testosteron, Prostate Health ve Diyabet: Komplek Interplay'ı Anlayın

testosteron genellikle birincil erkek seks hormonu olarak tanımlanır, ancak etkisi üreme sağlığının çok ötesine uzanır. kas kütlesi, kemik yoğunluğu, yağ dağılımı, kırmızı kan hücresi üretimi ve bilişsel fonksiyonu. onlarca yıldır, tıbbi topluluk, özellikle de libido ve doğurganlık üzerinde yoğunlaşır. Ancak, testosteronun çok sayıda kronik koşullardan oluşan bir vücut çalıştığını ortaya çıkardı.

Bu yazıda, testosteronun çok düşük veya dengesiz hale geldiği, hem prostat hem de metabolik fonksiyona karşı mükemmel bir şekilde hassastır. Bu arada, insülin duyarlılığı ve glukoz düzenlemeleri de dahil olmak üzere metabolik sağlık, bu bağlantıların arkasındaki bilimleri derinden etkiler, klinik kanıtlara sahiptir ve bu karmaşık arazi için pratik öngörür.

Erkeklerin Sağlığında testosteron Biyolojik Rol

testosteron öncelikle testlerin Leydig hücrelerinde üretilir, korelasyon hormonu (LH) tarafından yapılan küçük bir miktar ile hipotalamik-pitüitary-gonadal (HPG) ekseninde, hipothalamus, pituitary bezi içeren bir geri bildirim döngüsünde bulunur ve testisler.

Sağlıklı yetişkin erkeklerde, toplam testosteron seviyeleri genellikle 300 ila 1000 ng /dL arasında değişmektedir, ancak bu değerler güne kadar değişebilir ve laboratuvar referans aralıkları. Ücretsiz testosteron, kiler seks hormon-binding globulin (SHBG) veya albümin bağlı değildir, hücrelerine girmesi ve reseptörler ile bağlantı kurmasıdır.

Cinsel gelişim ve fonksiyondaki tanınmış rollerinin ötesinde, testosteron düzenler:

  • Kas protein sentezi ve kas toplu bakım
  • Kemik mineral yoğunluğu ve iskelet sağlığı
  • Erythropoiesis (kırmızı kan hücresi üretimi)
  • Lipid metabolizma ve yağ dağılımı
  • Insulin duyarlılığı ve glukoz homeostasis
  • Bilişsel fonksiyon, ruh düzenlemeleri ve enerji seviyeleri

Bu geniş etki yelpazesine göre, testosteron dengesizliğinin çeşitli sağlık sonuçları ile ilişkili olduğu şaşırtıcı değildir. Low testosteron veya hipogonadism, 40 yaşın üzerindeki erkeklerin% 5-10'unu etkileyen, bu obezite, diyabet ve metabolik sendrom ile ilgili olarak daha yüksek oranda göstermiştir. ”

testosteron ve Prostate Health: A Delicate Balance

Prostat bezi, embriyonik gelişiminden yetişkinlik yoluyla, büyüme ve işlevinden, yüksek oranda yüksek oranda indükaz tarafından yaratılan testosteronun güçlü bir metabolitidir.Maalesef 5 ila on kat daha büyük vitreus dokuya bağlanır, onu prostat büyümesi birincil sürücü haline getirir.

Bu bağımlılık klinik bir paradoks yaratır. Bir yandan, genetik olarak prostat fonksiyonunun üretimi dahil olmak üzere normal prostat fonksiyonu için yeterli testosteron gereklidir. Öte yandan, aşırı akustik uyarıları patolojik prostat büyümesine katkıda bulunabilir. İlişki lineer değildir, ancak son kanıtlar, daha önce varsayılandan daha fazla nuanced olduğunu göstermektedir.

Benign Prostatik Hiperplasia (BPH)

Benign prostat hiperplasia, 60 yaşına kadar erkeklerin çoğunluğunu etkileyen prostat bezinin artışsız bir genişlemesidir. 60 yaşına kadar, erkeklerin yaklaşık% 50'si BPH'nin histolojik kanıtlarına sahiptir ve 85 yaşına kadar bu sayının% 90'a yükseldiğini içerir.

BPH patogenezis'te merkezi bir rol oynar.Instat hücreleri, testosteron 5alpha reductase type 2, prostat dokusunda son derece ifade edilen bir enzimdir.Şimdi, reseptörler'e bağlanır, hücre çoğalmasını ve apoptozu teşvik eden sinyal yol yollarını aktive eder.Bu hormonal sürücü, büyüme faktörü sinyallendirme ve inflamasyonu ile birlikte, prostat geçişinin geçiş bölgesinde belirgin hiperplasiasına yol açar.

Bu nedenle BPH için birincil farmakolojik tedavilerden biri, yaklaşık 20-30 ila on iki ay boyunca prostat hacmini daraltmak ve bu ilaçların etkinliğini doğrudan doğrular.Bu ilaçlar testosteron to Mickey, intraprostatik yüzde 70-% 70 oranında azaltır, bu da prostat hacmini altı ila on iki ay içinde azaltır ve bu ilaçların etkinliğini doğrudan doğrular.

Ancak, sonlu testosteron seviyeleri, BPH riskini mutlaka tahmin etmiyor.:0)Large potansiyel çalışmalar serum testosteron konsantrasyonu ve BPH insi veya ciddiyetle) arasında tutarlı bir korelasyon göstermedi.Bu, 5al faydan ve reseptörlerin ifadesini de dahil olmak üzere, prostat içindeki yerel androjen metabolizmanın - hormon seviyelerinin dolaşımdan daha fazla önemli olduğunu göstermektedir.

Prostate Kanser ve Androgen Hipotez

testosteron ve prostat kanseri arasındaki ilişki belki de erkeklerin sağlığı endokrinolojisinde en tartışmalı konudur. On yıllardır, konvansiyonel bilgelik, yüksek testosteron seviyelerini yakıt prostat kanseri büyümesine neden oldu, hastalık için testosteron değişimi konusunda endişelere yol açtı. Bu "verogen hipotezi" Huggins ve Hodges tarafından 1941 yılında yapılan bir gözleme dayanıyordu.

Ancak, modern kanıtlar bu resmi karmaşıktır.ETHFLT:0) Çok sayıda büyük ölçekli epidemiyolojik çalışma, serum testosteron seviyelerinin arasında bir ilişki bulamadı ve düşük konsantrasyonlarda vitreus artışının riskine karşı hassas olduğunu iddia etti.Aslında, bazı çalışmalar, daha düşük testosteron seviyelerindeki erkeklerin daha agresif bir hastalığı olduğunu önerdi.Bu paradoksal bulgu - bazen "saturasyon modeli" olarak adlandırılır - bazen prostat kanseri büyümenin düşük konsantrasyonlarda arapçalara karşı hassas olduğunu öneriyor.

Satranç modeli önemli klinik etkilere sahiptir.Bu, yedek tedaviyi düşünen düşük testosteronlu erkeklerin, daha sonra prostat kanseri riski ile karşı karşıya kalmamasını ve temel EBİD'nin normal olmasını sağlar ve bilinen bir malignancy'ye sahip olmadıklarını göstermektedir.

testosteron-Diabetes Bağlantısı

Düşük testosteron ve tip 2 diyabet arasındaki bağlantı, yaş ve vücut kitle indeksi için ayarlandığında bile, diyabet tipi 2 diyabet türü olan Erkekler, diyabetik olmayan kontrollere kıyasla önemli ölçüde daha düşük ve ücretsiz testosteron seviyelerini göstermiştir. İlişkisi iki yönlüdür: düşük testosteron metabolik endokrinolojide mutasyona katkıda bulunur ve diyabetle ilgili patolojik olarak testosteron üretimine katkıda bulunur.

Insulin Hassasiyet ve Glucose Homeostasis

testosteron doğrudan çoklu mekanizmalar aracılığıyla insülin duyarlılığı etkiler. Androgen reseptörler iskelet kaslarında, adipoz doku ve karaciğeri - tüm kan hücrelerinin glikoz metabolizması için sinyalizasyonu 3-kinase (PI3K) aktivitesini artırırlar.

Bir fil dokusunda, testosteron preadipositlerin olgun yağ hücrelerine farklılığını engeller ve dudakizliliği teşvik eder, bu da bir incelivite boyutunu ve visceral yağ birikimini azaltır, hem de insülin duyarlılığı ile ilişkili olan interle birliktedir. Conversely, düşük testosteron, artmış visceral adipose doku ile ilişkilendirilir, hangi pro-enflamatuar ktokineler tümör necrosis faktör-alpha (TNF-α) ve Interle birlikte (TNF-α) ile ilişkilendirilir.

Hipogonadal erkeklerde klinik testler, tip 2 diyabet ile yapılan iki diyabetle birlikte, insülin duyarlılığı, oruçlu ve HbA1c. Meta-analys, testosteron terapisinin HbA1c'i ortalama olarak yaklaşık 0,5-0.7 puan azalttığını göstermiştir, bazı oral diyabet ilaçları ile elde edilen bu kadar anlamlı bir azalma.

Body Piano and Fat Dağıtım

testosteron eksikliğinin en görünür etkilerinden biri vücut kompozisyonunda bir değişikliktir. Düşük testosteron olan erkekler özellikle karın bölgesinde şişman kütleye eğilimlidir ve yalın kas kütlesinden azaltılır. Bu phenotype metabolik sendrom ve diyabet riski ile güçlü bir şekilde ilişkilendirilir.

testosteron yedek terapisi, vücut kompozisyonunda sürekli olarak olumlu değişiklikler yapar. Araştırmalar, TRT'nin ortalama olarak 3-6 oranında toplam vücut yağını % 3-6 azaltdığını göstermiştir, visceral adipose dokusu tercih edilir. Ayrıca, daha da metabolik oranı ve şekeri tasarrufunu artırır.

Vücut kompozisyon değişikliklerinin önemi estetik veya fiziksel fonksiyon ötesine uzanır. Visceral yağ, metabolizma ve insülin direncini teşvik eden metabolik olarak aktif, gizli hormonları ve ktokinelerdir.Visceral adiposity, testosteron terapisi sadece aşağı uç sonuçlarını yönetmek yerine metabolik işlevden birini ele alır.

Lipid Profil ve Cardiovascular Risk

testosteron'un lipid metabolizma üzerindeki etkileri karmaşıktır ve düzgün bir şekilde uygun değildir. Bazı çalışmalar, TRT'nin HDL kolesterolünü ve LDL kolesterolünü artırdığını, diğerleri lipid profillerine tarafsız veya hatta olumsuz etkileri bulduğunu göstermiştir.

testosteron ve kardiyovasküler risk arasındaki ilişki, bir tartışma konusu olmuştur. Bazı gözlemsel çalışmalar, düşük testosteronun sadece metabolik parametreler üzerinde olduğu gibi, diğerlerinden dolayı TRT'nin belirli popülasyonlarda risk artırabileceği endişeler ortaya koydu. FDA, kardiyovasküler koruma için testosteron tedavisini desteklemedi ve TRT'nin başlatılması kararının sadece metabolik parametreler üzerinde olduğu konusundan daha düşük testosterona dayalı olması gerektiğini ileri sürdü.

Üç-Yol Interplay: Prostate, testosteron ve Diyabet

Prostat sağlığı, testosteron durumu ve diyabet, izolasyonda herhangi bir koşulu inceleyerek anlaşılamayan bir etkileşim ağı ortaya koyar. Her koşul, diğerlerini etkiler, sağlık veya hastalık ilerlemesini koruyabilen geri bildirim döngülerini yaratır.

Düşük testosteron Nasıl Daha Kötü Diyabet Risk Risk Risk Riski Riski Riski Riski

Tartışmalı olarak, düşük testosteron, normal testosteron seviyelerinden daha fazla diyabet geliştirmek için, yaş, obezite ve aile tarihinin belirlenmesinden sonra, özellikle 250 ng /dL'nin altındaki testosteron seviyelerinde telaffuz edilir.

Düşük testosteron ayrıca diyabet riskini etkileyen yaşam tarzı faktörlerini etkiler. Hipogonadism ile erkekler sık sık yorgunluk, motivasyonu azaltır ve fiziksel aktiviteyi azaltır, bunların hepsi kilo kazanmaya ve metabolik bozulmaya katkıda bulunur. Depresyon düşük testosteronun başka bir ortak sonucudur ve depresyon kendisi diyabet için risk faktörüdür.

Diyabet Disrupts testosteron Production

Ters yön eşit derecede önemlidir. Diyabet ve hiperglycemia birkaç mekanizma aracılığıyla motora uygun şekilde üretim:

  • [FONT:0)Testüler hasar:[Dönetici:[Döntgen: 0) Kronik hiperglisemi, Leydig hücrelerine testlerde zarar veren reaktif oksijen türlerini oluşturur ve testosteron üretme kapasitelerini azaltır. Gelişmiş glycation end products (AGEs), bu da diyabetik dokularda bir araya gelir, daha fazla engelleyici Leydig hücresi işlevi.
  • [FONT:0)Hypothalamic-pituitary baskı: [Dönetici: 1) Diyabet, PPG ekseninin değiştirilmesi ile ilişkili olarak, hiperglisemi ve insülin direncinin hipotalamus ve pituitary üzerindeki etkileri nedeniyle, testüler uyarıları azaltır.
  • [FONT:0) SHBG bağlayıcısı ile ilgilidir: Insulin direnişi ve hiperinsulinemia, SHBG üretimini karaciğer tarafından bastırdı, toplam testosteron seviyelerinin altında kaldı. Bazı tartışmalar aslında ücretsiz testosteron fraksiyonu artırıyor, ancak diyabetli erkeklerde net etki hala biyobul edilebilir testosteronda azalmaktadır.
  • [FONT:0]Adipose-derived östrojen: Visceral yağ, testosteronu eaux'ya dönüştüren enzimler içerir. fertilite ve diyabet ile erkeklerde, aromatase aktivite testosteronu östrojen üretimine doğru artırır, daha düşük dolaşımda bulunan kimyasallara doğru arttırır.

Net sonuç, diyabet ve prediabetlerin hipogonadizmi geliştirmek için güçlü risk faktörleri olmasıdır. Bu, kısır bir döngü yaratır: düşük testosteron, metabolik sağlığı daha da baskılayan testosteron üretimi kötüleştirir.

Prostate Treatments and Their Metabolic Effects

Prostat koşulları için tedaviler testosteron seviyelerinde ve metabolik sağlık üzerinde önemli etkilere sahiptir. Bu özellikle prostat kanseri için diyet yoksunluğu tedavisi alan erkeklerin sayısı ile ilgilidir.

Androjen deprisyon terapisi, testosteronu aşağı seviyelere düşüren, gelişmiş ve yüksek riskli prostat kanseri için tedavinin ana yeridir.ADT etkili bir şekilde kanser ilerlemesi, büyük metabolik sonuçları vardır. Erkekler ADT deneyimi hızlı artışlar yağ kütlesinde, eğimli vücut kütlesinde azalır, daha kötüleştirici insülin direncine sahiptir ve gelişmekte olan diyabet riski yüksektir.

Benzer şekilde, BPH için kullanılan 5alpha redükase inhibitörleri, ADT'yi azaltarak, bu ilaçlar prostat ve vücut boyunca astrojen dengesini değiştirir. Bazı çalışmalar uzun vadeli 5alpha reductase inhibitörlerinin daha kötüleştirebilir, ancak kanıtlar ADT'den daha az tutarlıdır.

denklemin diğer tarafında, ADT'ye giren prostat kanseri, kan şekeri, HbA1c ve lipid profillerinin düzenli kontrolleri dahil olmak üzere yakın metabolik izleme gerektirir.

Klinik Implikasyonlar ve Tedavi Stratejileri

testosteron, prostat sağlığı ve diyabetin birbirine bağlı doğası, aynı anda üç alanı dikkate alan kapsamlı bir klinik yaklaşım gerektirir. koordineli iletişim olmadan ayrı uzmanlara bakmak, teşhisleri, çatışma tedavi önerileri ve suboptimal sonuçları kaçırmaya yol açabilir.

testosteron Transfer Terapi (TRT): Faydaları ve Riskler

testosteron yedek terapisi, semptomatik hipogonadizm için birincil tedavidir.Mevcut formülasyonlar intramusüler enjeksiyonlar, transdermal jeller ve yamalar, subcutaneous granüller, buccal tabletler ve nazal jeller içerir.Protest seçimi hasta tercihine, maliyete, sigorta kapsamasına ve tolerability.

TRT'nin yararları cinsel fonksiyon ötesinde genişletmiştir. İyi-kondüklanmış klinik çalışmalar şu anda göstermiştir:

  • Libido ve erectile fonksiyon
  • Enerji seviyeleri ve hayatilık
  • Kas kütle ve güç
  • Kemik mineral yoğunluğu
  • Vücut kompozisyonu (gerekli yağ kütlesi, daha yalın kütle)
  • Insulin duyarlılığı ve glycemic kontrol
  • Mood ve bilişsel fonksiyon

Ancak, TRT risksiz değildir, özellikle prostat sağlığı ile ilgili. Önemli endişeler şunları içerir:

  • [FONT:0)Prostate kanser ilerlemesi: [Dönetici:[Dönetici) Satranç modeli, TRT'nin prostat kanseri başlatamayacağına dair iddia ederken, mevcut, subclinical hastalığının büyümesini teşvik edebilir. Kılavuz, TRT'ye başlamadan önce prostat kanseri hariç olmak üzere tavsiye eder.
  • [FONT=0)BPH semptomu kötüleşiyor:[Dönetici:[Dönetici:0)[Dönder:0)[DPHATÖRÜ:0)BPHATATÖRÜSÜSÜSÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜŞÜNÜ
  • [FONT:0]Erythrocytosis: testosteron, hematokrit'e yol açan ve kan viskoluğu artırabilen en yaygın yan etkidir.
  • [FONT:0]Sleep apnea:[Dönetici: 0,4][/FONT][/TRNT=0) TRT kötü veya önemsiz uyku apnea, özellikle de önceden belirlenmiş faktörlerle erkeklerde.
  • [FONT:0)Cardiovascular olaylar: [Dönetici: [Dönetici: 0] FDA, kardiyovasküler fayda için TRT'yi onaylamadı ve bazı çalışmalar, yerleşik kalp hastalığı olan yaşlı erkeklerin risklerini artırdı.

Her iki hipogonadizm ve diyabetli erkeklerde, TRT'nin metabolik yararları genellikle risklere bağlı olarak dışlanmış, prostat kanseri dışlanmış durumda. Endocrine Society, erkeklerin iki diyabet ve düşük testosteron belirtileri için değerlendirilmesini önerir ve klinik olarak belirtilmişse TRT'ye teklif eder.

Yaşam tarzı İlk-Line Terapi Olarak Müdahaleler

testosteron reçete etmeden önce, sağlık sağlayıcıları hem metabolik sağlık hem de hormonal dengeyi geliştiren yaşam tarzı değişikliklerini vurgulamalıdır. Kilo kaybı, özellikle de visceral yağ azaltımı, endojen testosteron seviyelerini yükseltmek için en etkili stratejilerden biridir. Araştırmalar, vücut kilolarının% 10-30 oranında artarak, insülin duyarlılığı ve prostat sağlık işaretleyicilerinde ilgili gelişmelerle ilgili olarak toplam testosteronlarını artırabilir.

Direniş eğitimi özellikle yararlıdır. squats, ölüliftler ve tezgah basını testosteron ve büyüme hormonu da dahil olmak üzere anabolik hormonların serbest bırakılmasını teşvik eder. Düzenli direnç eğitimi de, glukoz kullanımını ve metabolik oranını artıran kas kütlesi inşa eder.

Tüm yiyecekleri, sağlıklı yağları emfa ederken işlenmiş yiyecekleri ve şekeri azaltmak ve yeterli protein hem hormonal sağlığı hem de glycemik kontrolü destekleyebilir. çinko, magnezyum ve vitamin D özellikle testosteron üretimi için önemlidir ve bu besinlerin eksiklikleri düzeltilmelidir.

Stres yönetimi ve yeterli uyku da kritiktir. Kronik stres kortasyon geliştirir, testosteron üretimini bastırır. Zavallı uyku kalitesi, gece başına bir hafta uyku kısıtlaması (5 saat)% 10-15 oranında daha düşük testosterona sahiptir.

İzleme ve Kişiselleştirilmiş Yaklaşımlar

Prostat-testosterone-diabetes Interplay'in karmaşıklığı göz önüne alındığında, tedaviye yönelik tek bir makyaj-fits-tüm yaklaşım yetersizdir. Kişiselleştirilmiş tıp, dikkatli izleme ve bireysel risk değerlendirme yoluyla yönlendirilir.

TRT'deki erkekler düzenli izlemeleri gerekir:

  • Serum testosteron seviyeleri (normal orta-normal aralığı, 400-700 ng /dL)
  • Hematocrit ve hemoglobin (doksantoz tespit etmek)
  • PAS ve dijital retal sınav (projektif sağlık izlemek)
  • Lipid profili, oruç şeker ve HbA1c ( metabolik etkiyi değerlendirmek)
  • Kan basıncı ve vücut kompozisyon ölçüm ölçüm ölçümleri

TRT'yi düşünen diyabetli erkekler için endokrinolog veya birincil bakım sağlayıcı arasında koordineli bir yaklaşım ve urolog idealdir. testosteron tedavisinin metabolik yararları, bazı hastalarda doz azaltımı veya sonlamalarına izin verebilir.

Aksine, ADT gerektiren prostat kanseri olan erkekler, metabolik komplikasyonlar için proaktif olarak değerlendirilmelidir.Krizik muayene veya glymik kontrol geliştiren erkekler için düşünülmelidir.

Gelişen Araştırma ve Gelecek Yolları

testosteron'un erkeklerin sağlığındaki rolü anlayışı, evrim geçirmeye devam ediyor ve aktif araştırma alanları klinik bakımı geliştirmek için söz veriyor.

[FONT:0)Seçici reseptör modülatörleri (SARMs)[Döneticileri)[Gruplar 1), tüm androjen-responsif dokular ile reseptörler arası etkileşimleri etkileyen bileşiklerin sınıflarıdır.

[FONT:0] Eaux[[[Dönetici: 1) Erkek sağlığında kullanılan faktörler, düşük testosterondan ziyade, efluorotase ve efluorotase inhibitörlerinin tasarımı için önemli işlevleri vardır.

[FONT:0]Metabolik phenotyping[[Dönerge:0) hipogonadal erkeklerinin bu cevabın TRT'den faydalanmasını öngören biyomarkerse cevap vermeleri, obezite ile ilgili hipogonadizm (neden) ilişkin olarak, birincil test eden veya depresyona sahip erkeklerden farklı bir şekilde cevap verebilir.

[FONT:0) Hipokrat mikrobiyom[[DÜT 1: 1 ), hormon-metabolizm bağlantısının potansiyel bir arabulucusu olarak ortaya çıktı. ”ŞUygun araştırma, bağırsak bakterilerinin testosteron seviyelerini etkileyebileceğini gösteriyor) steroid metabolizması ve hormonların enteroheaat dolaşımı ile mikrobiyomunu diyet veya probiyotikler hormonal sağlığı desteklemenin yeni bir yaklaşımı sunabilir.

Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç Sonuç

testosteron, prostat sağlığı, metabolik fonksiyonu ve glymic kontrolü ile bağlantı kurmak için karmaşık bir fizyolojik ağ merkezinde oturuyor. Bu sistemler arasındaki etkileşimler, normal egzersiz, bir alandaki değişiklikleri kaçınılmaz olarak diğerlerini etkiler.Süreseller için, bu, tüm hastayı izolasyonda tedavi etmeyi düşünmeden ziyade dikkate alan kapsamlı bir yaklaşım gerektirir.

Araştırma bu bağlantıların anlayışını geliştirmeye devam ettikçe, yeni tedavi stratejileri muhtemelen bireysel hastalıkları yönetmek yerine altta yatan hormonal ve metabolik yol yollarını hedefleyecek. . o zamana kadar, dikkatli teşhis ilkeleri, kişisel tedavi ve dikkatli izleme, erkekler için etkili bakım temeli olarak kalmaya devam edecektir, prostat sağlığı ve diyabet.