Hematoma'yı anlamak ve Yüzeyin Ötesini Keşfetmek

Ayak kontrolleri yaparken - klinik bir ortamda veya evde - sadece hematoma ve bruiselerin sadece kozmetik endişeleri olmadığını bilmek önemlidir.Sık bir damar yaralanması veya kütlede sıklıkla bilinen bir bruise, küçük capillaries rupture, kanın çevreleyen bir hematoma girmesine izin verirken, aksine, daha büyük bir kan toplanması, özellikle de palpable bir tostrular veya kütleli olarak bilinen.

Ayak bu yaralanmalara karşı benzersiz bir şekilde savunmasızdır. Deri, kan şekeri veya vasküler ayak ülserleri veya çeteleri anlamak gibi ağır komplikasyonlara yol açar ve hematom formasyonal kafaları kolayca hasar verir.Hastanesi olmayan hastalar için, şeker hastalığı veya damar hastalığı, hatta küçük travması, kanoyu ülserleri veya çeteleri anlamak gibi ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Yüksek-Risk Nüfuslarını Tanımlamak

Artan risk altındaki bireyleri tanımak hedefli önleme ve daha yüksek vigilance için izin verir. Aşağıdaki gruplar ayak kontrolleri sırasında ekstra bakım gerektirir[D:0]).

  • [FONT:0)Elderly bireyler:[Dönetici:[Dönetici:0))Derin yaşı ile ilgili incelenmiş yağ kaybı ve daha fazla capillary kırılganlık kan damarlarını daha da sertleştirmek için daha hassas hale getirir. Yavaşlamalar ve hematomalar.
  • [FONT:0) Antikoagulant veya anti-kategori terapisi: Savaş, apixaban, rivaroxaban, pıhtılaşma ve aspirin önemli ölçüde kanama riski artırabilir.
  • [FONT:0) Diyabetli insanlar: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜ: 0) Peripheral neuropati acı hissi azaltır, bu nedenle hastalar yaralanmayı fark edemezler. Kötü dolaşım dürtüleri iyileşmez ve enfeksiyon riskini artırırlar. Günlük ayak denetimleri bu grup için kritiktir.
  • [FONT:0)Yerel arter hastalığı (PAD):[D: 1) Ayaklara kan akışını azaltan her ikiatomun iskemal hale gelebileceği anlamına gelir, potansiyel olarak hemen kontrol edilemeyen doku ölümüne yol açabilir.
  • [FONT:0]Aktif sporcular veya işçiler: Repetitive mikrotrauma koşuktan, yürüyüşten veya uzun süreli ayakta subungual hematoma (köpücükler altında) veya heel veya forefoot yağ pedinde derin bir bruting yaratabilir.
  • [FONT:0)Patients with petting errors: Hemofili, von Willebrand hastalığı veya trombositopenia, spontane olarak yaygınlaştırma yapar. Ayak kontrolleri özellikle nazik ve her ikiatoma dikkat etmelidir.
  • [FONT:0)Individuals getting kortikosteroids:[[Dönetici: 1) Uzun süreli steroid kullanımı deriyi inceleyebilir ve sert yara iyileşmesini artırabilir, bruise susceptability.

Bir Ayak Sınavı sırasında Kapsamlı Bir Tespit

Sistemli bir yaklaşım, uygun aydınlatmayı kullanın, karşılaştırma için her iki ayağı da kontrol edin ve toes, tekler veya tırnakların altındaki alanlar arasındaki web alanlarını atlamayın.

Renk Değişiklikleri ve Desenleri

  • [Düzzaman: 0) Kırmızı veya mor renklileştirme: [DüzgT:1] Son 24 ila 48 saat içinde taze kanamalar.
  • [0]Mavi veya karanlık mor hue:) Bir hematoma veya kontusiyonun tipik olarak daha derin kanamalarını önerir.
  • [FONT:0)Yeşil, kahverengi veya sarı tonlar: Occur, hemoglobinin biliverdin'e kırıldığı ve analizubin'e dönüştüğü gibi, bu renk ilerlemesi yaralanmanın çözülebilmesi anlamına gelmez; kanın azalması veya rahatsızlıklara neden olabilir.
  • [FONT:0]Köpürücünün altındaki Siyah Kısıtlama:[Dönetici] Patognomonik, genellikle bir ton veya bir nesneyi terk etmekten veya bir nesneyi bırakmaktan.
  • [0]Difffüz sınırları olmayan bölgelerden:[Dönemli sınırlar olmadan:[Dönemli) henüz tam olarak organize edilmemiş bir hematoma işaret edebilir.

Palpable Bulucular

  • [FONT:0]Swelling veya yükseltilmiş, firma topak: Bir hematoma'nın Klasik işareti. simetri için tam tersi yerde aynı yerde karşılaştırın. A hematoma genellikle sıvı kanı içeriyorsa gergin ve dalgalanmak olabilir.
  • [FONT:0)Warmth:[Dönetici 1] Yerel inflamasyon ilk 24 ila 72 saat içinde normaldir, ancak bruisenin ötesinde sıcaklık genişletilebilir hücreli veya daha derin enfeksiyon gösterebilir.
  • [FONT:0]Fluctuance:[Dönetici:[Dönetici: 0,4) A hematoma, sıvı dolu bir palpasyon altında dolu hissediyor, büyük veya acı vericiyse drenaj gerektirebilir.
  • [FONT:0)Pain'in nazik baskı üzerine:[DÜT:1) Tenderness beklenen, ancak şiddetli veya kötüleşen acı, özellikle de geri kalanında, kırık veya bölme sendromu gibi daha derin bir yaralanma gösterebilir.

Fonksiyonel İşaretler

  • [FONT:0]Sürekli veya yeniden ele alınması: [Döntgen: 1) Hasta bu ayağı kullanmaktan kaçınırsa, tespit edilmemiş bir hematoma veya daha ciddi bir altta yatan yaralanmadan şüpheli.
  • [FONT:0)Redüklenen hareket serisi toes veya ankle:[Dönetici: 1 ) Swelling hareketle sınırlanabilir; bu, ortak bir kapsül (hemarthrosis) veya çevreleyen yumuşak doku bölme sendromu içinde büyük bir hematom işareti olabilir.

Diabetik Ayak Kontrolü için özel düşünceler

Diyabetli hastalar için, günlük ayak denetimleri zorunludur.Dört ve topukları iyice incelemek için bir ayna kullanın.Bir hematoma'dan önce, özellikle de metatarsal kafalar gibi yüksek çözünürlükler. Çünkü periferik neuropati blunts,İLMİŞT:0)Sürücüklük veya şişlik yalnızca 24 saat içinde bir podiatristle takip eder).

Bakım ve Hastalar için Önlem Stratejileri Önleme

Önleme eğitimle başlar ve kasıtlı, nazik bir teknikle biter. Bu uygulamaları her ayak bakımı rutinine karşı önlenebilir hematoma vakalarını azaltmak için uygular.

Ayak sınavları sırasında

  • [FONT:0) Bir pedind yüzeyi kullanın: Hastanın yumuşak havlu veya köpük ped üzerinde tam olarak desteklenen ayağıyla oturtması veya yalan söylemesi gerekir.Bu, hear güçlerini azaltır ve istenmeyen travmayı azaltır.
  • [0]Ellerinizi Savaş: [Düzgünüz: [Düzdün: 1) Soğuk eller reflekse ve başlangıçlara neden olabilir; sıcak eller ve nazik bir dokunuş, bruing neden daha az olasıdır.
  • [FONT:0) İlk önce, o zaman sopate:) Kapsamlı görsel inceleme ile başlayın. Sadece olası yaralanma alanlarının ayak izlerini kullanarak sola devam etmesi gerekir - ipuçları veya tırnakları değil.
  • [0] Tekrarlanan bir ovmadan yoksun:[Dönemli:[Dönemli: 1)) Toes arasında kontrol edildiğinde, onu sürüklemeden veya rahatsız etmeden cildi nazikçe ayır.
  • [FONT:0]Handle monofilamentler dikkatle: Neuropati testi sırasında filament perpendicularca ve hızla serbest bırakmayın. Bu mikroabras ve ekchymoslara neden olabilir.

Hasta Kendi kendine-Care ve Yaşam Tarzı Modifications

  • [FONT:0]Doğru düzgün bir şekilde uygun ayakkabı: Ayakkabılar ayakkabının sonuna kadar çok sıkı bir baskı noktası oluşturur.
  • [FONT:0) koruyucu kullanın: [Dönetici: [Dönetici:) Silikon toe uzayçıları, jel heel bardakları veya ok destek yürüyüş veya ayakta kalabilme riski altında şoku artırabilir.
  • [FONT:0)Trim tırnakları doğru bir şekilde akıp gidiyor:[Dönder:[Dönder: 1 ) Bu, ingrown toenails'a yol açan Improper kırıcıların, bu mimiklerin veya hematoma teşvik edebileceğine neden olabilir.
  • [FONT:0]Dörtüsün yürümeden yoksundur:[Dönetici ve diyabetik hastalar için) Özellikle yaşlılar ve diyabetik hastalar için terlikler, kasvetli tolere karşı korumak için, düşer ve boks yaralar.
  • [FONT=0)Maintain deri hidrasyon ve bütünlüğü: Kuru, çatlakları yırtıp bir sonraki çürük ve sonraki çürük bir şekilde yıkanır.Bir nemlendirici uygulayın (küreler arasında değil) deri elastikliği korumak için.

Kan İnceleyicileri Üzerine Hastalar

Antikoagulant veya anti-katlet ajanlarını alan hastalar, aşağıdaki rehberliği sağlamak için özel danışmanlık gerektirir:

  • Kolesterolere tırmanma gibi yüksek riskli aktivitelerden kaçının, kaymak yüzeylere yürümek veya spora katılmak.
  • Herhangi bir açıklanamaz veya reçeteli hekimlerine kabarık.
  • Yumuşak bir diş fırçası ve küçük travmayı azaltmak için elektrikli bir razor kullanın.
  • Sağlık uyarı tespitini, kan risklerinin sağlık sağlayıcılarına bildirmek için giyin.

Hematoma veya Bruising'in Yönetimi

Bir bruise veya hematoma bir ayak kontrolü sırasında keşfedildiyse, bir adımlı protokolü takip edin. Her yaralanma klinik bir ziyaret gerektirmez, ancak dikkatli değerlendirme ve uygun müdahale en iyi sonuçlar için önemlidir.

Immediate Care (İlk 48 Saat)

  1. [FONT:0)Rest ve yükseklik: [Dönetici: [Dönetici] Hastanın üstünden aşağı oturmak veya aşağı yukarı doğru uzanmak, hidrostatik baskıyı ve daha fazla kanamayı ve şişliği azaltır.
  2. [FONT:0]Cold terapisi:[Dönetici:[Dönetici:0) Soğuk kan damarlarına sahip bir buz paketi uygulayın, aktif kanama ve inflamasyonu azaltır.
  3. [FONT:0)Compression:[Dönetici:[Dönetici:0)) Bir elastik bandaj kullanın (örneğin bir ACE sarma gibi) tolere başlayın ve yukarı doğru hareket etmelidir.
  4. [FONT:0)Pain yönetimi:[Dönetici:[Dönetici:0) Acetaminophen, ibuprofen veya naproxen gibi NSAID'ler tercih edilir, çünkü NSAIDs daha fazla sert plakalı işlevi ve daha kötü kanamayı kontrol edebilir. Özellikle anticoagulants üzerinde hastalar için.

48 Saat Sonra Saat

  1. [FONT:0) Sıcak sıkıştırıcılara Ölçeği:[DÜT:1) Uygulama moist ısı (kırda havlu veya ısıtma pedi düşük) 15 ila 20 dakika boyunca üç kez.Bu, havuzlu kanın reabsiyonunu teşvik eder ve sertlik azaltır.
  2. [FONT:0]Gentle aralık-of-motion egzersizleri: Ortak sertlik ve dolaşım korumak için ağrı içermeyen sınırların içinde tolere ve ayak izin verir.
  3. [FONT:0]Very ışık masajı:[Dönetici:[Dönetici:0) Hematoma'nın çevresinin etrafında dairesel masaj ( doğrudan üzerinde değil) aktif bir hematoma baskının azaltılması kanaması olabilir.

Görüldüğü zaman Tıbbi Dikkat

Aşağıdakilerden herhangi biri mevcutsa podiatrist veya birincil bakım sağlayıcıya noter:

  • Hematoma bir golf topundan daha büyük ya da genişlemeye devam etmektedir.
  • Ağrı kötüleşir veya muhafazakar önlemlere rağmen ödünç alınmaz.
  • Ayak soğuk, soluk veya hissi kaybeder - bölme sendromlarının potansiyel belirtileri.
  • Hematoma üzerinde açık bir yara var veya kırmızı çizgi, purulent drenaj veya ateş gibi enfeksiyon belirtileri var.
  • Hasta diyabet, periferik arter hastalığı veya hematom büyüklüğüne bakılmaksızın bir pıhtılaşma bozukluğu vardır.
  • Bir subungual hematoma son derece acı vericidir veya tırnak yatağının %25'inden fazlasını kapsar.
  • Bruising, travmanın açık bir tarihi olmadan meydana gelir - bu bir kanama bozukluğu veya kötüye işaret edebilir.

Gelişmiş Tedaviler ve Podiatrist'in Rolü

Klinik bir ortamda, bir podiatrist ev bakımının ötesinde uzmanlaşmış müdahaleler sunabilir:

  • [FONT:0] Büyük veya acı verici bir hematoma'nın kısıtlanması: [DFLT:1] steril tekniği kullanarak, podiatrist buharlı baskı ve hız iyileşmesi için toplanabilir. Bu genellikle 18-gauge iğne veya küçük bir kesik ile yapılır.
  • [0] Subungual hematoma'nın geri çekilmesi: [Döntgen: 1] Küçük bir delik sıkılmasını veya tırnakları serbest bırakmak için çiviyi yakıyor.
  • [FONT:0) Hayaller:[Döneticiler, temel bir kırıklıktan vazgeçip, özellikle de yaralanma mekanizması önemli bir güç veya kemik üzerinde bir nokta ihalesi varsa, X-rays sipariş edilebilir.
  • [FONT:0)Antibiyotik terapi: [Dönetici:0) Prophylactic veya tedavi edici antibiyotikler enfeksiyon için endişe varsa, özellikle immünpromiyal hastalarda veya diyabetle olanlar için reçete edilir.
  • [FONT:0)Resim ve ortotic ayarlamalar:[Dönetici:0) Özel veya onarıcı, heel asansörler veya ayakkabı değişiklikleri yaralı siteden baskıyı yeniden dağıtabilir, recurrence.

Şiddetli bir hematoma sahip antikoagulants hastaları için, podiatrist, transdiatrist, ilaçlarını tartdıktan sonra trombotik ve hemorrhagic risklerin ağırlıklarını tartışmak için geçici olarak reçete edilen doktorla koordine edebilir.

Uzun Süreli Takip ve Dokümantasyon

İlk yönetimden sonra, takip eleştireldir. Boyut, renk, yer ve önümüzdeki 5 ila 7 gün boyunca herhangi bir değişiklik.Ev bakımı için, mümkün olduğunca basit bir günlük açıklama ve fotoğraflarla kayıt olun.

  • Bir ila iki hafta boyunca boyut ve renk fadinginde progresif düşüş.
  • Çözülmeyen bir firmanın geliştirilmesi – bu, cerrahi tahliye gerektiren organize bir hematoma işaret edebilir.
  • Sitede yeni ağrı veya cilt bozulması.
  • Aynı yerde yeniden değerlendirme, alt yapısal deformasyonlar için hızlı bir şekilde değerlendirme yapılabilir.

Her ikiatom bir düşüşten kaynaklanırsa, sık sık çürük hastalıklara maruz kalmak gibi bir düşüş riski değerlendirmesini ve önleyici önlemleri uygular ve aydınlatmayı geliştirir ve olmayan matları kullanarak tekrarlanamaz. Yaşlı veya bağımlı hastalar için tekrarlanamaz bruing, olası istismar için değerlendirme uygular.

Standartlaştırma Ayak Bakımı protokolleri

Hematoma koruma ayarlarında tutarlı bir şekilde önleme, yapılandırılmış bir ayak bakım protokolü benimsemek. Birçok uzun vadeli bakım tesisleri ve klinik bu yaklaşımı başarıyla kullanır:

  1. [FONT:0]Bir programla:[Dönetici:[Dönetici: 0) Günlük ayak, diyabet, PAD veya antikoagulantlarla hastalar için kontroller; haftalık tüm diğerleri için kontroller.
  2. [FONT:0) Bir çek listesi kullanın:[Dönetici:[Dönetici:0) Deri rengi, sıcaklık, şişme, pedal puls, capillary refill, and notation of any hematoma or bruises.
  3. [FONT:0] Tüm personel ve bakıcılar: Parmak pedleri kullanarak uygun solüsyon tekniğini kontrol edin, aşırı baskı tehlikesini vurgulayın ve nazik bir dokunuşun önemini güçlendirin.
  4. [FONT:0)Provide koruyucu ayakkabı:[DÜT:1)Hastalar transferler sırasında ayakkabı veya peddeli pabalar giymelerini sağlar ve özellikle de yabancı ortamlarda olduğunda.
  5. [FONT:0]Maintain güvenli bir ortam: Çorulmuş, banyolarda olmayan matları kullanın, gece ışıklarını yükleyin ve yol yollarını açık tutun.
  6. [FONT:0)[[Dönetici:0)[Dönetici) ve vitamin K, yaprak yeşillerinde dengeli bir diyet zenginleştirir ve bu besinlerin diğer kaynaklarıyla tartışmaktan sonra da kabul edilebilir.

Uzun Süreli Başarı için Hasta ve Aileleri Educating Hastaları ve Aileleri

Hasta eğitimi, bakıcıları ve hastalar aşağıdaki anahtar noktaları öğretmek için temel bir temeldir:

  • [FONT:0)Report bile küçük değişiklikler:[Dönetici:[Dönetici:0))))))) Çünkü neuropati maske ağrısı, yeni bir discolorasyon, şişme veya sıcaklık derhal bakım ekibine raporlanmalıdır.
  • [FONT:0]Kendi kontrol teknikleri:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönetici:0)[Dönetici:[Dönetici:0))) Şeytanstrate her iki ayağın her iki ayağının da her gün teklerini incelemek için bir ayna nasıl kullanılacağını ve to nazikçe topaklar veya sıcaklık değişiklikleri için hissedilir.
  • [FONT:0]Shoe uygun yönergeleri:[Dönetici:[Dönder: · 1) “James’un genişliği” kuralını ve ayaklar biraz şişdiğinde ayakkabı üzerinde çalışmanın önemi.
  • [FONT:0) Doktoru çağırmak için ne zaman bilgi edin:[Dönetici:0) Kırmızı-flag işaretlerinin açık bir listesini sağlayın ( hematom hem de enfeksiyon, şiddetli ağrı veya yüksek riskli bir hastada her ikiatoma).
  • [FONT:0)Yaşam stratejileri:[Dönetici:[Dönetici:0) hidrasyon, nemlendirme ve cilt bütünlüğü korumak için çıplak ayaklardan kaçın.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Ayak kontrolleri sırasında histeriler ve bruising kaçınılmazdır.Dersinlikle damar anatomisi, risk faktörlerini tanıma ve nazik bir inceleme tekniğini kullanarak, çoğu yaralanmanın erken, yönetilebilir bir aşamada engellenebilir veya tespit edilebilir bir şekilde tespit edilebilir. yaşlı önleme stratejileri, hastalar ve klinikler, küçük bir hematomun bile vücutlarınızın genel güvenlikten yoksun kaldığını hatırlayabilir.

[0]Dönetici Kaynakları[Dönder:0)

  • [0] Mayo Clinic: Bruise First Aid).
  • [0] Amerikan Ayak ve Ankle Cerrahları Koleji: Ayakların Hematoma).
  • [0]CDC: Diyabet ve Ayak Sağlığı (Statistics and Prevention)).
  • [FONT=0)NCBI: Diabetik Ayak Ulcer Önleme Stratejileri[Dönemli: 1)