Motivasyonel Röportaj Nedir? Kökenlerine ve Felsefesine Derin Bir Dive

Motivasyonel röportajı (MI) ilk olarak psikologlar William R. Miller ve Stephen Rollnick tarafından 1980'lerin başında, bir kişinin kendi motivasyonunu değiştirmesine yardımcı olmak için bir yöntem olarak tanımlandı. O zamandan beri, kişinin sağlık, zihinsel sağlık, koçluk ve halk sağlığı müdahaleleri arasında değişen bir yaklaşımla ilgili olarak, MI, bir kişinin kendi motivasyonunu ve taahhütlerini güçlendiren bir konuşma stilini kullanarak, kişinin kendi motivasyonunu ve kişinin kendi motivasyonunu ve taahhütünü araştırarak değiştirmenin bir yaklaşımına dönüştü.

Alt felsefe insansal psikolojiye dayanıyor, Carl Rogers'ın müşteri merkezli terapisini çözme konusunda ağır çizim yapıyor. MI vurgulamak için:0)autonomy) ve MI, müşterinin kendi yaşamlarında uzman olduğu inancı sağlar.

MI'yi tamamen anlamak için, müşterinin refahını (ve müşteriyi) tanımaya yardımcı olur.(el-i İmkanı) Bu elementler ile karakterize edilir: ortaklık (sözcülük yerine, çatışmadan ziyade, kabul (müşteriye değer ve potansiyel olarak) kabul edilir.

[[Dönetici röportajı, bir işbirliği, hedef odaklı iletişim tarzıdır.(İngilizce). Kişisel motivasyonu güçlendirmek ve kişinin kabul ve merhamet atmosferi içinde değişmesinin kendi nedenlerini araştırmak için taahhüt etmek için tasarlanmıştır.)

Dört Motivasyonla Görüşmenin Temel Prensipleri Açıkladı

Orijinal makale, temel ilkeleri kısaca listelediğinde, her biri dikkatli bir dikkati hak eder, çünkü her etkileşime kılavuzdur. Practitioners bu ilkeleri MI etkin bir şekilde kullanmak için içselleştirmelidir.

1. Express Empathy

Empati sadece güzel değil; empatiyi ifade eden bir yetenek biçimidir, müşterinin duyduğu ve anladığında, “Sağlık sağlayıcı veya antrenör, “Şu anki diyetinizin size daha sağlıklı ve rahat olmasını istediğiniz gibi geliyor gibi geliyorlar,” diyor empati.Bu, savunmayı azaltır ve müşterilerin anladığında, dürüstçe hissetmelerine yardımcı olur.

2. Diskrepancy geliştirmek

MI, müşterilerin mevcut davranışları ve daha geniş hedefleri veya değerleri arasındaki boşluğu görmelerine yardımcı olur. Örneğin, çocuklarınız için aktif olan bir kişi, ancak şu anki ekran süresiyle mücadele etmek yanlış bir şekilde rahatsızlık duymaya başlayabilir mi? uygulayıcının rolü, bunu tartışmak için bu diskreplikçinin rolü nazikçe vurgulanır: “Çocuklarınız için iyi bir rol modeli olmanın çok önemli olduğunu söylediniz.

3. Direnişle

Direniş çok zor bir sinyaldir veya müşterinin tehdit altında hissettiği bir sinyaldir. MI'de direniş karşılanmaz; bu kabul edilir ve araştırılır.[Döneticiler:0)[sağlık[sağlık:0) (“Eğer bir yandan, sağlığınız hakkında endişelenirsiniz.

4. Kendini Etkili Yardımcılığı Destek

Kendi kendine güvenenlik, müşterinin başarılı olabileceği inancıdır. MI uygulayıcılar bunu geçmişteki başarıları keşfederken aktif olarak güçlendiriyor, güçlü motivasyonları doğruluyor: “1 ila 10 arasında bir ölçek üzerinde, günde 15 dakika yürümeye başlayabilirsiniz? 4 ila 5 arasında hareket etmenize yardımcı olacak ne olur?”

Zorunlu Beceriler: OARS - MI Talks Binası Blokları

Prensiplerin ötesinde, MI, müşterinin kendi değişim konuşmalarını kolaylaştırmak için mikro yeteneklilerin bir setini kullanıyor. 0 )OARS): Açık uçlu sorular, Affirmasyonlar, Yanan dinleme ve Summaries. Bu beceriler, MI seansları boyunca kullanılıyor.

  • [FONT:0) Açıklanmış sorular: [Dönümüzde 1 ) Basit bir evet veya hayır ile cevaplanamaz sorular. Örneğin, “Bu değişikliği şimdi yapmak hakkında ne düşünüyorsunuz?” yerine “Dokuzmak ve yansıtacak şekilde davet eder misiniz?
  • [FONT:0]Af onaylar:[Dönetici:[Dönetici:0) Bir müşterinin güçlü ve çabalarını tanıyan ifadeler. “Bugün gelmek için çok cesaret aldı.”
  • [FONT:0]Reflections:[Dönetici][Dönetici, müşterinin ne anlama geldiğini veya hissetmesini sağlar. Basit yansıma: “Kan şekeriniz hakkında endişeleniyorsunuz. Kompleks yansıma: “Sıklamanız gerekiyor çünkü egzersiz yapmanız gerektiğini biliyorsunuz, ama zaten tam bir plaka üzerinde bir kore gibi hissettiriyor.”
  • [FONT:0)Summaries:[Döneticiler:[Döneticiler:0)) Uygulamadan gelen anahtar noktaları düzenli olarak toplamaktadırlar ve müşteriyi doğru veya ekleyebilme şansına sahiptirler. Summaries ayrıca konular arasında geçiş yardımcı olur.

Değişim Konuşması: Motivasyonla Mücadelenin Kalbi

MI, övükleer hakkında inşa edilmiştir:0) Değişim konuşması) - Değişime doğru hareket gösteren müşteriden gelen devletler DARN-C acronym kullanarak kategorize edilir:

  • [FONT:0)Desire:[DÜDÜT:2) “IİLRAT:2) Daha sağlıklı olmak için ).
  • [FONT:0)Abtitude:[DÜT 1: 1) “IİLFLT:2) Yemekten sonra yürümeye başlar.
  • [FONT:0]Reasons:[Dönem: 1) “I haveENFLT:2}reasons ) Sigarayı bırakmanın nedeni – çocuklarım ve enerjim.”
  • [FONT:0)Need: [DÜDÜT:2) “IİLMİŞT:2) Diyetimi geliştirmek için ) “Ben yorgun hissetmem için kendimi tutamam.”
  • [FONT:0)Commitment:[Dönem: {D:0)[I]IurFLT:2) [Döneticimle takip edilen bir programdır.

Practitioner sorular, değişim hakkında konuşmak için tasarlanmıştır: “Bu değişikliği yapmak hakkında en iyi şey ne olurdu?” veya “Bu değişikliği azaltmak için ne kadar önemli? Neden 6 ve 4 değil?” Müşteriler kendilerini ifade ederken, daha fazla müşteri üretirler, daha büyük olasılıkla takip etmek için.

Özel Contexts'te Motivasyonla Nasıl Görüşme Yapılır

MI tek boyutlu bir senaryo değil; bağlama ve müşterinin hazırlık aşamasına adapte olur. Aşağıda ortak yaşam tarzı değişiklikleri için genişleyen uygulamalar vardır.

Kilo Yönetimi ve Sağlıklı Yeme için MI

Bir kişi diyetlerini değiştirmek konusunda kararsız olduğunda – iki lezzetli ve besleyici hissetmeleri gerektiğini biliyorlar – bu işi keşfetmenize yardımcı olur mu? uygulayıcı, “Her hafta bir sebze denemeye hazır olmak için ne olur?” veya “Bana her iki lezzetli ve besleyici olarak hissettiğin bir yemek hakkında bilgi verin.Bu işe yarar mı?”

Sigara içmek için MI

Sigara içmek MI'nin güçlü kanıtları olduğu bir alandır. Birçok sigara içmek riskleri bilir, ancak bağımlılıktan vazgeçebilirsiniz: “Bir MI yaklaşımınız sigara içmekten keyif alır ve ne endişelenir?” Bu, kızınız hemen çatışmadan kaçınır, sonra da direnişle birlikte yuvarlanır: “SAMHSA Tedavisi İyileştirme Protokolü[TFLT)[TFLT)

Fiziksel Aktivite Kabul Edilmesi için MI for Physical Activity

Birinin daha aktif hale gelmesi engellerini anlamak için daha aktif hale gelir. Bir MI uygulayıcısı şöyle sorabilir: “Herhangi bir hareket sizin için iyi hissedebilir?” veya “Daha aktif olmaktan ne durur?” müşteri “Ben çok yorgunum” diyorsa, bir yansıtıcı cevap olabilir: “Bu yüzden iş yaptıktan sonra, egzersiz fikri imkansız hissediyor.Ve yine de bir parçasınız, eğer daha önce başlayabilirseniz, bu fiziksel aktiviteyi daha fazla önemsediğinizi düşünüyor.

İlaçlar için MI

Kronik hasta hastalar genellikle reçete edilen ilaçlar almaya mücadele eder. MI, gerek olmayanların kök sebeplerini ele alabilir, müşteri genellikle kendi ambivallarını çözebilir veya bir sağlayıcı şöyle sorabilir: “Doktorunuz bu ilacın neden sizin için reçete ettiğinin anlayışı nedir?” ve her iki kullanımı ve kullanımınızı keşfedebilir misiniz?

Grup Ayarları ve Dijital Sağlıkla Motivasyon

MI bir tek bir yöntem olarak başladı, grup danışmanlığı ve telehealth için uyarıldı. Gruplarda MI ruhu -otonomi, işbirliği, evokasyon – muhafaza edildi, ancak kolaylaştırıcı bir grup için, kolaylaştırıcı her bir üyeyi değiştirmek ve sahip olmak istediklerini paylaşmaları için bir neden olabilir.

Dijital sağlıkta, uygulama tabanlı koçluk gibi, MI ilkeleri açık uçamayan hızlılar aracılığıyla gömülü olabilir (örneğin, “Bu haftayı mümkün olan küçük değişiklikler yapabilir misiniz?” ve otomatik yansıtıcı mesajlar (örneğin, motivasyonel röportajlar için) “En büyük engeli gibi geliyor. 5 dakika içinde aktiviteye uygun şekilde. ”

Kanıt Base: Araştırma Shows

Yüzlerce klinik deneme ve onlarca meta-analiz MI'nin etkinliğini destekliyor. A seminal 2000 meta-analizi Burke, Arkowitz ve Menchola, MI'nin alkol ve uyuşturucu kullanımı için önemli ölçüde bilgisiz olmadığını öğrendi. Daha sonra güncellemeler onun için faydalarını doğruladı:

  • Madde kullanımını azaltmak (alkohol, marifet, opioidler)
  • Diyet ve fiziksel aktiviteyi diyabet yönetiminde geliştirmek
  • HIV ilaçlarına daha fazla bağlılık
  • Diş sağlığı davranışlarının geliştirilmesi (zarar, fırçalama)
  • Zihinsel sağlık tedavisinde olan bağlılık

Etkisi boyutları bağlama göre değişir, ancak genel olarak MI, diğer kanıtlara dayalı müdahalelerle birlikte özellikle etkili görünmektedir. Anahtar sadakattir: MI'de uygun eğitim ve koçluk alan sağlayıcılar, 27 denemede 4.000'den fazla hastayı incelemek, eğitimli uygulayıcılar tarafından verilen MI'nin yaşam tarzı değişiklikleri için normal bakımda %30 daha yüksek başarı oranına sahip olduğu ortaya çıktı.

Motivasyonla Mücadele Hakkında Ortak Yanlışlar

Popülerliğine rağmen, MI genellikle yanlış anlaşılmıştır. İşte uygulayıcılara doğru uygulamalarına yardımcı olmak için clarifications:

  • [FONT:0]MI sadece güzel değil: Belirli becerilerle bir yönerge yöntemidir.Tam zamanlı dinleme, MI değildir.
  • [FONT:0]MI anlaşmazlıklardan kaçınmıyor: Bu, mücadele etmek yerine direnişle yuvarlanıyor demektir. uygulayıcı hala müşteriye meydan okuyabilir, ancak bu saygının özerkliğine saygı gösterebilmenin bir yolu olarak.
  • [FONT:0]Her aşamada herkes için değil: Bu, ambivalent veya belirsiz insanlar için en etkili.
  • [FONT:0]MI hızlı bir düzeltme değildir: Uygulama ve devam eden birçok uygulayıcı, kayıt seanslarından ve geri bildirimden yararlanmaktadır.

Sağlık Profesyonelleri için Eğitim ve Kaynaklar

If you wish to incorporate MI into your practice, formal training is recommended. Organizations like the Motivational Interviewing Network of Trainers (MINT) offer workshops, coding tools, and directories of certified trainers. Many healthcare systems now include MI training in their continuing education programs. Beginners can start by practicing OARS skills in low-stakes conversations and gradually integrate more complex strategies like eliciting change talk and responding to sustain talk (the client’s arguments against change).

MI'yi Geniş Bir Davranış Değişim Programına entegre etmek

MI genellikle bir davranış değişikliği sürekliliği ilk adımdır. Bir müşteri hazır hale gelir, uygulayıcı, yeniden başlatma plan ve hedef ayarına doğru değişebilir, bilişsel-davranlık terapisi veya öz yönetim eğitimi kullanarak, ancak müşteri şu anda ne yapmak ister?

Sonuç: Günlük Uygulamanızın MI Partını Yapmak

Motivasyonel röportajı, bir dizi konuşma tekniğinden çok daha fazlasıdır - bir ortaklık ve güçlendirme felsefesidir. Uygulananlar gerçekten MI ruhunu kucaklarken, müşterilerin kendi merak, saygı ve beceriksiz rehberliğine olan güvenlerini keşfetmelerini sağlarlar.Eğer bir toplum sağlığı merkezinde çalışsanız, bir sağlık koçluğu uygulama veya hatta dijital sağlık inisiyatifi, MI'nin ilkeleri ve becerilerini daha sağlıklı bir şekilde teşvik etmek için.