntunin lamang.

Mga Pagtutuon at Lakas ng Loob

Ang insulin ay makukuha sa iba't ibang lakas; ang pinakakaraniwan ay U-100. Ang konsentrasyon ng insulin ay nagpapakilala sa bilang ng mga yunit ng insulin sa 1 milliter (mL), at ang pinaka-karaniwang ginagamit na konsentrasyon sa Estados Unidos ay U-100. Ito ay nangangahulugan na may 100 yunit ng insulin sa bawat milliter ng likido.

Ang U-100 ay may 100 yunit ng insulin kada milliter ng likido, bagaman ang U-500 insulin ay makukuha ng mga pasyenteng labis na hindi tinatablan ng insulin. Ang mas mataas na konsentrasyon ay ginagamit upang bawasan ang dami ng iniksiyon na kinakailangan upang magsagawa ng dosis ng insulin at ginagamit kapag mas maraming insulin ang kinakailangan para sa pamamahala ng glucose.

Kung ikaw ay naglalakbay sa labas ng E.U., tiyaking itugma ang iyong lakas ng insulin sa tamang sukat ng karayom.

Wastong mga Pamamaraan ng Pag - aayos sa Insulin

Ang tamang paraan ng pag - iiniksiyon ng insulin ay mahalaga sa pagtiyak sa mabisang paggamot gaya ng nilayon at sa paghadlang sa mga komplikasyon. Ang di - mabuting pamamaraan ay maaaring humantong sa di - mahulaang pagkontrol sa asukal sa dugo, mas malaking panganib ng hypoglycemia, at mga komplikasyon sa balat.

Mga Paraan ng Pagligtas sa Insulin

Ang pangangasiwa ng insulin ay maaaring sa pamamagitan ng mga rutang subcutaneous, intravenous, at intramuscular, na ang ruta ng administrasyon ay karaniwang depende sa kalagayan at tagpo ng pasyente, bagaman ang rutang subcutaneous ang pinakalaganap na ruta ng administrasyon at mas gusto ng karamihan ng mga pasyente dahil sa madali at maginhawang daan nito.

Ang insulin ay maaaring malanghap o ihatid sa pamamagitan ng isang hiringgilya, insulin pen, o insulin pump.

  • [ Karamihan sa mga taong gumagamit ng insulin ay naglalapat nito gamit ang isang hiringgilya, na isang tubong nakakabit sa karayom na maaaring gamitin sa pagtuturok ng gamot sa katawan, at sa paghahanda ng hiringgilya, ilagay ang karayom sa isang bote ng insulin at alisin ang tamang dosis.
  • Insulin Pens: Pre-filled o resoundable devices na komposable at portable, kaya ito ay nagiging popular para sa maraming pasyente.
  • Insulin Psumps: Ang insulin pump ay isang aparato na gumagana tulad ng natural na lapay at pinapalitan ang pangangailangan para sa long-acting insulin sa pamamagitan ng patuloy na paghahatid ng kaunting short-acting insulin sa katawan sa buong araw.
  • Ininunsyo Insulin: Noong 2014, inaprubahan ng FDA ang isang hindi malalanghap na insulin formation na dumadaan sa mga baga at sa daluyan ng dugo at nagbibigay ng mabilis na pagsisimula ng pagkilos sa loob ng 12 minuto, at maaaring kunin ng mga pasyenteng may diabetes type 1 at type 2 bago kumain.

Pagpili ng Tamang Injection Site

Upang maging patuloy na mabisa, ang insulin ay dapat na ihatid sa subcutaneous tissue, sapagkat kung ang insulin ay ihatid sa loob ng makina, ang pag - a - uptak at pagkilos nito ay lubhang mas mabilis, na humahantong sa suboptimal, pabagu - bagong pagkontrol sa glucose. Ang mga dakong ginagamit para sa iniksiyon ng insulin ay dapat na may sapat na taba ng SC upang bawasan ang panganib ng pag - iiniksiyon ng IM; samakatuwid, ang inirerekomendang mga lugar ay kinabibilangan ng tiyan, hita, pigi, at itaas na mga braso.

Ang puson ay kadalasang mas ninanais na lugar dahil ang absorpsiyon ng insulin ay hindi nagbabago doon. Gayunpaman, ang iba't ibang mga lugar ng pag-iniksiyon ay may iba't ibang mga aksesyon, na maaaring makaapekto kung gaano kabilis gumagana ang insulin. ang pag-unawa sa mga pagkakaibang ito ay tumutulong sa iyo na piliin ang pinakamahusay na lugar para sa iba't ibang uri ng insulin at mga panahon ng araw.

Tamang Pamamaraan ng Pagmamamanhid

Sundin ang mga katibayang-based na hakbang para sa ligtas na pag-iniksiyon ng insulin:

  • [[[[T: Bago pa man mai-iniksiyon, ang insulin ay dapat payagang pumasok sa temperatura ng silid sa pamamagitan ng pag-iwan nito sa repridyerator sa loob ng 30 hanggang 60 minuto dahil ang pagtuturok ng malamig na insulin ay maaaring maging masakit at sanhi ng pag-unlad ng lipodystrophy.
  • Ang anyong insulin ay: Laging tingnan ang iyong insulin sa loob ng bote bago mo i-sclast ito sa hiringgilya, bilang mabilis-akthing, short-acting, at ilang mga mahabang-aktang uri ay dapat malinaw, habang ang ibang mga anyo ay maaaring mukhang maulap, ngunit hindi dapat magkaroon ng mga kompyuter.
  • Linisin ang lugar ng injection: Ang ibabaw ng balat ay dapat suriin bago ito iiniksiyon upang matiyak na ito ay malinis at buo, pagkatapos ay disimpektahin ng isang alkohol at hayaang sumingaw ang alkohol sa ganang sarili nito.
  • Use ang tamang haba ng karayom: Ang pinakamahusay na estratehiya upang maiwasan ang intramuscular injection ay ang paggamit ng pinakamaikling mga karayom na magagamit.
  • [kailangan ng sanggunian] Sa tamang anggulo: Ang karamihan ng mga iniksiyon ay dapat ibigay sa isang 90-degree na anggulo upang matiyak ang subcutaneous na paghahatid.

Ang Mapanganib na Kahalagahan ng Pag - aayos ng Site

Kapag paulit - ulit na itinuturok ang insulin sa iisang bahagi ng katawan, maaari itong magdulot ng mga pagbabago sa balat na nagpapangyaring hindi agad masipsip ng insulin ang mga bahagi ng katawan.

Ang mga hiwa ay dapat na sistematikong iikot sa pamamagitan ng paghati sa mga ito ng hindi bababa sa 1 cm (mga lapad ng isang daliring adulto) sa isa't isa; tumutulong ito upang maiwasan ang paulit - ulit na trauma ng tisyu.Ang insulin ay dapat na iturok ng hindi bababa sa 1 cm mula sa mga naunang lugar na pinag - iiniksiyonan (humigit - kumulang sa lapad ng isang daliring nasa hustong gulang), na umiikot sa isang hindi nagbabagong direksiyon.

Ang isang pamamaraan ay ang paghahati ng mga lugar sa mga quadrant (o kalahatian kapag ginagamit ang pigi o hita), gamit ang isang quadrant bawat linggo at paglipat mula quadrant hanggang quadrant sa isang hindi nagbabagong direksiyon (e.g., orasanwise). Palitan ang sona ng katawan na ginagamit para sa mga iniksiyon ng insulin nang palagian, gamit ang isang sona quadrant/kalahati sa bawat linggo.

Pag - unawa at Paghadlang sa Pagkabutas ng Lipodys

Ang lipodystrophy ay isa sa pinakakaraniwang komplikasyon ng terapi ng insulin at maaaring lubhang makaapekto sa pagkontrol ng asukal sa dugo.

Ano ba ang Lipodystrophy?

Matagal nang alam ng mga manggagamot at mga pasyente ang mga sugat sa balat sa mga lugar ng mga iniksiyon ng insulin, na tinutukoy bilang lipodystrophy na maaaring magrerepresenta bilang liboatrophy (LA) o libohypertrophy (LH). Ang Lipohypertrophy ay isang karaniwang komplikasyon sa balat na may kaugnayan sa insulin-gamot na diabetes.

Ang Lipohypertrophy ay lumilitaw bilang mga lugar ng lumpiya sa ilalim ng balat kung saan ang insulin ay paulit-ulit na nabakunahan. ang hipotetolohiya ay nagpapakita na ang mga lugar na may insulin-influensive LH ay naglalaman ng isang kapansin-pansing mas malaking bilang ng mga macro-adipocyte at fibrosis. Halos kalahati ng mga gumagamit ng insulin ay natagpuang may LH, na nagmumungkahi na ang mga 90 milyong PWD ay apektado ng LH.

Ang lipoatrophy, ang kabaligtarang kondisyon kung saan naglalaho ang himaymay ng taba, ay hindi na gaanong karaniwan ngayon. Sa loob ng ilang dekada, ang lipoatrophy (LA) ang pangunahing problema na nauugnay sa paggamit ng mas lumang mga insulin ng hayop na naglalaman ng mga dumi at mga antibody na pumukaw sa kanila, gayunman, pagkatapos na ipakilala ang dinalisay na mga insulin ng tao noong 1980s, ang LH ang naging pinakakaraniwang anyo ng abnormalidad sa mga dakong pinag - aralan.

Kung Bakit Mahalaga ang Lipodystrophy

Ang insulin ay may mas mataas na pagkakataon na makapasok sa subcutaneous muscle tissue kapag itinurok sa mga lugar na apektado ng LA, sa gayon ay nagiging sanhi ng mas grabeng mga pangyayaring hypoglycemic at mas mataas na dalas kaysa sa naobserbahan sa pamamagitan ng LH. Sa kabila ng umiiral na kaalaman sa masasamang resulta ng LH sa nakamit na glycemic na mga kinalabasan, ito ay nananatiling isang karaniwang komplikasyon ng terapi ng insulin at nagbibigay ng isang mahalagang pabigat sa mga taong may diabetes (PWD) at mga sistemang pangkalusugan.

Ang pagtuturok sa mga lugar ng libohypertrophy ay humahantong sa di - mahulaang pagsipsip ng insulin, anupat nagiging napakahirap na makontrol ang asukal sa dugo.

Mga Salik na Panganib sa Pagkabutas ng Lipodys

Ang karaniwang mga salik sa panganib sa paggawa ng LH ay ang hindi pag - ikot sa mga lugar ng iniksiyon, pagtutuon ng pansin sa mga iniksiyon sa isang maliit na bahagi, at paggamit muli ng karayom, na may karagdagang mga salik kasali na ang iniksiyon ng malamig na insulin, maraming iniksiyon sa bawat araw, malalaking tubo ng iniksiyon, at paggamit ng mahahaba at makakapal na karayom.

Bukod sa lokal na reaksiyon sa mga kristal ng insulin, ang madalas na paggamit (hanggang 12 ulit) ng iisang karayom ng insulin at kawalan ng pag - ikot ng mga dakong pinag - iiniksiyon ng insulin ay waring pabor sa pagkakaroon ng labiodystorphy.

Pagtuklas sa Lipodystrophy

Iba't ibang pamamaraan ang ginamit upang masuri ang LH, pati na ang pagsusuri sa paningin, palption, at ultrasound. Ang taunang pagsusuri sa lugar ng iniksiyon ay inirerekomenda para sa katibayan ng lipos ng pagkatuyot, at ang pagsusuri sa paningin ay hindi sapat na dahil sa kondisyon, ang mga site ay dapat na parpado.

Kung ang iyong diabetes healthcare team ay hindi sinusuri at nadarama ang balat kung saan mo dinadala ang iyong insulin, dapat mong hilingin sa kanila na gawin iyon, at maaari mo ring sikaping madama ang iyong sariling balat, at kung mapansin mo ang anumang matitigas na nodule, iwasan ang mga ito hanggang sa sila'y gumaling.

Paghadlang at Pagkontrol sa Lipodystrophy

Ang pag-iwas sa malawak na glycemic variation at ang panganib ng hypoglycemia ay pangunahing nakabatay sa edukasyon ng pasyente na may kaugnayan sa pangangailangan ng regular na pag-iinternet ng site rotation at pag-iwas sa mga lugar na apektado ng LA o LH. Ang paggamot ng insulin labiodystrophy ay kinabibilangan ng pagbibigay katiyakan sa pasyente na ang kondisyon ay hindi mabuti at ang pasyente ay nag-iniksiyon ng insulin sa mga hindi naiksirkodikal na lugar at umiikot sa mga lugar na inteksyon, na ang insulin lipodystrophysche therapy ay epektibo sa higit sa 95% ng mga pasyente.

Kabilang sa mga pamamaraan sa pag - iingat ang:

  • [[[[Catematic site iikot:[ Constant injection site rotation na tumitiyak ng distansiyang hindi bababa sa 1 cm sa pagitan ng dalawang magkasunod na iniksiyon at paggamit ng buong ibabaw ng mga injection area na nakikilala sa tiyan, panlabas at likurang gilid ng mga braso, itaas na panlabas na bahagi ng mga hita at pigi.
  • [Single-use hiringgiles: Ang single na paggamit ng bawat karayom na panulat (1 karayom = 1 iniksiyon).
  • [[Capropriate neuration feed: Pagpili ng 32 G × 4 mm heks kahit sa mga paksang sobra sa timbang at sobrang taba.
  • Iwasan ang mga apektadong lugar: Isang preventive search para sa LH upang maiwasan ang pag-iniksiyon ng insulin sa mga ito.

Kung ikaw ay nagkaroon ng labiodystrophic areas, ang paglipat sa hindi apektadong mga lugar ay maaaring mapahusay ang pagkontrol ng asukal sa dugo. Ang pagbawas sa insulin dosis ay kinakailangan kapag ang paglipat mula sa mga lugar ng labiohypertrophic tungo sa normal na tisyu; ito ay iba-iba sa bawat pasyente at dapat na gabayan ng madalas na self-monitoring ng blood glucose, na may pagbawas ng 20% mula sa orihinal na dosis ay karaniwan, at dapat walang refered downslicating down fectiving 20% pagbabawas ay dapat magsimula sa unang pag-iniksiyon sa normal na tisyu.

Pag - aayos at Pag - aasikaso sa mga Insulin

Mahalaga ang tamang pag - iimbak ng insulin upang mapanatili ang bisa nito.

Mga Tuntunin sa Pag - aayos

  • Di-bukas na insulin: Dapat kang mag-ingat ng isang naka-tatak na pakete sa refrigerator hanggang sa handa ka nang magsimula sa paggamit nito. i-shore sa 36-46°F (2-8°C).
  • [[Talaksan: Maaaring i-refrigerate ang mga paketeng binuksan mo, ngunit magpainit ng isang cartridge sa temperatura ng silid sa loob ng 10 minuto bago mo gamitin. Karamihan sa binuksang insulin ay maaaring iimbak sa temperatura ng silid sa loob ng 28-30 araw, bagaman ito ay magkakaiba sa pamamagitan ng produkto.
  • Walang sukdulang temperatura: Huwag kailanman pagyeyeloin ang insulin o ilantad ito sa tuwirang sikat ng araw o mataas na init.[frozen insulin ay dapat itapon.
  • Ang mga petsa ng expiration ng Check: Laging gumagamit ng insulin bago ang petsa ng expiration nito at sumusunod sa mga panuntunan ng tagagawa kung gaano katagal maaaring gamitin ang insulin na binuksan.

Pagharap sa mga Pag - iingat

Kung may dala kang bote, huwag itong iiling, yamang iyan ay gumagawa ng bula ng hangin, na maaaring magbago sa dami ng insulin na nakukuha mo kapag kinuha mo ito para sa iniksiyon. Para sa maulap na insulin gaya ng NPH, marahang irolyo ang mangkok o panulat sa pagitan ng iyong mga kamay upang ihalo ito sa pamamagitan ng ⁇ don.

Pag - aayos ng Insulin sa Pamamagitan ng Pagkain

Kapag umiinom ka ng insulin may kaugnayan sa pagkain, malaki ang magagawa nito at ng pagkontrol sa asukal sa iyong dugo.

  • Rapid-acting insulin: Mga 15 minuto bago kumain.Ang mga produktong rapid-acting ay maaari ring inumin pagkatapos na pagkatapos mong kumain, sa halip na 15 minuto bago kumain.
  • Short-acting insulin: 30 hanggang 60 minuto bago kumain.
  • [Iconsert-acting insulin: Hanggang 1 oras bago kumain.
  • Habang-aktang insulin: Ang mga long-acting insulin ay hindi nakatali sa pagkain.[karaniwang iniinom ito nang minsan o dalawang beses araw-araw sa hindi nagbabagong panahon.

Ligtas na Pag - aayos sa Insulin

Ang mga dosis ng insulin ay dapat baguhin upang makamit ang mga glycemic target, at karaniwan, ang isang 10-20% pagtaas o pagbabawas sa isang dosis ng insulin ay angkop, batay sa antas ng hyper- o hypoglycemia, at ang sensitivity ng insulin ng pasyente. Gayunpaman, ang mga pagbabago ng dosis ay dapat na laging gawin sa ilalim ng patnubay ng iyong healthcare provider.

Ang hypoglycemia na madalas o grabe ay dapat mag-udyok ng agad na pagbawas ng responsableng dosis ng insulin, at ang pagtaas sa dosis ng insulin ay dapat na nakabatay sa pagkakaroon ng hindi nagbabagong pagtaas ng antas ng glucose sa isang partikular na panahon ng araw, sa halip na periodic glucose highs na mas malamang na diyeta-mediated.

Ang mga algorithm na inilaan sa mga pasyente upang i-ayos ang kanilang banal insulin dosis batay sa mga nag-aayunong antas ng glucose ay naipakita upang mapabuti ang glycemic control, at ang algorithm ay dapat na umasinta sa nag-aayunong glucose na saklaw ng 80-130 mg/dl.

Pagkilala at Pamahala sa Hypoglycemia

Ang Hypoglycemia ay, sa paano man, ang pinakakaraniwang masamang epekto ng terapiya ng insulin. Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng paggamot sa insulin ay ang mababang antas ng glucose sa dugo (hypoglycemia) mula sa pag-inom ng labis na insulin para sa iyong mga pangangailangan. ang pag-unawa sa mga palatandaan at sintomas ng mababang asukal sa dugo at ang pag-alam kung paano agad na tutugon ay maaaring maiwasan ang mga malubhang komplikasyon.

Karaniwang mga Sintoma ng Hypoglycemia

  • Pagkayanig o panginginig
  • Pagpaparami
  • Mabilis na tibok ng puso
  • Pagkabulag o pagkamagaan ng ulo
  • Kalituhan o kahirapan ng pagtutuon ng isip
  • Gutom
  • Nagbabago ang ugali o kalooban
  • Kahinaan o pagkahapo
  • Malabong paningin
  • Sakit ng ulo

Paggamot sa Hypoglycemia

Kung nararanasan mo ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo, sundin ang "15-15 tuntunin":

  1. Suriin ang asukal sa iyong dugo hangga't maaari upang patunayan na ito'y mababa sa 70 mg/dL
  2. Tuloy ng 15 gramo ng fast-acting carbohydrates (gaya ng mga tableta ng glucose, 4 onsa ng katas, o regular na soda)
  3. Maghintay ng 15 minuto at muling suriin ang asukal sa iyong dugo
  4. Kung mababa pa, ulitin ang paggamot
  5. Minsang bumalik sa normal ang asukal sa dugo, kumain ng kaunting meryenda kung ang susunod na pagkain mo ay mahigit na isang oras ang layo

Laging magdala ng isang mapagkukunan ng mabilis-makinang asukal sa iyo, at tiyakin ang mga miyembro ng pamilya at malapit na mga kaibigan ay alam ang mga palatandaan ng hypoglycemia at kung paano ka tutulungan kung kinakailangan. para sa matinding hypoglycemia kung saan hindi mo kayang gamutin ang iyong sarili, maaaring kailanganin ang isang glucagon emergency kit.

Iba Pang Potensiyal na Epekto ng Insulin

Bagaman ang hypoglycemia at lipodystrophy ang pinakakaraniwang mga komplikasyon, maaaring mangyari ang iba pang masamang epekto:

Pagtaba

Ang iba pang masasamang epekto ng terapiya ng insulin ay kinabibilangan ng pagtaba at bihirang elektrolyteng mga kaguluhan tulad ng hypokalemia, lalo na kapag ginagamit kasama ng iba pang mga gamot na sanhi ng hypokalemia.Ang pagtaba ay nangyayari dahil sa ang insulin ay tumutulong sa katawan na mas mahusay na gumamit ng glucose, at ang sobrang glucose ay iniimbak bilang taba.Ang paggawa na may kasamang diabetes at pagpapanatili ng regular na pisikal na gawain ay maaaring makatulong sa pagkontrol ng timbang habang nasa teraping insulin.

Mga Reaksiyon sa Kolehiyo

Ang ilang tao ay maaaring magkaroon ng alerdyi sa ilang uri ng insulin, samantalang bihira sa modernong insulin formation, ang mga reaksiyon sa alerdyi ay maaaring mula sa banayad na reaksiyon sa balat sa lugar ng iniksiyon hanggang sa mas malubhang mga reaksiyon sa sistema.

Mga Reaksiyon sa Balat

Sa pagtuturok ng insulin sa dako ring iyon ay kadalasang maaaring maging sanhi ng pagkakaroon ng mga deposito ng taba sa ilalim ng iyong balat, anupat ginagawang parang bukol ang iyong balat, at maaari rin nitong sirain ang taba, na nagiging sanhi ng pag - aalis ng iyong suliranin sa balat na gaya ng sa isang partikular na lugar na tinatawag na lisiodystrophy, at maaari nitong bawasan ang pagsipsip ng insulin na itinuturok, kaya mahalaga na madalas na umiikot ang mga dakong pinaglalagyan ng iniksiyon.

Patiunang mga Sistema ng Pag - aalis ng Inis

Mga Ipulis ng Insulin

Ang isang insulin pump ay isang maliit, magsuot ng aparato na nagbibigay ng patuloy (baswal) na dosis ng mabilis na-aktadrong insulin, at kapag naibunsod, ito ay maghahatid ng isang bolus na dosis ng insulin para sa mga pagkain o upang ituwid ang mataas na antas ng glucose. para sa mga taong may T1D, at para sa ilan na may T2D, ang insulin pump therapy ay maaaring maging isang kombinyenteng opsiyon.

Ang mga pomp ay nag - aalis ng pangangailangan para sa maramihang pag - iiniksiyon sa araw - araw at maaaring maglaan ng mas eksaktong insulin dossing.

Mga Sistema ng Pag - aanak na Naglalaman ng mga Automato

Ang mga sistema ng insulin na automated ay nakakadama ng mga pagbabago sa glucose at naibabagay ang insulin bilang tugon, at ang sistema ay binubuo ng isang patuloy na monitor ng glucose (CGM) at isang insulin pump. Ang mga AID ay makatutulong upang mapagaan ang bigat ng T1D sa pamamagitan ng pagpapabuti ng oras sa saklaw (naglalagay ng mga target ng antas ng glucose sa dugo) habang binabawasan ang burnout ng sakit, ang pagkabalisa ng diabetes, at iba pang mga isyung pangkalusugan.

Ang mga sistemang ito ay kumakatawan sa gilid ng teknolohiyang diabetes, na nag-aalok ng malapit-automated blood sugar management habang nangangailangan pa ng user input para sa pagkain at iba pang mga gawain.

Paggawang Kasama ng Iyong Pangkat na Pangkalusugan

Ang matagumpay na terapi ng insulin ay nangangailangan ng patuloy na pakikipagtulungan sa iyong mga tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan.

  • Repasuhin ang mga blood sugar log at alamin ang mga disenyo
  • Ibagay ang dosis ng insulin kung kinakailangan
  • Suriin ang mga lugar ng pag - iiniksiyon para sa mga komplikasyon
  • Suriin ang iyong paraan ng pag - iiniksiyon
  • I - reat ang iyong treatment plan batay sa mga pagbabago sa istilo ng pamumuhay
  • Ilabas ang mga komplikasyon sa diyabetis
  • Maglaan ng edukasyon at suporta

Napakahalagang ipakita ng mga pasyente ang kanilang IT sa kanilang HCP. Huwag mag - atubiling magtanong o magpahayag ng pagkabahala tungkol sa iyong terapi sa insulin.

Pagsusuri sa Dugo

Ang regular na pagsubaybay sa asukal sa dugo ay mahalaga sa ligtas at mabisang paggamit ng insulin.

  • Alamin kung angkop ang iyong dosis ng insulin
  • Alamin ang mga huwaran sa antas ng asukal sa iyong dugo
  • Gumawa ng may - kabatirang mga pasiya tungkol sa pagkain, gawain, at insulin
  • Agad na sinuri at ginamot ang hypoglycemia
  • Ibagay ang iyong plano sa paggamot sa iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan

Ang dalas ng pagsubaybay ay depende sa iyong uri ng diabetes, insulin regiment, at indibiduwal na mga kalagayan. Ang ilang mga tao ay nag-sektiply ng ilang mga beses araw-araw, samantalang ang iba ay maaaring gumamit ng patuloy na mga monitor ng glucose (CGMs) na nagbibigay ng real-time glucose na mga pagbasa sa buong araw at gabi.

Mga Salik na Nakaaapekto sa mga Pangangailangan ng Insulin

May ilang mga salik na nakakaapekto sa iyong antas ng insulin, katulad ng uri at dami ng pagkain (pangunahin na carbohydrate-containing food) na iyong kinakain, kapag at gaano ka kadalas mong kumakain, antas ng iyong gawain at kung anong uri ng gawain ang iyong ginagawa (katulad ng cardiorate o weightlifting), kung ikaw ay may sakit o maigting, kung ikaw ay gising o tulog, iba pang mga hormone, at ilang mga gamot, katulad ng mga corticosteroid.

Pagkain at Pagkain

Ang pagkatutong bilangin ang carbohydrates at ang dosis ng insulin sa iyong kinakain ay isang mahalagang kasanayan para sa mga gumagamit ng insulin, na tumutulong sa iyo na magkaroon ng isang plano sa pagkain na may kinalaman sa iyong insulin.

Pisikal na Gawain

Ang ehersisyo ay umaapekto sa antas ng asukal sa dugo at sensitivity ng insulin. Ang gawaing pisikal ay pangkalahatang nakapagpapababa ng asukal sa dugo, na maaaring mangailangan ng mga pagbabago sa dosis ng insulin o pagkain ng carbohydrate. Ang orasan, tindi, at tagal ng ehersisyo ay pawang nakakaimpluwensiya kung gaano karami ang iyong asukal sa dugo. Laging nagdadala ng isang mapagkukunan ng mabilis na-aktibidad na carbohydrate kapag nag-eehersisyo sakaling magkaroon ng hypoglycemia.

Sakit at Kaigtingan

Ang sakit at kaigtingan ay maaaring magpataas sa antas ng asukal sa dugo, na kadalasang nangangailangan ng pansamantalang pagdami ng dosis ng insulin.

Pantanging mga Pag - aasikaso

Paglalakbay Kasama ng Insulin

Kapag naglalakbay, laging magdala ng insulin at suplay sa iyong bagahe, huwag sa check carriet kung saan maaaring masira ang temperatura, magdala ng mas maraming insulin at suplay kaysa sa inaakala mong kakailanganin sakaling maantala o di - inaasahang mga kalagayan.

Pagdadalang - tao at Pag - iinsulin

Ang mga babaing nagdadalang - tao na may diyabetis ay nangangailangan ng masusing pagsubaybay at madalas na pag - inom ng dosis.

Matatanda Nang Adulto

Maaaring mapaharap ang matatandang adulto sa kakaibang mga hamon sa terapi ng insulin, pati na sa mga problema sa paningin na nagpapangyaring mahirap makakuha ng tumpak na dosis, mga isyung nakaaapekto sa paraan ng pag - iiniksiyon, at mas malaking panganib ng hypoglycemia.

Mga Pag - aasikaso at Pag - a - a - a - access

Ang mga gastos sa insulin ay maaaring maging isang malaking pabigat sa maraming taong may diyabetis, kung ikaw ay nagpupunyaging bumili ng insulin:

  • Ipakipag - usap sa iyong healthcare provider ang tungkol sa mapagpipiliang mas mababang-kost insulin
  • Tanungin ang tungkol sa mga programa sa pagtulong ng pasyente na iniaalok ng mga tagagawa ng insulin
  • Tingnan kung kuwalipikado ka sa mga programa ng gobyerno na gaya ng Medicare o Medicaid
  • Explorate community health centers na nag-aalok ng mga slasting-scale na bayad
  • Huwag lalagpasan o irasyon ang dosis ng insulin dahil sa gastos na nakukuha ng iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan o ng isang guro sa diabetes para sa tulong na makahanap ng mapagkukunan ng pagkain

Pagkahanda sa Krisis

Ang mga taong gumagamit ng insulin ay dapat na laging handa para sa mga emergency:

  • Panatilihing backup ang suplay ng insulin at mga suplay sakaling magkaroon ng likas na mga sakuna o magsuplay ng mga pagkasira ng kadena
  • Magsuot ng alahas na pagkakakilanlan ng medisina na nagpapahiwatig na ikaw ay may diyabetis at gumamit ng insulin
  • Ilagay agad ang impormasyong magagamit sa emergency
  • Magkaroon ng plano para sa pag - aalaga ng diyabetis sa panahon ng mga outage o iba pang emergency
  • Turuan ang mga miyembro ng pamilya tungkol sa mga pamamaraan ng paggamot sa diyabetis at emergency

Mga Mungkahing Naglalaman ng Ebidensiya Para sa Ligtas na Paggamit ng Insulin

Batay sa kasalukuyang mga panuntunan sa pananaliksik at klinika, narito ang mahahalagang tip para sa ligtas at mabisang paggamit ng insulin:

  • Ang karaniwang pagsubaybay sa dugo ay tumutulong sa iyo na maunawaan kung paano tumutugon sa insulin ang iyong katawan at nagpapahintulot ng napapanahong mga pagbabago upang maiwasan kapuwa ang mataas at mababang asukal sa dugo.
  • Ang tamang paraan ng iniksiyon ay: Tinitiyak ng tamang pamamaraan na ang insulin ay dinadala sa subcutaneous tissue kung saan ito ay maaaring tanggapin nang wasto at mahulaan.
  • [[Talaksan: Upang maiwasan ang mga labidystrophie, iikot ang mga lugar na itinuturok o pinapaloob mo ng insulin sa isang padron. Gamitin ang isang rotation plan at mga space injection nang hindi bababa sa 1 cm ang pagitan.
  • Use sariwang karayom: Huwag na huwag gumamit ng mga karayom, dahil ito ay nagpapataas sa panganib ng ligodystrophy, impeksiyon, at masakit na mga iniksiyon.
  • Ang insulin ng Store ay wastong: Panatilihing hindi naabuksan ang insulin at ingatan ang lahat ng insulin mula sa mga sukdulan ng temperatura upang mapanatili ang pagiging mabisa nito.
  • Ang insulin sa oras ay angkop: Kumuha ng insulin sa tamang panahon na nauugnay sa mga pagkain batay sa uri ng insulin na ginagamit mo.
  • [[Talaksan] Maging handa para sa hypoglycemia: Laging nagdadala ng mabilis-pag-aasal na carbohydrates at alam ang mga sintomas ng mababang asukal sa dugo.
  • [[C] Ang mga lugar ng pag-iniksiyon ng ekwasyon ay regular: [t] Suriin ang mga tanda ng lingodystrophy at iwasan ang intransplaced sa mga apektadong lugar.
  • Makipag - ugnayan sa iyong pangkat ng healthcare: Iulat agad ang anumang alalahanin, masasamang epekto, o problema sa iyong programa ng insulin.
  • Patuloy na mag-aaral: Ang pangangasiwa sa diabetes ay nag-evolve, at ang pananatiling may kabatiran tungkol sa mga bagong kompuwesto ng insulin, mga aparatong panghatid, at mga estratehiyang pang-agham ay maaaring mapahusay ang iyong mga kinalabasan.
  • Huwag gumawa ng malalaking pagbabago lamang: Laging sumangguni sa iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan bago gumawa ng malalaking pagbabago sa iyong dosis o programa ng insulin.
  • Itala ang iyong impormasyon: I - ingat ang mga rekord ng mga pagbasa sa asukal sa dugo, dosis ng insulin, pagkain, at mga gawain upang makilala ang mga huwaran at maging kapaki - pakinabang ang iyong paggamot.

Ang Kinabukasan ng Paggamot sa Insulin

Ang teraping insulin ay patuloy na nag-evolve sa patuloy na pananaliksik at pag-unlad. ang mas matagal, long-acting insulins ay nasa abot-tanaw, kabilang ang isang lingguhang long-aktang insulin. ang mga pagsulong sa insulin formations, mga aparatong panghatid, at ang teknolohiyang monitoring ay nangangakong gagawing mas madali at mas epektibo ang diabetes management sa darating na mga taon.

Sinisikap din ng mga mananaliksik na magkaroon ng "smart" na mga insulin na mag - uudyok lamang kapag mataas ang asukal sa dugo, anupat posibleng maalis ang panganib na magkaroon ng hypoglycemia.

Karagdagang Yaman

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa insulin at sa paggamot sa diyabetis, isaalang - alang ang mapagkakatiwalaang mga yamang ito:

  • American Diabetes Association: Nag - aalok ng komprehensibong impormasyon tungkol sa diyabetis, insulin, at self-maniagement sa EXPO.org]
  • Mga subsenter para sa Sakit Control and Prevention:[ Naglalaan ng ebidensiya-based na impormasyon at mga mapagkukunan ng mga mapagkukunang diabetes sa cdc.gov/COPSCOR
  • JDRF (Juvenile Diabetes Research Foundation): Ituon ang pansin sa type 1 na pananaliksik at suporta sa jdrf.org
  • National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases: Nag-aalok ng mga materyales sa pagtuturo ng pasyente sa nidk.nih.gov

Pagsasaayos

Ang insulin therapy ay isang mabisang kasangkapan sa pagkontrol ng diyabetis, subalit kailangan ang kaalaman, kasanayan, at determinasyon na gamitin nang ligtas at mabisa.

Bagaman ang insulin management ay maaaring magtinging napakarami sa simula, karamihan ng mga tao ay nagkakaroon ng pagtitiwala at kakayahan sa pagsasanay at suporta mula sa kanilang pangkat ng pangangalaga sa kalusugan.

Tandaan na ang management ng diabetes ay hindi isang-size-fits-all. Ang gumagana para sa isang tao ay maaaring hindi gumana sa iba, at ang iyong insulin ay malamang na magbago sa paglipas ng panahon. Regular na follow-up kasama ang iyong pangkat ng healthcare, patuloy na edukasyon, at ang pagiging handang baguhin ang iyong pamamaraan kung kinakailangan ay susi sa pangmatagalang tagumpay sa insulin therapy.

Kung ikaw ay nakikipagpunyagi sa anumang aspekto ng paggamit ng insulin sa pamamagitan ng paggamit ng insulin kung ito'y pamamaraan, tiyempo, dosting, o pag - aasikaso sa mga epekto ngioxdon hindi nag - aatubiling abutin ang iyong tagapaglaan ng pangangalaga sa kalusugan o tagapagturo ng diabetes.