Table of Contents

Diyabet-Bone Health Connection

Kemik yoğunluğu, özellikle de kalsiyum ve fosforun bir ölçüsidir, belirli bir kemik hacmine kaydolun. Bu, diyabetik güç ve kırık riskin temel belirleyicisidir. Şeker hastalığı olan bireyler için - hem de tip 2 - sağlıklı kemik yoğunluğu genellikle sık sık görülür, ancak kritik bir şekilde diyabetik olarak, kemik erimesi olan kişilerin genel popülasyonuna kıyasla daha yüksek bir riske sahip olduğu görülür.

Epidemiyolojik veriler çarpıcıdır: BMD için ayarlandığında 2017 meta-analiz:0)Derin ve Mineral Araştırması[DD: 1) Bu rakamlar, tip 2 diyabetli bireylerin, UND için ayarlanmamış kalça kırıklarının% 20'si olduğunu bildirdi.

Diyabet Compromises Bone Quality

Gelişmiş Glycation End-Products (AGEs)

Hiperglycemia, proteinlerin fizyolojik olmayan bir şekilde oluşmasını sağlar. Kemik mikroarşisi içinde bir araya gelir ve o kadar da sertleşir.Bu, kemik enerjisini fracturingmadan önce absorbe etme yeteneğini azaltır.

Oxidative Stres ve Inflammation

Yüksek glukoz seviyeleri, osteoklastları etkinleştiren ve kemik rehidrasyonunu teşvik eden reaktif oksijen türü (ROS) üretir.Kesinlikle, TNF-alpha ve IL-6 gibi pro-enflamatuar cytokineler kemik cirosu ve net kemik kaybı hızlanır.

Hormonal Disruptions

Insulin'in kendisi kemik üzerinde bir anabolik hormon olarak hareket eder; Tip 2 diyabette insülin sinyalini azaltır (profeksiyon direncine göre) veya tip 1 impairs osteoblast aktivitesinin tam olarak karmaşık şekillerde, bazen daha yüksek vücut ağırlığına rağmen kemik kaybını tercih eder.

Renal Complications

Diabetik nefropati, D vitamininin aktif formuna dönüştürülmesi yeteneğini azaltır (1,25-dihidrksyvitamin D), bağırsak kalsiyum absorpsiyonunu bozar.

Bu mekanizmaları anlamak, mineral ve vitamin takviyesinin neden bu kadar yararlı olabileceğini netleştirir - besin hedefleri patolojide belirli bir nokta.

Temel Mineraller ve Skeletal Destek için Vitaminler

Gıda

Kalsiyum vücuttaki en bol mineraldir ve vücuttan ve dişlerin birincil yapısal bileşenidir.Bu, iskelette toplam vücut kalsiyumun yaklaşık% 99'u bulunur.

Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum

Magnezyum, yaklaşık olarak 2 diyabetli kişilerde, magnezyumun düşük şekerleme ve D vitamini metabolizmasına dahil edilenler dahil olmak üzere bir kofaksiyondur.)Araştırmalar, magnezyum eksikliğinin, 2 diyabet türü olan kişilerde yaygın olduğunu, çünkü yüksek şekerin idrardaki RDA'nın ortalama kalsiyumun düşük karbonlu bileşiklere bağlı olduğunu ve daha koyu tenörtülemelerde kalınmasını sağlar.

PVC

Çinko kemik dokusu büyümesi, onarım ve mineralizasyon için kritik bir izdir. Osteoblast aktivitesini teşvik eder ve osteoplast-medik resiyonu engeller. Ayrıca çinko için RDA çinko tedavisi, her ikiniz de şekerde uzlaşmazdır.

D vitamini - Master Düzenlemesi

Bir mineral olmasa da, D vitamini mineral metabolizması için vazgeçilmezdir. Bu, kalsiyum ve fosforun bağırsak absürtlerini geliştirir ve kemik yoğunluğuna dahil edilir ve en iyi doz D eksikliğini azaltır.Indocrine Society, yüksek dozda D vitamini eksikliği nedeniyle günlük olarak yetişkinler için D vitamini eksikliğini önerir.

K2 Vitamini - Doğrudan Kemikliliğe

K2 Vitamini (menaquinone) matrix Gla proteini (MGP) ve osteokalsin, kalsiyumu bağlayan ve özellikle de vitamin D ve kalsiyum ile birlikte olan kemik matrisine yönlendiren iki protein.In diyabette, K2 seviyeleri genellikle düşük derecede düşük, çünkü doğal kaynaklar bağırsak mikrobiyomunun (veya proteinlerin) bozulması ve kemik mineral yoğunluğunu artırabilir ve kırık riskini azaltır.

Diğer Mikronutrientler: Pyum, Phosphorus, Copper, Boron

[FONT:0)Pyumaliz[DÜDÜT:1)) Yüksek proteinli bir diyetten metabolik asit yüklerini nötralize etmeye yardımcı olur, idrar kalsiyumu eksiltme. muz, tatlı patatesler ve spinak gibi proteinler (Dörtücük) teşvik edilmelidir.[Dörtücük bağlantı ve kemik matriksiyonel)

Diabetik Kemik Hastalığının Tamamlanması için Klinik Kanıt

Hedeflenen takviyeler, diyabette ortak mineral kayıpları ve eksiklikler doğrudan karşılamaktadır. Araştırma, kalsiyum, magnezyum, çinko ve vitamin D deneyiminin sağlıklı olarak kemik mineral yoğunluğu puanlarını ve kırıklıklarını azaltdığını göstermektedir.A 2021 meta-analiz inurFLT:0) Klinik Endocrinoloji veamp; Metabolism) hem de sağlıklı bir şekilde tedavi edilen dozda 2 dozda uygulanan dozda uygulanan dozda hipo-analizi azaltımı riskini önemli ölçüde azaltmıştır.[kaynak)[D)).

2019'da yapılan bir inceleme:0)Nutrients[DÜT:1), D artı kalsiyum takviyesinin diyabetik popülasyonlarda yılda% 1-2 artış gösterdiğini belirtti - diğer müdahalelerle birlikte klinik olarak anlamlıdır.K Vitamin2 takviyesi (180 mcg/day) üç yıl boyunca, osteoporozla birlikte omurga kırıklığı artışına neden oldu ve bu bulgular paylaşılan yollarda ilgili olarak ilgili olarak ilgili olarak, bu bulgulara göre anlamlıdır.

Diyabetik kemik yoğunluğu için kapsamlı mineral desteğinin özel yararları şunlardır:

  • [0]Köpek kemik mineral yoğunluğu[Döntgenlik: 1) lumbar omurgası, femoral boynu ve toplam kalça.
  • [0]Dörtül kırık riski [Düzdüşün mikroaritesi ve gücü geliştirmekle birlikte).
  • [FONT:0)Enhanced kalsiyum ve magnezyum dengesi), idrar kayıplarının azaltılması.
  • [0]Sağlıklı kan şekeri yönetmeliğine ([Dönetici) destek (özellikle magnezyum ve çinko ile).
  • [FONT:0) Kırsal hasara karşı koruma kemik hücrelerinde.
  • [FONT:0)Düzük veya ortopedik cerrahi sonrası sonuçlar [Dönetici popülasyonlarında gerçek bir endişe.

Keşfetlerin kanıtlanmış bir eksikliği doğruladığı veya diyet alımının sürekli düşük olduğu konusunda takviyelerin en etkili olduğunu belirtmek önemlidir. NIH Diyet Supplements Ofisi önerilen satın alma seviyelerindeki her mineralde ayrıntılı gerçek çarşaflar sunar.

Pratik Tamamlama Stratejileri

Doğru Formları Seçin

  • [FONT:0)Calcium: [DÜDÜT:1] Gıda ile daha iyi emilir, özellikle yaşlı yetişkinlerde veya PPIs.üllü karbonat daha ucuzdur, ancak mide asit gerektirir; yemeklerle birlikte alın.
  • [FONT:0)Magnesium: [Dönetici: 1) Magnezyum glycinate mide ve iyi huyluyumda yumuşaktır. Magnezyum citrate etkilidir, ancak zayıf biyoyazibilite nedeniyle kemik desteğinden kaçının.
  • [FONT=0)Zinc: [Dönetici: [Dönetici:0))) Çinko fotomanat veya çinko citrate iyi huyludur. günde 15-30 mg elemental çinko eksikliği şiddetli olmadıkça.
  • D: [Düzg:0)Vitamin D:[DÜT:1) Vitamin D3 (kolecalciferol) tercih edilen formdur. K2 vitamini ile Co-administration (MK-7) kemik erimesini artırabilir.
  • [FONT:0)Vitamin K2:[Dönetici: MK-7 formu MK-4'ten daha uzun yarı yaşam ve daha iyi doku dağılımına sahiptir.

Timing ve Interactions

Çelik takviye veya tiroid ilaçları en az 2 saat boyunca ayrı ayrı alın. Magnezyum, gün boyunca rahatlamayı ve diğer minerallerle etkileşimi önlemek için yataktan alınabilir. çinko, yüksek kaliteli yemeklerle tedavi etmek için en iyi alınır, ancak yüksek kaliteli yemeklerden kaçınır. D Vitamin ve K2 şişman - çözülmez; en uygun bir salata için sağlıklı yağ içeren bir yemek ile alınır.

İzleme ve Uyumları

Herhangi bir ek rejime başlamadan önce, temel kan seviyelerini elde edin: 25-hidrojeni D, serum kalsiyum, magnezyum ve çinko.Recheck after 3-6 months to değerlendirme düzeltme. Diyabet böbrek hastalığı olan insanlar (Dört 3 veya daha kötüsü) yüksek doz kalsiyum ve magnezyum tıbbi gözetim olmadan kullanmalıdır. [Düzükler)

Kapsamlı Kemik Sağlığı Planı

Tamamlar kapsamlı bir kemik sağlığı planının bir parçası olarak en iyi şekilde çalışır. Kilo taşıma egzersizi (oylama, koşu, tırmanma, durgun tırmanma) ve direniş eğitimi (çalış, direnç grupları) doğrudan kemik oluşumunu teşvik eder ve dengeyi geliştirir, kilo verme riskini azaltır. Fiziksel aktivite aynı zamanda kemik metabolizmasını destekler.

DASH diyeti veya Akdeniz diyeti gibi diyetler bol miktarda mineraller, antioksidan ve anti-enflamatuar bileşikleri hem glyic control hem de kemik yoğunluğuna destek vermektedir. kalsiyum zengin yiyecekler (uzay, tofu ile işlenmiş bitki sütü, yoğurt, kalsiyum sulfate), magnezyum zengin fındık ve tohumlar ve vitamin D-füzük yiyecekler.Eğer güneş maruziyeti sınırlıysa, D vitamini takviyesi özellikle önemlidir.

Eşit derecede önemlidir kemikten beslenme alışkanlıklarından kaçınır: sigaralar kemik kaybını hızlandırır ve aşırı alkol tüketimi tıkar ve diğer tüm kemik sağlığı önlemlerini arttırır ve risk alır.Kan şekeri yönetimi - Hedef aralığında HbA1c'i korur - AGEs ve idrar mineral kayıplarının oluşumu. İyi gcemik kontrol, diğer tüm kemik sağlığı önlemlerini geri kalanının geri kalanının temelidir.

Potansiyel Riskler ve Kıtlamalar

Mineral takviyeleri genellikle uygun olarak kullanıldığında güvenlidir, aşırı alımın zarar vermesine neden olabilir, özellikle de günde 40 mg'dan fazla ilaca silikon yağı ve damar tıkanıklığı riskini artırabilir. D vitamini durumu düşük veya eğer kalsiyum yeterli magnezyum olmadan alınırsa, çok yüksek dozlarda, kardiyak arrhythmias'da 40 mg'dan fazla ilaca uygun olarak silikon fonksiyonunu değerlendirebilecek bir sağlık sağlayıcısı tarafından yönlendirilmelidir.

Metaformin veya SGLT-2 inhibitörleri alan bireyler, bu ilaçların B-vitamin ve mineral statüsünü etkileyebileceğinin farkında olmalıdır; izleme önerilir. Ayrıca, bazı mineral takviyeleri ilaç absorpsiyonuna müdahale edebilir -calcium tetrasiklin ve fluoroquinolone antibiyotikleri bağlar ve magnezyum, bazı bisphoonların ilaçlarını azaltabilir.

Diyabet ve gelişmiş böbrek hastalığı olan çoğu insan için, orta bir ek rutin güvenlidir: kalsiyum 500-600 mg/gün (daha düşük diyet düşük), magnezyum 200-400 mg/gün, çinko 15-30 mg/gün, D 1000-2,000 IU/gün ve vitamin K2 90-100 mcg / günlük. Her zaman laboratuvar sonuçlarına göre başlar.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

Mineral takviyeleri -özellikle kalsiyum, magnezyum, çinko, D vitamini ve K2 vitamini - kemik yoğunluğunu desteklemenin ve diyabetli kişilerde kırık riskini azaltmanın bir yolu. Bireysel eksikliklere ve bir besin endokrinolojisine uygun olarak, uygun fiziksel aktiviteye ve özenle kan şekeri yönetimine uygun olarak, yaşam boyu iskeletsel bütünlüğü ve hareketliliği korumanın yardımcı olabilir.Bir ilaçla ilişkili olarak, panacea ile ilgili olarak, sağlıklı bir tedavi edilebilir.Bir sağlık uzmanı veya endokrinologa uygun olarak, doğru dozları ve kombinasyonları belirleyebilir, doğru dozları ve kombinasyonları belirleyebilirler.