Giriş: Tip 1 Diyabet ve Bulimia'nın Çift Mücadelesi

Tip 1 diyabet (T1D) talep edilen, kan şekeri seviyelerini sürekli dikkat gerektiren bir işdir, insülin, yemek planlaması ve fiziksel aktivite.Bu iki koşulun kesiştiği ve entegre bakım ile mücadele eden hastalar için, T1D ile karakterize edilen ciddi bir hastalık ve purging— Diyabetin günlük yönetimi, büyük ölçüde daha zorlaşıcı bir şekilde vücut ağırlığına ve psikolojik bir şekilde odaklanması nedeniyle, T1D ile ilgili olarak, hastalanma alışkanlıkları ve tedavilerini sağlayan hastalar için daha büyük risk altında olabilir.

Bulimia Nervosa'yı Anlamak

Bulimia nervosa ciddi, potansiyel olarak hayat tehdit edici bir beslenme bozukluğudur. Bu komplikeli yemek yeme ve mevzilerin tekrar ortaya çıkarılmasıyla tanımlanır; bulimle birlikte normal bir şekilde çok fazla yiyecek tutarken, sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık sık şiddetli bir utanç, suçluluk ve sıkıntı yaşar.

Tip 1 Diyabet

Tip 1 diyabet, pancreas'in küçük veya insülin üretmediği otomün bir durumdur, kan şekerinin enerji için hücrelere girmesine izin vermek için gerekli olan hormondur. T1D'li insanlar enjeksiyon veya bir insülin pompası veya aşırı şeker ile insülin dozlarını dikkatli bir şekilde dengelemeli ve zaman içinde kan şekeri seviyesini korumak için fiziksel aktiviteyi dikkatli bir şekilde dengelemeli ve kan şekeri doğru şekilde yönetmesine izin verir.

Overlap: Neden Bulimia ve Tip 1 Diyabet Sık Co-Occur

T1D ile bulimia gibi bozuklukların ilişkisi, iki yönlü ve çok faktörlüdür. Bu çok daha yüksek riske katkıda bulunan çeşitli faktörler:

  • [FONT:0)Intense gıda ve ağırlık üzerine odaklanır: Diyabet yönetimi doğal olarak karbonhidrat saymak, porsiyonları tartmak ve kalori alımı izlemek. Bu obsesif dikkat, gıdaya zarar verebilir veya kötü bir şekilde yiyeceğe dikkat edebilir.
  • [FONT:0]Weight control through insülin manipülasyonu:[DDD) Bazı bireyleri kasten omit veya insülin dozlarını kilo kaybına neden olan bir davranış, insülin kısıtlaması veya “diabulimia.” Bu özellikle de aşırı derecede soğuk bir şekilde hiperglisemi ve hızlandırılmış diyabet komplikasyonlara yol açan bir formdur.
  • [FONT:0]Body image dissatisfaksiyon: Adolescents ve yetişkinler T1D ile birlikte kilo verme ile ilgili vücut imajı endişeleri, gelişmiş glycemic kontrol veya durumun algılanmasıyla mücadele edebilir.
  • [FONT:0]Psychological stres ve yanma: T1D yönetiminin sürekli talepleri diyabet sıkıntısına, depresyona, kaygıya ve kontrol kaybına yol açabilir.

Bir çalışma, T1D hastalarında zayıf metabolik kontrolün yüksek yemek bozukluğu psikopatoloji ile ilişkili olduğunu, hastalık belirtilerinin kötüleştiği kısır bir döngü oluşturabileceğini ve bunun tersi olduğunu fark etti.Bu çakışmayı kabul etmek, etkili müdahaleye ilk adımdır.

Çift Tanıkların Benzersiz Tıbbi Riskleri

Diabetic Ketoacidosis (DKA)

Bulimia ve T1D ko-occur'un şekerli ketoacidosis olması, niyetsiz (örneğin, kasten davranışı) veya kazara (küreden dozları kaçırmak için) risklerden biri, vücuttan enerji için şekerleme kullanmasına neden olur, ketçaptanlık düzeylerinin azalmasına başlar.

Şiddetli Hipoglycemia

spektrumun diğer ucunda, bir yemek sonrası kusma gibi terleme davranışları hızlı hipoglisemiye yol açabilir. T1D hastası planlanan bir yemek için insülin aldıysa, o zaman bu yemek yeme bozukluğunu ele almadan hemen hemen hemen hemen hemen kan şekeri azaltır.

Elektrolyte Imbalances ve Cardiya Riskleri

Mevcut kusma, laxative kötüye gidiyor ve diuretic kötüye kullanımı, hiperglisemiklerden kaynaklanan kritik elektrolitlerin vücuduna dökülüyor, ve magnezyum. Elektrolyte rahatsızlıklar, kardiyak arrhythmias riskini artırıyor, örneğin, T1D'nin içinde, hiperglisemiklerden gelenhidrasyonlar zaten mevcut olabilir, ciddi kalp hastalığı riski magn yükselmesidir.

Beslenme ve Defitasyonlar ve Kemik Sağlığı

Bulimia'da bulunan kısıtlama ve purting kalıpları genellikle önemli vitamin ve minerallerin yetersiz alımına yol açıyor. Kötü kontrollü diyabetin artan metabolik talepleri ile birlikte bireyler D vitamini, kalsiyum, B12 ve demir yoğunluğunda eksiklikler geliştirebilirler.

Acelerated Diabetic Complications

insülin kısıtlamasından kronik hiperglisemi, retinopati (gören görme kaybı) ve nefropati (kidney hasarı) ve neuropati (ve hasar) bazı çalışmalar, insülin kısıtlaması olmayanlara kıyasla üç kat daha yüksek bir riske sahip olduğunu göstermektedir.

Psikolojik ve Duygusal Zorluklar

Hem bulimia hem de T1D ile yaşamak, derin bir psikolojik yük yaratır. Hastalar genellikle şeker bakımının talepleri ile yemek bozukluğunun yoldaşları arasında sıkışıp kalır. Shame, suçluluk ve gizliliği yaygındır, bu da sosyal aktivitelerden ve izolasyondan çekilmeye yol açabilir.

Kontrol ihtiyacı merkezi bir rol oynar. Strict diyabet rejimleri yüksek bir disiplin gerektirir, ancak yemek bozukluğu genellikle binges sırasında kontrol kaybı içerir. Bazı hastalar kilolarını kontrol etmenin bir yolu olarak insülin kısıtlamasını kullanırlar, paradoksal olarak endişelerini azaltır.

Tanıklıklar: İşaretleri Tanıtıyor

T1D ile bir kişide bulimia zorlanabilir. Kilo dalgalanmaları insülin dosing ve DKA veya hipoglisemi bölümleri, &ldquo olarak tanımlanabilir;brittle diyabet.” ancak, bazı göstergeler şüphelenmelidir:

  • Açıklanmamış, sık sık DKA bölümleri, özellikle normal veya yüksek vücut kitle indeksi bağlamında.
  • Hemoglobin A1c seviyesi sürekli olarak çok yüksek, insülin bağlılık raporlarına rağmen.
  • Yemeklerden kısa bir süre sonra hipotez.
  • Vücut şekli, ağırlık veya diyet ile Preoccupation, klinik ziyaretler sırasında ifade edilmiştir.
  • Sadece kısa devreye kadar insüline geçiş yapmak, klinik randevulardan kaçınmak veya diyabet yönetim ayrıntılarını tartışmak için yeniden bir şekilde yeniden düşünmek.

Sağlık sağlayıcıları, diyabet veya aritFLT için değiştirilmiş olan tarama araçlarını kullanmalıdır:0)Eating Bozukluk Sınavı Sorun (EDE-Q))[Dönetici:2)Diabetes Yeme Sorunları Anketi - Revize (DEPS-R)[Dönetici: 3 ). Erken kimlik komplikasyonların ilerlemesini önlemek için önemlidir.

Entegre Bakım için Yönetim Stratejileri

Çok Disiplinli Tedavi Ekibi

T1D ile birlikte konmpüle edilen bulimia'nın etkili yönetimi, genellikle endokrinolog, psikotherapist (özellikle yemek bozukluklarında uzmanlıkla), kayıtlı bir diyetitian ve bazen ilaç yönetimi için bir psikiyatrist gerektirir.

Psikoterapi Yaklaşımları

[FONT:0)Bilgesel-Behavioral Terapi (CBT): ) CBT, bulimia nervosa için altın standart psikolojik tedavidir. T1D için Adapted, CBT-E (enhanced) hastalar gıda, kilo ve diyabet hakkında bilgi tanımlamaya yardımcı olabilir. Ayrıca bulimia nervosa'ya yönlendirme veya kısıtlamak için teşvik stratejileri öğretir.

DBT:0)Dialectical Davranış Terapisi (DBT): [DBT: [DBT: DBT duygusal düzenleme, sıkıntı toleransı ve kişilerarası beceriler vurgular. Özellikle yoğun duygusal durumları yönetmek için bir yol olarak hastalar için yararlı olabilir.

[FONT:0)Aileye Dayalı Tedavi (FBT): [DÜS 1: 1) Tedavide ebeveynlerin tedavide bulunduğu ergenler için kritik öneme sahiptir. FBT, sağlıklı beslenme ve diyabet yönetimine hitap ederken yardımcıları destekler.

Psikoterapi de karmaşık duygular hastaların diyabet vedash hakkında sahip olmaları gerekir; sorumlu, tükenmişlik, korku vedash; ve onların vücut ve durumları ile daha fazla kabul, işbirliği geliştirmelerine yardımcı olmalıdır.

Tıbbi Stabilizasyon ve Diyabet Teknolojisi

Derin psikolojik çalışma başlamadan önce, hastalar tıbbi stabilizasyona ihtiyaç duyabilir, özellikle DKA veya ağır yetersiz beslenmeye ihtiyaç duyarsa, bu, elektrolit dengesi, rehidrat ve hiperglisemitik olarak güvenli bir şekilde yıkamak için hastaneyi içerebilir.Bir kez istikrarlı bir şekilde, sağlık sağlayıcıları sürekli kendini kınayan ve azaltmak için diyabet teknolojisini kullanmalıdırlar. Sürekli şekerleme sistemleri (CGMs) özellikle de yüksek dozda yüksek riskli sistemler için hasta ve hasta ve bakıcıları azaltır.

Beslenme danışmanlığı

Her iki diyabette deneyimlenen ve hastalık yeme bozuklukları önemli bir rol oynar.Dersinlikle esnek, Intuitive Yeme ilkelerine dikkat edilmesi, hala yeterli diyabet kontrolü sağlarken, binge tetikleyicileri azaltır ve yeterli beslenme sağlar. Meal planları bireyselleştirilir ve binge-purge döngüsü kırmanın yollarını yapılandırabilir.

İlaçlar

Fluoxetine (Prozac) FDA tarafından onaylanmıştır ve insülinin azaltılması ve komplikeli koşullardan dolayı reçete edilebilir.Politika ile aşina olan bir psikiyatrist gereklidir.

Sağlık Sağlayıcılarının Rolü: Güvenli bir Çevre Yaratmak

T1D ve bulimia'daki hastalar genellikle tıbbi profesyonellerden çok utanç ve korku yargısı hissediyorlar.A non-judgmental, şefkatli yaklaşım hayati önem taşıyor.

  • Normal diyabet kontrolleri sırasında hastalık davranışını doğrudan yeme, dil tedavi etme (örneğin, “ insülininizi kilonuzu kontrol etmek için hiç atlamıyorsunuz mı?”
  • Hastanın diyabete kendi bakımına karşı yaptığı herhangi bir çabaya övgü, ne kadar küçük olursa olsun.
  • Sadece ağırlık veya A1c sayılarına odaklanmayın; bunun yerine, yaşamın genel sağlığı ve kalitesini tartışın.
  • Hasta ve profesyonelleri için bir yardım hattı ve kaynakları sunmak.TheETHFLT:0)Ulusal Yemek Bozuklukları Birliği (NEDA))[Dönetici ve uzmanlar için bir yardım hattı ve kaynak sunar.
  • Zihinsel sağlık sağlayıcılarıyla birlikte bakım ve ilgili bilgileri (hasta onayı ile) paylaşmak.

Destek Sistemleri ve Kurtarma Yolu

T1D bağlamında bulimia'dan kurtarma mümkün, ancak zaman, sabır ve güçlü bir destek ağı gerektirir. Aile ve arkadaşlar her iki koşulla da eğitim görebilirler, böylece yemek bozukluğu olmadan pratik ve duygusal destek sağlayabilirler. Peer destek grupları - hem online hem de şahsen -özellikle de yemek yeme bozuklukları ve diyabet gibi kuruluşlar.

Zihinsel sağlık profesyonelleri de dergileri, sanat terapisi veya farkındalık uygulamalarını kendi ifade ve duygusal düzenlemeler için karşılıklı olarak teşvik edebilir. Relaps hem diyabet yönetiminde yaygındır ve hastalık kurtarmayı yemek; başarısızlıklardan ziyade öğrenme deneyimlerini öğrenmeleri gerekir.

Sonuç: Bir Healthier Future inşa edin

Bulimia ve tip 1 diyabet arasındaki bağlantı derin ve tehlikeli, ancak mükemmeliyete öncelik veren bir şekilde diyabeti yönetmeyi öğrenmekle birlikte, her küçük adım ve çaresiz merhameti sağlayıcıları ve sevdiklerinden memnun etmek, bireyler sağlık ve özerkliği talep edebilir.Yolda bir tedavi seansı, bir zaman içinde bir tedavi seansı yapar, ikisine de iyi niyetli tanıyı tercih eden bir şekilde idare etmeyi öğrenir.

Eğer sevdiğiniz biri bu iç içe dönük zorluklarla mücadele edersen, sağlık profesyoneline veya a organizasyonuna ulaşmak:0)NEDA Yardımline) tek başına değilsiniz ve kurtarma ulaşılabilir.