Table of Contents
Bệnh tiểu đường vẫn còn là một trong những thử thách về sức khỏe kinh niên nhất trong thế kỷ 21, ảnh hưởng đến hơn 452 triệu người trên khắp thế giới, theo Tổ chức Y tế Thế giới. tuy tình trạng này không phân biệt được, nhưng kết quả của nó chắc chắn là có.
Quan điểm về sự bất bình đẳng giới tính ở Tiểu Dân về kết quả
Theo dữ liệu về động vật học, cho thấy [phụ nữ không phải là người da đen] mang gánh nặng không cân đối loại 2 tiểu đường [FLT: 1]. Chẳng hạn, CDC báo cáo rằng [FLT: [FLT:] phụ nữ da đen có 13.4% tuổi được điều chỉnh bởi bệnh tiểu đường, so với 8.5% cho phụ nữ da trắng không phải da trắng. Phụ nữ gốc Tây Ban Nha cũng có mức độ 12.1%. Trong số phụ nữ Ấn Độ và người bản địa, tỷ lệ leo thang cao hơn — thường cao hơn 15% trong một số cộng đồng (xem [F: 2], Bản Diễn Ý [CB.C.
Tuy nhiên, sự lan tràn không thu được toàn bộ hình ảnh. khoảng cách về kết quả ) mở rộng đáng kể khi một người xem xét biến chứng: phụ nữ thiểu số có khả năng cao hơn những người đàn ông tiểu đường có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn mức 40% so với phụ nữ da trắng, trong khi phụ nữ gốc Do Thái có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn.
Hơn nữa, dữ liệu tử vong cho thấy một bức tranh rõ ràng: tỷ lệ tử vong liên quan đến tiểu đường cao gấp đôi so với phụ nữ da đen, và khoảng cách đó không hẹp trong thập kỷ vừa qua. đối với phụ nữ Châu Á, trong khi nguy cơ mắc bệnh có thể thấp hơn, nghiên cứu cho thấy sau này họ được chẩn đoán là có nhiều biến chứng hơn và thường thường cho thấy sự lan tràn của các chẩn đoán, giảm thiểu sự chậm trễ nghiêm trọng trong việc phát hiện và điều trị.
Các biện pháp xã hội: Những rào cản vô hình
Để hiểu tại sao phụ nữ thiểu số lại tệ hơn, người ta phải xem xét môi trường xã hội có tầng lớp quản lý chính bản thân mình bị tiểu đường, không phải là những bất tiện nhỏ; đó là những yếu tố cấu trúc quyết định hàng ngày về thực phẩm, tập thể dục, theo đuổi thuốc men và sự gắn bó chăm sóc sức khỏe.
Chăm sóc cho Burden và những gian nan thời gian
Phụ nữ thiểu số thường phục vụ với tư cách là người chăm sóc chính cho trẻ em, trưởng lão và những người trong gia đình. [FLT: 0] Báo cáo này có thể dịch sang các cuộc điều trị y tế, bỏ qua các cuộc điều trị y tế, bỏ thuốc men và lệ thuộc vào thực phẩm thuận lợi nhưng không lành mạnh.
Bình thức thực phẩm và sự hiểu biết về sức khỏe
Những thực phẩm truyền thống trong nhiều nền văn hóa thiểu số giàu có các chất cacbon, béo và Natri — có thể khó sửa đổi mà không mất đi sự hướng dẫn về văn hóa. chẳng hạn, những thành phần chính của nhiều nền văn hóa gốc Phi Châu, thổ dân Mỹ, và Tây Ban Nha — như gạo, đậu, bánh ngô, bánh ngô và thịt chiên — có thể gây ra sự tăng vọt nhanh chóng sau và dễ dàng về chất béo.
Niềm tin tôn giáo và cộng đồng
Trong một số truyền thống về đức tin, bệnh tật có thể được xem là một thử thách về đức tin hoặc một vấn đề thiêng liêng, dẫn đến việc xem nhẹ sự can thiệp của y học. những người chữa bệnh bằng đức tin, cầu nguyện và những phương pháp trị liệu truyền thống đôi khi được ưu tiên hơn insulin hoặc thuốc truyền miệng. trong khi đức tin có thể là một nguồn sức bật lên, khi nó thay thế phương pháp điều trị dựa trên bằng chứng, nó có thể góp phần gây ra những hậu quả kém về tiểu đường. những phụ nữ, những người phụ nữ thường là neo thiêng liêng của gia đình, có thể cảm thấy bị bắt giữa những sự đề nghị về y tế và sự mong đợi cộng đồng.
Di chuyển bằng phương pháp chăm sóc sức khỏe và sự tin cậy sai lầm
Một lịch sử dài và đầy đủ thông tin về việc khai thác y tế — từ cuộc nghiên cứu về giang mai Tuskegele để buộc các nhà cung cấp phải triệt sản những mối quan tâm về tiểu đường và người phụ nữ da đen — đã gieo mầm nghi ngờ sâu sắc trong các tổ chức. Nhiều phụ nữ thiểu số tránh hệ thống chăm sóc y tế cho đến khi triệu chứng trở nên nghiêm trọng, trì hoãn việc chẩn đoán và điều trị. Ngay cả khi họ tìm kiếm sự chăm sóc, họ có thể gặp những nhà cung cấp những người mắc bệnh này, hoặc không xem xét nghiêm trọng những vấn đề tiểu đường.
Ảnh hưởng sinh học và của cơ thể trên sự kiểm soát của Glycmic
Dù các yếu tố văn hóa xã hội rất mạnh, nhưng chúng không hoạt động trong sự cô lập, đặc biệt là về sinh học, về các hóc môn tình dục và phân phối chất béo trong cơ thể, cũng ảnh hưởng đến bệnh tiểu đường ở phụ nữ thiểu số.
Erogen, Progesterone và Insulin Kháng chiến
Trong giai đoạn phát triển của bệnh tiểu đường loại 2, phụ nữ nhỏ — đặc biệt là phụ nữ da đen và gốc Tây Ban Nha — có sự tăng áp của bệnh tiểu đường, nhưng sau đó thường có sự chuyển tiếp phụ nữ sang chứng tăng huyết áp phụ nữ sang tiểu đường.
Phân phối và phân phối chất béo
Tuy nhiên, những phụ nữ Nam Á thường có khả năng kháng cự insulin lớn hơn mỗi đơn vị chất béo phụ thuộc, một hiện tượng được biết đến như “ nghịch lý cơ bắp.
Hệ thống ngừa thai và tiểu đường
Đối với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, thành phần ngừa thai có thể ảnh hưởng đến việc kiểm soát huyết áp, tăng nhẹ trong việc tăng huyết áp. phụ nữ ít khi được khuyên về sự tương tác này và thường được kê đơn thuốc giảm đau trong kho thuốc ngủ (DMPA), một loại thuốc ngừa ngừa có thể được dùng để tăng cân và tăng cường lượng insulin.
Hệ thống chăm sóc sức khỏe bị rào cản và bất công về cấu trúc
Ngay cả khi một phụ nữ thiểu số được thúc đẩy và biết rõ, hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể là một trở ngại.
Bảo hiểm, phí tổn và truy cập
Phụ nữ thiểu số không được bảo hiểm hay chưa được bảo hiểm, làm những mảnh tiểu đường như dải thử nghiệm, bơm insulin, máy phát sinh chất đường truyền liên tục, không thể mua được, ngay cả với bảo hiểm, mức lương cao cho những loại thuốc chuyên môn hoặc bác sĩ nội khoa có thể buộc phải đánh đổi giữa việc chăm sóc tiểu đường và những thứ cần thiết khác. vận chuyển đến những cuộc hẹn, giờ khám bệnh viện xung đột với công việc, và thiếu sự chăm sóc trẻ em giảm đi. ở những vùng nông thôn và những khu vực thiếu hỗ trợ, nhà cung cấp chính hoặc nhà cung cấp thuốc gần nhất có thể cách xa hàng dặm, một khoảng cách mà phụ nữ cảm thấy không thể chịu đựng được nhiều trách nhiệm về việc chăm sóc.
Hai bên đều thất bại trong giao tiếp
Những người phụ nữ ở mức độ thiếu thành kiến như thế được ghi nhận là “không hợp lệ trong việc đưa ra quyết định hoặc“ không có chung quyết định để cải thiện kết quả của bệnh tiểu đường, hoặc bày tỏ mối quan tâm về tác dụng phụ của phương pháp điều trị.
Sự quan tâm rời rạc và thiếu hợp nhất
Các bệnh nhân thiểu số ít có khả năng nhận được sự chăm sóc trong hệ thống tích hợp như nhà y tế bệnh nhân. thay vào đó, họ thường định hướng một mê cung của các phòng khám riêng biệt và các chuyên gia, kết quả là các cuộc kiểm tra nhân đôi, các lời khuyên mâu thuẫn và khoảng cách trong tiếp theo. khả năng nhận được khuyến cáo kiểm tra lại bệnh tiểu đường, rối loạn cơ thể và thần kinh thấp hơn so với phụ nữ da trắng, dịch sang các giai đoạn cuối có thể ngăn chặn được.
Các biện pháp chống lại văn hóa để gây ra sự bất bình đẳng
Giải quyết các vấn đề về giới tính và sự bất bình đẳng chủng tộc trong hậu quả tiểu đường đòi hỏi phải có những thay đổi phối hợp trong chính sách, cộng đồng và phòng khám.
Chương trình tham gia không có tính cách cộng đồng
Những sự can thiệp hiệu quả thường xuất phát từ bên trong cộng đồng thay vì bị áp đặt từ bên ngoài. Thí dụ, chương trình [FLT: 0] Chương trình phòng chống bệnh đã được thích nghi với cộng đồng đa dạng bằng cách tổng hợp thực phẩm truyền thống và hoạt động thể xác như làm vườn và đi bộ trong cộng đồng. Một mô hình thành công khác là chương trình giáo dục tiểu đường dựa trên đức tin cho phụ nữ Phi Châu, nơi mà các lớp học được tổ chức tại nhà thờ và được đào tạo. Những chương trình này đạt được sự kiểm soát cao hơn và tốt hơn nữa để đảm bảo tính năng sinh thái hơn so với các đề nghị giáo dục. Quỹ hỗ trợ giáo dục nên được ưu tiên liên bang và cấp.
Chăm sóc sức khỏe của giới tính và chủng tộc
Những người cung cấp về chăm sóc sức khỏe nên thường xuyên xem xét cách tính dục và chủng tộc tương tác trong đời sống của bệnh nhân như thế nào, và những bước đơn giản bao gồm: đánh giá những trách nhiệm chăm sóc và yêu cầu sự hỗ trợ nào; việc xem xét thức ăn thiếu tự tin và đề cập đến các nguồn tài nguyên cộng đồng; hẹn hò linh hoạt thời gian hoặc những lựa chọn có thể giúp họ dễ dàng thay đổi trong bối cảnh kiểm soát tiểu đường. Ngoài ra, việc dùng phạm vi tham khảo riêng về bệnh nhân và bệnh nhân có thể tránh bị chậm trễ trong việc can thiệp.
Sự huấn luyện đầy đủ về văn hóa
Việc huấn luyện nên bao gồm những trải nghiệm sâu sắc trong cộng đồng thiểu số, hướng dẫn về việc đưa ra quyết định, và giảm thiểu thành kiến vô thức. sử dụng bệnh nhân có gốc gác khác nhau có thể giúp các nhà cung cấp thực hành tôn trọng, giao tiếp bệnh nhân. một số hệ thống y tế đã thực hiện “các nhà điều hành bệnh nhân — người làm việc trong ngành dược phẩm, văn hóa, những người giúp đỡ phụ nữ đặt ra các cuộc hẹn, hiểu về các kế hoạch điều trị, và kết nối với các dịch vụ xã hội. kết quả sớm hơn là sự cải thiện trong việc tiếp cận và giảm thiểu bệnh viện cho các vấn đề khó khăn.
Chính sách Cải cách: Mở rộng Truy cập và Địa chỉ
Ở cấp độ chính sách, việc mở rộng Y tế, theo Đạo luật chăm sóc sức khỏe giá rẻ đã được liên kết với việc cải tiến những người mắc bệnh tiểu đường trong số ít người có thu nhập thấp, kể cả phụ nữ thiểu số. Các bang không mở rộng ngành y tế để lại số lượng lớn phụ nữ không được bảo hiểm dễ bị tổn thương. Những người khác bao gồm: hỗ trợ tài trợ cho cộng đồng lao động y tế; giảm chi phí thu nhập, dải thử nghiệm, và insulin; yêu cầu những người bảo đảm bao gồm việc học vấn đề tiểu đường, và đầu tư vào những khoảng cách an toàn, có thể tiếp cận với hoạt động vật lý. [T: 0] Những người lao động cộng đồng [T]
Nghiên cứu đại diện và tài trợ
Để có được sự khác biệt trong việc thử nghiệm lâm sàng và nghiên cứu đặc biệt về tình dục và giới tính trong các nhóm nhỏ chủng tộc và sắc tộc, Viện Dibetes và Bệnh tiểu đường đã khởi xướng những sáng kiến để tăng sự đa dạng trong nghiên cứu tiểu đường, nhưng vẫn còn tiến bộ chậm chạp.
Kết luận: Hướng đến sự công bằng về sức khỏe ở Smibetes Care
Những người phụ nữ không cần phải tiếp tục gánh vác một gánh nặng không thể giải quyết được giữa những người thiểu số, thương vong và cái chết sớm nếu hệ thống chăm sóc y tế, cộng đồng và chính sách thực hiện mục tiêu, giáo dục dựa trên nền tảng, thực hành lâm sàng, mở rộng khả năng chăm sóc sức khỏe, và sự hợp tác cộng đồng tất cả đều được chứng minh.