Giriş: Diyabet Göz Bakım Merkezi'ndeki Topluluk Sağlığı Merkezlerinin Eleştirel Rolü

Diyabet, ABD'deki işçi-aj yetişkinler arasında görme kaybı ve körlüğün önde gelen bir nedenidir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, diyabetli 5 kişi diyabetli hastalar diyabetli retinopatiye sahiptir, retinadaki kan damarlarını zarar verir ve tedavi edilmemiş alanlarda ciddi bir şekilde tedavi edilemezler ortaya koyarlar. Ancak düzenli göz muayenelerine erişim ve uygun şekilde reçetesiz lensler milyonlarca Amerikalı için önemli bir zorlukla birlikte, özellikle de sağlıksız olmayan, tıbbi olarak düşük alanlar için yüksek ücretliler sunar.

Bu merkezler, ülkenin birincil bakım güvenliğinin arka kemiği olarak işlev görür. Yıllık olarak 15.000'den fazla site boyunca 30 milyondan fazla hastaya hizmet eder, CHCs ve göz göz göz gözlüğü dahil olmak üzere, bir topluluk sağlığı merkezine ziyaret etmek için, retinopatinin erken belirtileri ve kalıcı görme kaybı arasında fark yaratabilir.Bu makaleye doğrudan bu konudaki yardım programları için, diyabetik göz muayenesi ve göz göz göz gözlüğüne destek veren bireyler için.

Diabetik Lensleri ve Onların Önemini Anlayın

Diabetik Lensler Nedir?

“Hücutik lensler” terimi genellikle görselliklerinde sık sık sık sık sık deneyim değişimi veya bir gün sonra görme lensleri veya kontakt lensleri tanımlamak için kullanılır. Çünkü kan şekeri dalgalanmaları sadece bu geçici reraktif değişikliklerin şekline neden olabilir, ancak aynı zamanda günlük aktiviteler için normal, görüş sunar.

“diabetik lensler”in farklı bir lens materyali veya tasarımı türü olmadığını belirtmek önemlidir; yerine, hastanın en güncel ve istikrarlı refraktif hatasına uygun olan standart reçete lensleri azaltmak için özellikle kullanışlıdır.

Diyabet ve Göz Sağlığı arasındaki bağlantı

Diyabet neredeyse her gözünü etkiler. Yüksek kan şekeri lensi rahatlatabilir, Amerikan Diyabet Derneği neden 2 diyabetli kişi ile dalgalanan bir dil gözlüğüne sahiptir.Bir diyabet tipinde beş yıl içinde yapılan küçük kan damarlarına zarar verir.

retinopatinin ötesinde, diyabet katarakt riskini artırır, glaucoma ve kuru göz sendromu. Düzeltici lensler bu koşulları tedavi edemez, ancak altta yatan hastalık yönetildiğinde işlevsel bir vizyon sağlamak için önemlidir. Gözlüklerin maliyeti ciddi bir şekilde gecikmeye neden olabilir.

Diyabet Bakım Merkezi'ndeki Topluluk Sağlığı Merkezlerinin Rolü

Korumalı Nüfuslar için Bir Vital Safety Net

Federal olarak Qualified Health Centers (FQHCs) ve diğer topluluk sağlık merkezleri, sağlık hizmetleri erişimin coğrafi, finansal veya dilsel engellerle sınırlı olduğu topluluklara hizmet etmek için kuruldu.Birçok hasta federal yoksulluk seviyesinin altında veya 200'ün altında gelire sahipken, birçok kişi daha yüksek diyabet prevalansı ve daha ciddi komplikasyonlarla karşı karşıya olan ırksal ve etnik azınlıklar için bir dizi ücret alıyor.

CHCs hasta merkezli bir tıbbi ev modeli üzerinde çalışır, birincil bakım, davranışsal sağlık, diş hizmetleri ve - önemli ölçüde - göz bakımı.Yerel göz kliniğleri veya ortaklıkları ile yerel göz kliniğleri ile birlikte hastaların aynı ziyaret sırasında kontrol ettikleri ve görmeleri azalır.Bu koordinasyon, takip edilen randevuları azaltır ve göz sağlığının bir şekilde tedavi edilmez.

Vizyon Hizmetlerinin Kapsamı Teklif Edildi

Her topluluk sağlığı merkezi bir in-house optolojiste sahip değil, ancak HRSA Üniforma Veri Sistemi, yaklaşık 1200 sağlık merkezinin optometri sağlayıcıları ile ilgili olduğunu bildiriyor. Birçok başka sözleşmede, optik hizmetlere ulaşmak için kapsamlı bir dil tarama, diyabetik retinopati taraması, retina kameraları kullanarak rapor veriyor ve - eleştirel - reçeteli gözlük veya kontakt lensleri elde etmek için birçok başka sözleşme.

Bazı CHC'ler kendi optik dispenserler, maliyette çerçeveler ve lensler veya indirimli programlar aracılığıyla çalışır.Diğerleri, hastalar gibi karitable organizasyonlarla birlikte, sağlık merkezini el içinde reçeteli bir şekilde terk edebilir - ve VSP Global'nin ücretsiz veya düşük maliyetli bir göz giyimi sağlamak için açık bir yol.

Toplum Sağlığı Merkezleri Diabetik Lensler için Reçeteli Yardımı Nasıl Sağlıyor

Uygun Göz Sınavları

Diyabetik lenslerin elde edilmesinde ilk adım, 10 $ - 20 veya hatta tamamen feragat edilen bir çok CHC'nin ayrıca Medicare, Medicaid ve çocukların Sağlık Sigortası Programına (CHIP) göre yıllık diyabetik göz sınavları veya altında yaşayanlar için, maliyet 10 ila 10 $ olarak düşük olabilir.

Sınav sırasında, optolojist veya ophthalmolog hastanın refraktif hatasını ölçer, diyabetik retinopatinin indikatif olarak değiştirilmesi ve genel göz sağlığı değerlendirmeleri için kontrol eder.Eğer retinopatisi mevcutsa, sağlayıcı hemen hastayı lazer tedavisi veya anti-VEGF enjeksiyonları için bir retina uzmanına veya koordinatörlüğüne yönlendirebilir.

Sigorta Navigation ve Kayıt Yardımı

Birçok CHC hastası sağlık sigortasının nasıl çalıştığını veya açık kayıt dışı dönemleri kaçırdıklarının farkında değiller. Toplum sağlığı merkezleri, bireylere Medicaid, Medicare veya sübvansiyonize piyasa planlarını hak ettiğine yardımcı olan hasta navigatörlerdir. Ayrıca, sağlık planında ayrı bir vizyon sürücüsü gibi kağıt işleri de yardımcı oluyorlar.

Diyabetli hastalar için, kapsamaya kayıt yaptırmaya devam etmek, ücretsiz veya düşük maliyetli göz sınavlarını ve bir yıl boyunca gözlükler için yıllık bir ücret talep edebilir. Navigator hizmetleri ayrıca hastalar iyi baskıyı anlamalarına yardımcı olur - örneğin, çoğu eyalette Medicaid'in şeker ile yılda bir çift gözlük kapladığını, reçetenin mevcut olduğunu belirtti.

Lensler için Doğrudan Geçici veya Vouchers

Bir hasta gözlük için reçete aldığında, topluluk sağlığı merkezi genellikle üreticileri veya hizmet kulüpleri tarafından bağışlanan veya azaltılan ürünlerin faturalarını doldurmalarına yardımcı olur.In health center with an in-house optik store, framework and lenss are used at toptan fiyatlar, tipik olarak% 30-60% aşağıda perakende.

Bu indirimli fiyatları bile ödeyemeyen hastalar için, CHCs, optik perakendecilere kuponlar yapabilir. Örneğin, sınav ve göz kapak kuponları özellikle sigortasız bireyler için sunar - ve birçok sağlık merkezi kupon dağıtım etkinliklerine katılır.Bazı CHCs, tüm yaş gruplarına ihtiyaç duydukları lensleri alır.

Eğitim Programları Kendi kendini Güçlendirmeye Yönelik Eğitim Programları

CHC'lerde prescription support support for CHCs, yüzücü veya aniden görme değişiklikleri gibi uyarı işaretlerini nasıl takip etmediklerini öğrenir. Çoğu merkez diyabet kendi kendine yönetim eğitimi (DSME) bakım modeline gömülür. Hastalar kan şekeri dalgalanmalarının vizyonlarını nasıl etkilediğini öğrenir, neden yüzücüler veya aniden görme değişiklikleri gibi uyarı işaretleri tanımamalıdır.

Bazı sağlık merkezleri “Diabetes ve Gözünüz” üzerine grup atölyeleri ev sahipliği yapmaktadır, hastalar destekleyici bir ortamda sorular sorabilir ve gözlükler için ücretsiz veya indirimli kuponlar alabilir. Bu programlar aynı anda finansal engelleri ortadan kaldırırken sağlık okuryazarlığı inşa eder - göz bakımı için önemli ölçüde artırır.

Toplum Sağlık Merkezleri'nde Prescription Assistance'in Faydaları

Sağlık Eşitsizliği azaltan Maliyet Tasarrufları

CHC'ler aracılığıyla reçeteli yardımın en acil yararı finansal yardımdır. Tek bir çift camlı gözlükler bir perakende optik zincirde 200 veya daha fazla maliyete mal olabilir, hatta sigortalı bir hasta için minimum ücret ödemek, bu miktar iki veya üç gün boyunca ödemek yerine, aynı bardaklar 20 ila 50 $ veya ücretsiz olarak ücret verilebilir.Bu azalma, hastalar aslında reçeteli bir ücretlerini giymeleri daha muhtemel.

Maliyet tasarrufu da acil durum bakımının önlenmesini de genişletmektedir. Diyabetli hastalar insülin pompa ekranını göremediğinde, glukta glukometre okumalarını veya kötü derinlik algısı nedeniyle engellerden dolayı engeller üzerinde geziyi engelleyebilirler, onları ER'ye gönderen ciddi sağlık olayları riskini alırlar - tek bir ziyaretin uygun maliyetli olduğu yerde, CHCs bu ikincil krizleri önler ve genel sağlık sistemini harcamalar.

Düzenli İzleme Yoluyla İyileştirilmiş Göz Sağlığı

Prescription support programs create a virtuous cycle: the lower cost of exam and lensler hastaların yıllık dilate göz sınavlarını alan hastaların her yıl geri gelmesini teşvik eder.Bu normal kasinluk, diyabetik retinopatinin erken belirtileri için retinayı izlemesine izin verir, maküler edema veya neovaskülerizasyon. Araştırmalar, yıllık dilate göz sınavlarını alan hastaların daha iyi görsel sonuçları ve daha az proliferatif retinopatisi olduğunu göstermiştir.

Ayrıca, aynı sağlık merkezi hem hastanın diyabeti hem de göz bakımını yönetir, birincil bakım sağlayıcı doğrudan optolojist bulgularına sahip olup birincil bakım doktoru ile iletişim kuramazsa, PCP konsantre bir diyabet tedavisine atıfta bulunur - tüm koordineli bir bakım planı içinde.Bu entegrasyon, hastaların birincil bakım doktoru ile iletişim kurabileceği ayrı bir göz önünde bulundurduğu veya birincil bakım doktoruyla iletişim kurabileceği ayrı bir göz önünde bulundurmadığı durumlardan çok daha verimlidir.

Yaşam ve Verimlilik Kalitesini Geliştirdi

Clear vision günlük işlevi temeldir.Çünkü diyabetli yetişkinler için, ilaç etiketleri okuyabilmek, güvenle çalıştırmak, makine çalışmak ve sosyal etkileşimlere katılmak doğru reçeteye sahip olmak için bağlıdır - ve gözlükleri sürekli olarak giymek.İş performansında reçeteli gözlükler rapor etmek, aile üyelerine bakmak, ve genel olarak iyi olma hissi. yaşlılar için, düzeltme vizyonu, kalça kırıklarının ve hastaneleşmelerin nedenlerine yol açan bir nedenidir.

Diyabetli çocuklar da muazzam bir şekilde faydalanmaktadır.Örnek olmayan refraktif bir hata, okuldaki akademik performansı ve spora katılımı engelleyemez. CHC programları sayesinde ebeveynler insülin satın almak ve bir çocuk için gözlük satın almak zorunda değildir - her iki ihtiyaç da aynı güvenilir sistemle karşılanır.

Tüm Kişiye Karşı Olan Kapsamlı Bakım

Belki de CHC tabanlı reçete yardımının en büyük avantajı, genellikle birden fazla komplikasyonla uğraşıyor ve hastayı sadece ayak sınavları için podiatry'ye, daha büyük bir hikayeye (parçalı bir hastalık) ihtiyaç duyduğu ve randevulara yardım edebilecek bir kişi.

Bu sarma modeli, tahtadaki sağlık sonuçlarını geliştirir. Örneğin, ücretsiz gözlük alan bir diyabet destek grubuna da atıfta bulunabilecek ve insülin ve test şeritlerini azaltan bir eczaneye yol açabilir.

Access için Gelen Engeller: CHCs Adres Common Obstacles

Dil ve Kültür Yetkisi

Korumalı topluluklardaki birçok diyabet hastası sınırlı İngilizce yeterlilikleri vardır. Topluluk sağlık merkezleri dilbilim personeli ve tercümanlar kullanıyor, birden çok dilde hasta eğitim materyalleri sağlıyor ve genellikle hizmet ettikleri toplulukların kültürel arka planlarını aynaya sokuyorlar.Bu güven ortamı hastaların göz belirtileri hakkında dürüst olmasını ve lens emirleriyle takip etmesini teşvik ediyor.

Ulaşım ve Hareketlilik

Kırsal ve içsel-şehir hastaları sık sık sık göz bakım randevularına güvenilir ulaşımdan yoksundur. CHCs bunu uzun saatler, hafta sonu klinikler ve telehealth seçenekleri, takip danışmaları için birçok standart sağlık minibüsleri ile donatılmış mobil sağlık minibüsleri, göz muayenesini doğrudan konut komplekslerine veya topluluk merkezlerine getiriyor.

Sağlık Okuryazar ve Eğitim Gaps

Hastalar diyabetin göz önünde bulundurulabileceğini veya Medicare bir kez yıllık diyabetik göz sınavına maruz kaldığını bilmiyorlar. CHC eğitimciler ve topluluk sağlığı çalışanları, ilk bakım ziyaretlerinde bu gerçekleri aktif olarak öğretmektedir. Ayrıca, reçete edilen gözlüklerin önemini sürekli olarak açıklar, eğer hasta onların görüşlerinin “yetern yeterince iyi” olduğunu hissederler.

Sonuç: Toplum Sağlık Merkezleri'ni Halk Sağlığında Akıllı Yatırım Olarak Destekleme

Toplum sağlığı merkezleri sadece sigortasız bir şekilde geri çekilme seçeneği değildir - uygun sınavlara, hastalar karmaşık kağıt işleri, indirim veya diyabet gibi hastalardan gelen tüm bu sonuçları, diyabet bakımı için reçeteli yardımlara gelince, CHCs, hiçbir özel sigorta veya yardımın tamamen kaplayabileceği bir boşluk doldurur.

Bu merkezlere finansman sağlamak - artan federal hibeler aracılığıyla, ABD sağlık sistemi, acil ziyaretlerde para tasarrufu ve engellilik maliyetleri ile ortaklıklar - mavi bir şekerle ilgili görme kaybının yükünü azaltmak için somut bir yoldur. Her dolara yatırım yapan bir anneanne, sınıfın önünde beyaz tahtayı görebilir.

Eğer biliyorsan diyabetle yaşıyor ve göz göz göz göz göz göz göz göz göz göz göz göz muayenelerini sağlamak için mücadele ediyor, HRSA Sağlık Merkezi Locator'da yerel topluluk sağlık merkezinizi bul. Bu merkezler herkese hizmet etmek için var - ve hiç kimse diyabetlerini yönetmek ve dünyayı açıkça görmemelidir.