Diabetik Fırkaları Anlamak

Diyabet ile yaşayan bireyler için, küçük cilt değişiklikleri dikkatli bir dikkat gerektirir. Diabetik sular, enfeksiyonun ve ülserasyon için potansiyel bir giriş noktası olarak bilinen bir lezyonlar genellikle bacaklarda, eller veya daha düşük bacaklarda görülür.Bu kılavuzluklar, bu tür bir ilerlemeyi tanımlamak için, acil tıbbi bakım arayışınızı korumak için potansiyel bir giriş noktası temsil eder ve deri sağlığınızı korumak için zararsız bir enfeksiyondan kaynaklanan geçiştir.

Diabetik suşiler nadir ama farklı bir deri diyabet belirtisidir. Genellikle uzun zamandır diyabetli diyabet veya damar hastalığı olan hastalarda ortaya çıkarlar.Tampüsküler neuropati veya damar hastalığı vardır.Tarzitler, deri hidrasyonu ve vücuttaki dengesizliklere yol açan birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar belirgin, otonom nöropati ve aralığı içerirler, diyabet ve metabolizmada kasvetli olarak karakterize edilirler.

Bu suşiler genellikle yaralama olmadan iki ila beş hafta içinde iyileşir, deri bozulmaz. Ancak, bu nedenle, ayakların ayaklarında ve azaltılmış his alanları üzerinde sık sık sık sık görülür, açıklığa kadar nozotik olabilirler.Eğer deri bariyeri ihlal edilirse, bakteriler girilebilir ve sonuçlar şiddetli olabilir.

Diyabetli bir kişinin derisi, kolajen yapıdaki değişiklikler nedeniyle daha fazla bozulmaya eğilimlidir ve enflamatuar bir yanıt alma yeteneğine indirgenmektedir. Bu, diyabet olmadan birinin küçük bir rahatsız edicisi olması, ciddi bir tıbbi endişe haline gelir. erken belanın belirtilerini ve hızlı bir şekilde tedavi edilebilir bir ayak ve bir hastanenin kalmasını sağlar.

Fırkadan Ulcer'e İlerleme

Bir ülser, dermis veya daha derin dokulara uzanan deride tam bir kesintidir. diyabetik hastalarda, bu ilerleme üç bağlantılı faktörden dolayı hızlı bir şekilde gerçekleşebilir: neuropati, periferik arter hastalığı (PAD), ve bağışıklık yanıtı. Her faktör başkalarını etkiler, kronik yaralama için mükemmel bir fırtına yaratır.

Neuropatinin Rolü

Peripheral neuropati hissi azaltır, bir suşit, rahatsız edilebilir veya hasta his ağrısı olmadan patlamak olabilir. koruyucu hissin eksikliği aynı alanda tekrarlayıcı baskıya yol açar, bu da iyileşme dokusuna kırılır.

Impaired Circulation

Zavallı kan akışı, sağlıklı bir kişinin yarasını sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık oksijen ve besinlerin yarasını iyileştirmeye olanak sağlar.Bu yavaşlar iyileşmeye ve bakterilerin iyileşmesine izin verir.Sağlıklı bir çalışmada iyileşmesi, bir hafta içinde sağlıklı bir kişi için aylarca sürebilir.

Hiperglycemia rolü

Elevated kan şekeris impair beyaz kan hücresi işlevi, ciltin yapısal bütünlüğü zayıflatır ve yaralarda biyofilm oluşumunu teşvik edebilir.Küçük bir su tozu bile kemik gibi patojenler için bir tedavi alanı haline gelebilir, osteomyelitis’e yol açabilir. Yüksek şekerleme seviyeleri de kolajen bir miktar ile müdahale eder ve ajiyojenere karşı çalışır).

Sorun Giderleri

Her diyabetik suşi bir ülser değil, ancak bu erken işaretlerin tanınması, poli tedavi ve hastaneleşme arasındaki farkdır. Aşağıdaki için herhangi bir susayı izleyin:

  • [FONT=0)D[Dönetici]: Kırmızılık, susa sınırının ötesine yayılıyor, özellikle yara kenarlarından 2 cm'den daha fazla uzanır, hücreli veya daha derin enfeksiyon önerebilir.
  • [FONT:0)İncreased sıcaklık): Eğer sualtı çevresindeki alan çevreleyen ciltten daha sıcak hissediyorsa, inflamasyon veya enfeksiyon muhtemelen ısıyı karşılaştırmak için elinizden geleni yapın.
  • [FONT:0)Purulent veya foul drenaj[DÜT:1): Bir kasede bir susa içinde Clear sıvı normaldir. Bir kez, susamış, herhangi bir sarı, yeşil veya kahverengi deşarj, özellikle kötü bir koku ile, bakteri kolonizasyon veya enfeksiyona işaret eder.
  • [FONT:0) Sürekli veya kötüleşenler ([Dönder:)))Pain, genellikle ağrı kesici, hassasiyet gelişimi, meme ağrısı veya enfeksiyondan sinir tahrişini önerir.
  • [FONT=0]Skin, susayı etrafında boyamak [DÜDÜDÜSÜDÜSÜSÜSÜŞÜNCÜSÜŞÜN: 0,0)Skin, kırışıklık olmadan karaya dönüşen bir susayı gösterir.
  • [FONT:0] İki hafta sonra hiçbir şey yok : 14 gün içinde kapanma belirtileri göstermiyor veya bu, kronik ülserlere geçiş yapıyor gibi görünüyor.
  • [FONT:0)Sistemik semptomlar[[DÜDÜT:1): Ateş, soğuklar, bulantı veya karışıklık, enfeksiyon kan dolaşımına girmiş olduğunu gösterir. Bu, acil bakım gerektiren kritik bir kırmızı bayraktır. 100.4 °F) göz ardı edilmemelidir.

Ağrının yokluğunun iyi olduğu dikkat etmek önemlidir. Aslında, nöropatik hastalar herhangi bir rahatsızlık olmadan şiddetli enfeksiyonlara sahip olabilir.Rely on visual cues and koku, sadece hissasyon değil, ayak ya da bir ayak bileğin yeni şişmesini izlemek, ki bu enfeksiyon veya bozulmamış venöz geri dönüş gösterebilir.

Acil Bakım Görüldüğü zaman

Birçok diyabetik susaklar uygun temizlik ve koruma ile evde yönetilebilirken, bazı senaryolar acil tıbbi değerlendirme talep eder. Acil durum departmanına başkanlık eder veya sağlık sağlayıcınızı arayın:

  • Hızlı bir şekilde ayağı, bacak veya buzağıya kırmızılığı yay.
  • Siyah, mavi veya mor renklileştirmenin geliştirilmesi, özellikle de patlamış olsaydı.
  • Yara tabanında Visible Bone veya tendon.
  • 100.4 °F (38°C) veya üşükler üzerinde ateş.
  • Etkilenen bölgede kontrol edilemez bir ağrı.
  • Bütün ayağın veya birklenin şişliği.
  • Yeni veya kötüleşen yaradan gelen bir foul koku.

Bu durumlarda bakımın gecikmesi, osteomyelitis veya amputasyona olan ihtiyacı olabilir.Üye Olmayan Hastalıklar Birliği) uyarınca, birçok hastanenin yara bakımı uzmanlarının yanında bir ayağını geliştirmek, ancak tedavisiz enfeksiyon nedeniyle daha düşük kesintiye uğrayacaktır.

Enfeksiyon hafif görünüyorsa, ancak ülserlerin tarihi gibi risk faktörleriniz varsa, önceki amputasyon veya Charcot ayağı, 24 saat içinde bir podiatrist görmeniz gerekir. Erken müdahale, bir hasta sorunu hasta acil durum haline gelmesini engelleyebilir.

Tanı ve Tıbbi Değerlendirme

Bir yaraya dönüşen bir suşi için tıbbi dikkat istediğinizde, sağlık ekibi ayrıntılı bir değerlendirme gerçekleştirecektir. Bu genellikle şunları içerir:

  • [FONT=0]Wound kültürü[[DÜDÜT:1): Belirli bakteri ve antibiyotik duyarlılıklarını tanımlamak için yarayı Swabbing the hurtivities. For deep conditions, a doku biyopsisi bazen yanıltıcı olabilir, bu yüzden daha derin bir örnek tercih edilir.
  • [FONT:0)Probe-to-köpek test[[Döntgen: 1): Bir sterili prototipin temelinden hafifçe dokunarak, osteomyelitis büyük olasılıkla yüksek derecede hassastır.
  • [FONT:0) Hayal[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜNÜŞÜNÜDÜDÜDÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN
  • [FONT:0)Kan testleri [DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)Kan testleri [[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ): SİAD: ADERSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN
  • [FONT=0]Vascular değerlendirme[[Dönetici: Bir ayak parmak izi (ABI) veya Doppler ultrason, yara iyileşmeden önce kan akışını değerlendirebilir.Toe basıncıs daha güvenilirdir.

Wagner veya Texas sınıflandırma rehberleri tedavi yoğunluğu gibi ülserlerin doğru şekilde kullanılması. Erken aşama ülserleri (sürekli, enfeksiyon) basit bakım ile iyileşebilir, enfeksiyonla ilgili derin ülserler agresif müdahale gerektirir. Stating ayrıca iyileşme süresini ve amputasyon riskini tahmin etmeye yardımcı olur.

Önleme ve Günlük Ayak Bakımı

Patrütlere giden su su su su su su su sularının önlenmesi, gelişmiş enfeksiyonları tedavi etmekten çok daha kolaydır. Yoğun bir günlük ayak bakımı rutini, günlük hayatınıza her insan için gereklidir: Bu uygulamaları günlük hayatınıza dahil etmek:

Ayaklarınızı Her Gün

Bir ayna kullanın veya bir aile üyesinin tekleri kontrol etmesini isteyin, toes ve toplayıcıların etrafındaki.Kaplaklar, kes, kırmızılık veya kuru deriye bakın.Eğer bir susayı bulursanız, tarihi ölç ve not edin.Eğer birkaç gün içinde gelişmezse, podiatrist ile iletişime geçin. daha iyi görünürlük için bir el magnating aynayı kullanmayı düşünün.

Skin Clean ve Moisturized

Ayakları hafif sabun ve lukewarm suyu ile günlük olarak yıkayın. Kuru, özellikle de tolerelar arasında. Bir diyabetik-güvenli nemlendirici (göstermesiz) üstlere ve altlara uygulayın, tolere arasındaki boşluklardan kaçının.

Fırkaları Hemen Koru

Bir suşi geliştirirseniz, pop etmeyin. Bir steril bandaj veya bir su ısıtıcısı ile kaplamak, özel olarak hidrokolloid giyinme. Enfeksiyon belirtileri için giyinmeyi ve izlemek için izlemek.Tokyoda toload basıncının etrafında ekstra ⁇ kullanın.

Proper Footwear

İyi bir şekilde sığan ayakkabı seçin, bir odalı toe kutusu var ve yeterli destek sağlama. Her bir aşınmadan önce ayakkabı giymeyin veya pinch. Özel veyatotik ayakkabıları yeniden dağıtmanız için özel veya diyabetik ayakkabıları göz önünde bulundurun. A podiatrist size uygun bir şekilde yardımcı olabilir. Ayakkabılar her aşınmadan önce yabancı nesneler veya kaba denizler için gözetim edilmelidir.

Kan Glucose

HbA1c'inizi% 7'nin altında tutmak (veya doktorunuz tarafından önerilen gibi) enfeksiyon riskini dramatik şekilde azaltır ve yara iyileşmesini teşvik eder. Hiperglycemia bağışıklık savunmalarını zayıflatır ve kolajen dekonsolasyonunu azaltır.Kan şekerinizdeki kısa süreli artışlar bile enfeksiyon neutrofi fonksiyonunu azaltır, enfeksiyona daha duyarlı hale getirir.

Kazılar Dikkatli

Düz toenails düz ve dosya kenarlarını bol bolca tırnaklardan kaçınmak için kesin.Eğer neuropatiniz varsa, bir podiatrist tırnaklarınızı bir kabak veya ülseri tetikleyebilseydi.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) diyabetik susamaya yönelik kapsamlı bir kılavuz sunar: 0) Bu kaynakları gözden geçirmek iyi alışkanlıkları güçlendirebilir. Ek olarak, [[ŞUygunluk|Döneticileri[Döneticileri)[Döneticileri için hasta dostu tavsiyeler sunar ve yardım aramak için.

Infected Ulcers için Tedavi Seçenekleri

Bir susamış yaraya çoktan döndüyse, tedavi agresif ve çok yönlü olmalıdır.Süreme bağlı olarak, bakım şunları içerebilir:

  • [FONT:0)Debridement[DÜDÜDÜT:1): Ölülerin yok edilmesi, eğitimli bir klinik tarafından enfekte edilen bir doku keskin olabilir (scalpel), enzymatik veya otolitik. Debridement yara yatağını temizler ve iyileşme sağlar.
  • [FONT:0]Antibiyotikler[Döneticiler[Dönder: Kültür sonuçları için özelleştirilmiş Oral veya intravenöz antibiyotikler hemen başlatılır. Tedaviler birkaç hafta sürebilir. Antibiyotik stewardship direnişten kaçınmak önemlidir.
  • [FONT:0]Resimler[Döncüler: toplam temas atları, yürüyüşçü önyükleme veya yaradan baskı almak için tekerlekli sandalye kullanmak kritiktir; olmadan, ülser iyileşemez.
  • [FONT:0) İleri yara elbiseleri [Dönder: Köpük elbiseleri, elginates, gümüşten çıkarmalı giyinmeler veya negatif baskı yara terapisi (vacuum-assisted kapanış) hız iyileşme sağlayabilir.
  • [FONT:0]Revascularizasyon[Dönetici: Kan akışı ciddi bir şekilde uzlaşmazsa, anjiyoplasti veya at cerrahisi, yara ilerlemeden önce genellikle gerekli olabilir.
  • [FONT:0]Hyperbaric oksijen tedavisi[DÜT:1): Kronik olmayan yaralar için, dokuya oksijen teslimatı iyileşmeyi teşvik edebilir. Bu terapi genellikle diğer tedavilerle birlikte kullanılır.

Cerrahi müdahale, enfeksiyon kemike yayıldığı veya geniş doku necrozis varsa gerekli olabilir. Gelişmiş durumlarda, kısmi ayak amputasyon, zuvları kurtarmak ve sepsisiyonların yayılmasını önlemek için gerekli olabilir. amputasyonla ilgili kararlar asla hafife alınamaz, ancak yaşam kurtarıcı olabilir.

Acısız Enfeksiyonların Komplikasyonları

Bu enfekte bir diyabetik susamı teşhis etmek, felaket sonuçlara yol açabilir. Enfeksiyon deriden daha derin yapılara kadar yayılabilir, neden:

  • [FONT:0]Osteomyelitis[[DÜT:1): Kemik enfeksiyonu tedavi etmek ve sıklıkla uzun süreli antibiyotik ve enfekte kemik çıkarılmasını gerektirir. Recurrence tamamen yok olup olmadığını yaygındır.
  • [FONT:0]Sepsis[DÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜDÜ:0)Sepsis[[DÜDÜT 1:0): Kan dolaşımına giren bakteriler bir sistemik enflamatuar yanıt tetikleyebilir. Sepsis organ başarısızlığına ve ölümü gerektirir. Yoğun bakım ve IV antibiyotikler gerektirir.
  • [FONT:0)Gas gangrene[[DÜT:1)[[FONTT:0)Gas gangrene[[[Dönetici: Clostridial veya diğer anaerobik bakteriler dokularda gaz üretir, fassiitlerin nekrotize edilmesi için yol açar. Bu, acil debridal ve geniş spektrumlu antibiyotikler gerektiren bir cerrahi acil durum.
  • [FONT=0]Amputation[[Dönetici: Çekin ayağı veya parçası kurtarılamazsa, amputasyon enfeksiyonu durdurmanın tek seçeneği haline gelir. FDA, diyabetin Amerika Birleşik Devletleri'nde daha düşük oransız amputasyonların başlıca nedeni olduğunu not eder.

Bir enfeksiyon çözdüğünden sonra bile, etkilenen uzuv, his, kan akışı ve yapısında kalıcı değişiklikler olabilir. Charcot arthropati neuropatinin ve değiştirilmiş biyomekaniklerin bir sonucu olarak gelişebilir, daha fazla ülser riski daha da artırabilir.

Uzun Süreli Genel Bakış ve Yönetim

Bir diyabetik ülserden keşif, hikayenin sonu değildir. Yara iyileştikten sonra, ömür boyu vigilance gereklidir.Eski bir ülser sitesi üzerindeki cilt kırılgandır ve diyabetik ayakkabılar giymeden yararlanır ve kontrol eden çorapları kullanarak baskı değişiklikleri yapar.Seks her altı ila sekiz hafta boyunca yeni bir kabarağa sahip olan düzenli olarak takip eder.

Multidisipliner bakım idealdir. Bu, birincil bakım sağlayıcınızı, endokrinolog, podiatrist, yara bakımı hemşiresini ve damar cerrahını içerir.Her uzman cilt bütünlüğünü korumak, şekeri kontrol etmek ve yeterli kan akışını sağlamak için katkıda bulunur. Araştırmalar, koordineli ayak bakımı programlarını% 50 veya daha fazla azaltımı oranları azaltır.

Tekrarlayıcı diyabetik susamışları deneyimliyorsanız, sağlık ekibinizle önleyici seçenekleri tartışın. Bazen topikal ilaçlar cildi güçlendirmek veya veya ağırlığı yeniden dağıtmak için önemli bir fark yaratabilir.TheurFLT:0)WoundKaynak blogu

Duygusal ve psikolojik destek de önemlidir. Ayak komplikasyonlarının sürekli tehdidi ile yaşamak stresli olabilir ve bağışlayıcıdır. Destek grupları, diyabet eğitimcileri ve zihinsel sağlık profesyonelleri, olumlu bir görünüm sürdürmenize ve kendi bakım rutininizde meşgul kalmanıza yardımcı olabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Diabetik susamaları doğal olarak tehlikeli değildir, ancak daha düşük ekstremitelerinizi korumak ve diyabetik bir yaraya geldiğinde, günlük ayak denetimlerini gerçekleştirmek, enfeksiyon ilk uyarı işaretlerini tanımak ve gerektiğinde tıbbi bakım aramak, diyabetik ayak problemlerinizin kalitesini korumak için sessiz ilerlemelerinizi talep edebilirsiniz.