Table of Contents
Diyabet-Bone Health Connection
Kemik yoğunluğu, özellikle de kalsiyum ve fosforun bir ölçüdür, belirli bir kemik hacmine kaydolun. Bu, diyabetik güç ve kırık riskin temel belirleyicisidir. Şeker hastalığı olan bireyler için - hem de tip 2 - sağlıklı kemik yoğunluğu genellikle göz ardı edilir, genel sağlık için kritik bir bileşenidir.
Epidemiyolojik veriler çarpıcı: BMD için ayarlandığında 2017 meta-analiz:0)Derin ve Mineral Araştırmaları[DD: 1) Bu rakamlar, kemik sağlığının 2 diyabetli hastaların % 20 ila% 40 daha yüksek bir kalça kırılma riski olduğunu bildirdi.
Diyabet Compromises Bone Quality
Gelişmiş Glycation End-Products (AGEs)
Hiperglycemia, proteinlerin non-enzymatic glycation of proteinler aracılığıyla AGEs oluşumunu arttırır ve matrixi sertleştirir ve kemik mikroptürmeden önce enerji absorbe etme yeteneğini azaltır.
Oxidative Stres ve Inflammation
Yüksek glukoz seviyeleri, osteoklastları etkinleştiren ve kemik rehidrasyonunu teşvik eden reaktif oksijen türü (ROS) üretir.Kesinlikle, TNF-alpha ve IL-6 gibi pro-enflamatuar cytokineler kemik cirosu ve net kemik kaybı hızlanır.
Hormonal Disruptions
Insulin'in kendisi kemik üzerinde bir anabolik hormon olarak hareket eder; Tip 2 diyabette insülin sinyalini azaltır (profeksiyon direncine göre) veya tip 1 impairs osteoblast aktivitesinin tam olarak karmaşık şekillerde, bazen daha yüksek vücut ağırlığına rağmen kemik kaybını tercih eder.
Renal Complications
Diabetik nefropati, D vitaminini aktif forma dönüştürmek için böbrek yeteneğini azaltır (1,25-dihidrojenivitamin D), bağırsak kalsiyum absorpsiyonunu bozar.
Bu mekanizmaları anlamak, mineral ve vitamin takviyesinin neden bu kadar yararlı olabileceğini açıkça ortaya koyar - özellikle dere göre patolojide belirli bir nokta.
Temel Mineraller ve Skeletal Destekler Için Vitaminler
Gıda
Kalsiyum vücuttaki en bol mineraldir ve vücuttan ve dişlerin birincil yapısal bileşenidir.Bu, iskelette toplam vücut kalsiyumun yaklaşık% 99'u bulunur.
Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum Magnezyum
Magnezyum, yaklaşık olarak 2 diyabetli kişilerde, magnezyumun düşük şekerleme ve D vitamini metabolizmasına dahil edilenler dahil olmak üzere bir kofaksiyondur.
PVC
Çinko kemik dokusu büyümesi, onarım ve mineralizasyon için kritik bir izdir. Osteoblast aktivitesini teşvik eder ve osteoplast-medik resiyonu engeller. Ayrıca çinko için RDA çinko tedavisi, her iki gün de diyabette uzlaşmazdır.
D vitamini - Master Düzenlemesi
Mineral vitamini olmasa da, D vitamininin mineral metabolizması için vazgeçilmezdir. Bu, kalsiyum ve fosforun bağırsak absürtasyonunu geliştirir ve kemik yoğunluğuna dahil edilir ve en iyi doz D eksikliğini azaltır.Indocrine Society, yüksek dozda D vitamini eksikliği nedeniyle diyabet ile günlük olarak D vitamini eksikliğini önerir.
K2 Vitamini - Doğrudan Kemikliliğe
K2 Vitamini (menaquinone) matrix Gla proteini (MGP) ve osteokalsi, kalsiyumu bağlayan ve özellikle de vitamin D ve kalsiyumu önlemenin ardından, K2 vitamini alımının genellikle düşük olması nedeniyle, bağırsak mikrobiyomunun potansiyel bozulması ve toksik asitlerin kemik mineral yoğunluğunu ve kırık riskini artırabileceği iki proteindir.
Diğer Mikronutrientler: Pyum, Phosphorus, Copper, Boron
[FONT:0)Pyumalite[DÜDÜT:1)) Yüksek proteinli bir diyetten metabolik asit yüklerini nötralize etmeye yardımcı olur, idrar kalsiyumu eksiltme. Pyum-zengin yiyecekler muz, tatlı patatesler ve spinler teşvik edilmelidir.).Phosphorus[DÜye Olmayanlar)) Kemikli bir fosfat olarak bol miktardadır, ancak çoğu diyetler yeterince fazla olur; böbrek hastalığı ile zararlı olabilir.
Diabetik Kemik Hastalığının Tamamlanması için Klinik Kanıt
Hedeflenen takviyeler, diyabette mineral kayıpları ve eksiklikler ile doğrudan karşılamaktadır. Araştırma, kalsiyum, magnezyum, çinko ve vitamin D deneyiminin kemik mineral yoğunluğu puanlarını ve kırıklıklarını önemli ölçüde azaltdığını göstermektedir. (kaynak)).
2019'da yapılan inceleme:0)Nutrients[DÜT:1), D artı kalsiyum takviyesinin diyabetik popülasyonlarda yılda 1-2 oranında artarak artacağını belirtti.
Diyabetik kemik yoğunluğu için kapsamlı mineral desteğinin özel faydaları şunlardır:
- [0]Köpek kemik mineral yoğunluğu[Döntgenlik: 1) lumbar omurgası, femoral boynu ve toplam kalça.
- [FONT:0)Dörtüle kırık risk[DÜT:1] kemik mikroaritesi ve gücü geliştirmekle.
- [FONT:0)Enhanced kalsiyum ve magnezyum dengesi), idrar kayıplarının azaltılması.
- [0]Sağlıklı kan şekeri yönetmeliğine ([Dönetici) destek (özellikle magnezyum ve çinko ile).
- [FONT:0) Kırsal hasara karşı koruma kemik hücrelerde.
- [FONT:0)Düzükler veya ortopedik cerrahi sonrası sonuçlar [Dönetici popülasyonlarında gerçek bir endişe.
Keşfetlerin kanıtlanmış bir eksikliğini düzeltmek için kullanılan takviyelerin en etkili olduğunu veya diyet alımının sürekli olarak düşük olduğunu belirtmek önemlidir. NIH Diyet Supplements Ofisi önerilen satın alma seviyelerindeki her mineralde ayrıntılı gerçek çarşaflar sağlar.
Pratik Tamamlama Stratejileri
Doğru Formları Seçin
- [FONT:0)Calcium: [DÜDÜT:1] Gıda ile daha iyi emilir, özellikle yaşlı yetişkinlerde veya PPIs.üllü karbonat daha ucuzdur, ancak mide asit gerektirir; yemeklerle birlikte alın.
- [FONT:0)Magnesium: [Dönetici: 1) Magnezyum glycinate mide ve iyi huyluyumda yumuşaktır. Magnezyum citrate etkilidir, ancak zayıf biyoyazibilite nedeniyle kemik desteğinden kaçının.
- [FONT:0)Zinc: [Dönetici: [Dönetici:0])) Çinko fotomanat veya çinko citrate iyi huyludur. günde 15-30 mg elemental çinko eksikliği şiddetli olmadıkça.
- D: [DÜDÜDÜ: [DÜDÜDÜDÜDÜDÜŞÜN) D: [DÜDÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ: 0: 0:0) TÜ BÜŞÜNÜŞÜN, BÖLÜMÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN, ZÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜN, BÖLÜMÜŞÜN, ZÜŞÜN, BÖLÜMÜŞÜN, BÖLÜMÜŞÜN
- [FONT:0)Vitamin K2:[Dönetici:[Dönetici: 0) MK-7 formu MK-4'ten daha uzun yarı yaşam ve daha iyi doku dağılımına sahiptir.
Timing ve Interactions
Çelik takviye veya tiroid ilaçları en az 2 saat boyunca ayrı alın. Magnezyum, gün boyunca rahatlamayı ve diğer minerallerle etkileşimi teşvik etmek için yataktan alınabilir.
İzleme ve Uyumları
Herhangi bir ek rejime başlamadan önce, temel kan seviyelerini elde edin: 25-hidrojeni D, serum kalsiyum, magnezyum ve çinko.Recheck after 3-6 months to değerlendirme. Diyabet böbrek hastalığı olan insanlar (Dört 3 veya daha kötüsü) yüksek doz kalsiyum ve magnezyum tıbbi gözetim olmadan kaçınmalıdır. [Düzükler) Amerikan Diyabet Derneği'nin eksiklikleri olduğunda garanti edilir.
Kapsamlı Kemik Sağlığı Planı
Tamamlar, kapsamlı bir kemik sağlığı planının parçası olarak en iyi şekilde çalışır. – Kilo taşıma egzersizi (oylama, koşu, aerobik egzersiz) ve direniş eğitimi (çalış, direnç grupları) doğrudan kemik formunu ve dengesini teşvik eder, kilo verme riskini azaltır. Fiziksel aktivite aynı zamanda kemik metabolizmasını destekler.
DASH diyeti veya Akdeniz diyeti gibi diyetler, hem glyonmik kontrolü hem de kemik yoğunluğunu destekleyen bol mineraller, antioksidan ve anti-enflamatuar bileşikler sunar. kalsiyum zengin yiyecekler içerir (uzay, tofu kalsiyum sulfate ile işlenmiş), magnezyum zengin fındık ve tohumlar ve vitamin D-enflamatuar yiyecekler.Eğer güneş maruziyeti sınırlıysa, D vitamini takviyesi özellikle önemlidir.
Eşit olarak önemli, kemikten beslenme alışkanlıklarından kaçınıyor: sigaralar kemik kaybını hızlandırıyor ve aşırı alkol tüketimi tıkanır ve diğer tüm kemik sağlığı önlemlerini geri alıyor. Kan şekeri yönetimi - Hedef aralığında HbA1c'i korumak - AGEs ve idrar mineral kayıplarının oluşumu. İyi gcemic kontrolü, diğer tüm kemik sağlığı önlemlerini geri kalanının geri kalanının da temel olmasıdır.
Potansiyel Riskler ve Kıtlamalar
Mineral takviyeleri genellikle uygun olarak kullanıldığında güvenlidir, aşırı alımın zarar vermesine neden olabilir, özellikle de günde 40 mg'dan fazla ilaca silikon yağı ve damar tıkanıklığı riskini artırabilir. D vitamini durumu düşük veya eğer kalsiyum yeterli magnezyum olmadan alınırsa, çok yüksek dozlarda, kardiyak arrhythmias'da 40 mg'dan fazla ilaca uygun olarak silikonun kullanılmasını sağlayan bir sağlık sağlayıcısı tarafından yönlendirilmelidir.
Metaformin veya SGLT-2 inhibitörleri alan bireyler, bu ilaçların B-vitamin ve mineral durumunu etkileyebileceğinin farkında olmalıdır; izleme önerilir. Ayrıca, bazı mineral takviyeleri ilaç absorpsiyonuna müdahale edebilir -calcium tetrasiklin ve fluoroquinolone antibiyotiklere bağlanır ve magnezyum bazı bisphoonların etkilerini azaltabilir.
Diyabetli çoğu insan için ve gelişmiş böbrek hastalığı olmayan, orta bir ek rutin güvenlidir: kalsiyum 500-600 mg/gün (eğer diyet düşükse), magnezyum 200-400 mg/gün, çinko 15-30 mg/gün, D 1000-2,000 IU/gün ve vitamin K2 90-100 mcg / gün. Her zaman laboratuvar sonuçlarına göre başlar.
Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç
Mineral takviyeleri -özellikle kalsiyum, magnezyum, çinko, D vitamini ve K2 vitamini - kemik yoğunluğunu desteklemenin ve diyabetli kişilerde kırık riskini azaltmanın bir yolu. Bireysel eksikliklere ve bir diyet-te, uygun fiziksel aktiviteye uygun olarak, doğru dozaj ve kombinasyonlara göre, yaşam boyu klinik olarak egzersiz ve hareketlilik devam edebilir.Bir ilaç tedavisine uygun olarak, panacea ile ilgili olarak, sağlıklı bir tedavi edilebilir.