Table of Contents

Nền tảng của sự thông tri có hiệu quả

Kết quả chẩn đoán thông thường là một kỹ năng lâm sàng trực tiếp ảnh hưởng đến kết quả bệnh nhân, sự theo đuổi điều trị và mối quan hệ tổng thể. bệnh nhân và gia đình thường trải qua lo lắng đáng kể trong khi chờ đợi kết quả, và cách thức mà thông tin này được cung cấp có thể giảm bớt hoặc phóng đại sự đau khổ đó. Sự liên lạc hiệu quả di chuyển hơn cả việc truyền dữ liệu; nó bao gồm việc dịch thông tin y khoa phức tạp vào một bối cảnh dễ hiểu, công nhận trọng lượng cảm xúc của tin, và lên kế hoạch hợp tác. Hướng dẫn này cung cấp một khuôn khổ toàn diện cho các chuyên gia chăm sóc y tế chuyên gia có khả năng chăm sóc, sự tương tác quan trọng này.

Nhiều nghiên cứu đã chứng minh rằng giao tiếp kém dẫn đến sự hiểu lầm, giảm dần sự theo dõi các kế hoạch điều trị, tăng tỷ lệ kiện tụng, và tăng sự lo lắng bệnh nhân. và tăng cường sự lo lắng của bệnh nhân. Viện Y khoa đã xác định sự liên lạc giữa bệnh nhân và bệnh nhân như là một thành phần chính của chăm sóc y tế chất lượng. ngược lại, khi bệnh nhân cảm thấy được nghe và thông tin, họ có khả năng tin vào nhà cung cấp của họ, hỏi những câu hỏi có liên quan, và tham gia tích cực vào chăm sóc của họ. đối với các gia đình, sự liên lạc rõ ràng cung cấp sự ổn định cần thiết để hỗ trợ bệnh nhân một cách hiệu quả. trong một thời đại của các nhà y tế có giá trị và bệnh nhân, các nhà y tế, các cuộc nói chuyện chẩn đoán không chỉ là một vấn đề về đạo đức và một trong những vấn đề tế và một trong những vấn đề này, mà còn là một trong những vấn đề này, tôi nghĩ rằng chúng ta có thể làm cho các bạn có thể làm cho bệnh nhân, và tôi đã có thể làm cho bệnh nhân, và tôi có thể làm cho bệnh nhân, và tôi có thể làm

Một bài phê bình có hệ thống được xuất bản Giáo dục và tư vấn ) thấy rằng những bệnh nhân hiểu kết quả chẩn đoán của họ có khả năng đáng kể hơn để theo sát kế hoạch điều trị và có kết quả tốt hơn. Điều này nhấn mạnh rằng cuộc đối thoại chẩn đoán không chỉ là một sự can thiệp bên phải của họ. Phần sau đây là một cách tiếp cận thực tế, dựa trên bằng chứng để phát triển sự hiểu biết, kiểm soát cảm xúc, và củng cố mối quan hệ bệnh nhân.

Chuẩn bị cho cuộc nói chuyện mang tính chẩn đoán

Chuẩn bị là nền tảng của sự giao tiếp hữu hiệu. bước vào cuộc thảo luận kết quả mà không có những rủi ro rõ ràng, làm cho bệnh nhân bối rối, thiếu những dấu hiệu cảm xúc hoặc tạo ra một kinh nghiệm không rõ ràng.

Xem lại dữ liệu và những câu hỏi được tiên đoán

Trước khi gặp bệnh nhân, hãy đảm bảo bạn có sự hiểu biết đầy đủ và chính xác về kết quả. Xem lại những con số, giải thích và ngụ ý của các kết quả tìm thấy. Đoán trước những câu hỏi có ý nghĩa gì trong đời sống hàng ngày, phỏng đoán và các tùy chọn điều trị. Nếu kết quả là phức tạp hoặc bất ngờ, hãy bàn luận với chuyên gia hoặc nhà định hướng học trên đường dây. Có một mô hình tâm lý rõ ràng của quỹ đạo chẩn đoán cho phép bạn trả lời tự tin và ổn định. Xác định ba thông điệp then chốt mà bạn muốn lấy đi khỏi cuộc trò chuyện. Tập trung vào những điểm cốt lõi này ngăn cản cuộc thảo luận trở nên quá trình phân tích kỹ thuật hoặc không được chú ý đến từ việc phân tích kỹ thuật hoặc không có tiêu chuẩn.

Thiết lập môi trường

Chọn một không gian riêng tư, thoải mái không bị gián đoạn. Ngồi xuống để nói chuyện ở cấp độ mắt thay vì đứng trên bệnh nhân, có thể tạo một năng lượng làm nản chí các câu hỏi. Bảo đảm thời gian đã được sắp xếp đầy đủ để cuộc trò chuyện không cảm thấy vội vã. Hãy im lặng, điện thoại và bất kỳ thông báo máy tính nào. Môi trường vật lý không phải là cầu thủ giao tiếp và trước khi bệnh nhân cần. Nếu bạn phải thực hiện một thiết lập y tế bận rộn, đóng cửa, kéo màn, và ngồi xuống đáng kể để cải thiện nhận thức của bệnh nhân về trải nghiệm.

Hiểu rõ quá trình xuất thân của bệnh nhân

Hãy xem lại mức độ hiểu biết về sức khỏe, sở thích ngôn ngữ, văn hóa và kinh nghiệm trước đây của bệnh nhân, và kinh nghiệm về y tế, cho phép bạn điều chỉnh phương pháp của mình, chọn sự tương tự phù hợp, và xác định những rào cản tiềm năng để hiểu. ví dụ, bệnh nhân với khả năng biết chữ giới hạn có thể cần phải có ngôn ngữ đơn giản hơn và kiểm tra thường xuyên hơn về việc hiểu. bệnh nhân từ một nền văn hóa nơi mà việc quyết định quyết định gia đình có thể cần có những thành viên trong gia đình.

Một khung được cấu trúc để chuyển giao

Có một phương pháp có cấu trúc để đưa ra kết quả chẩn đoán sẽ giảm thiểu lượng nhận thức trên bác sĩ và đảm bảo rằng các bước liên lạc chỉ trích không bị bỏ qua.

Bước 1: Sắp đặt cuộc nói chuyện

Điều này bao gồm việc chuẩn bị môi trường được thảo luận ở trên: cung cấp sự riêng tư, bao gồm các thành viên quan trọng trong gia đình với sự đồng ý của bệnh nhân, và giảm thiểu sự gián đoạn. hãy đặt một giọng hợp tác bằng cách giới thiệu mục đích của cuộc gặp gỡ. ví dụ: "Tôi có kết quả của các cuộc thử nghiệm chúng tôi đã thực hiện tuần trước, và tôi muốn chắc chắn chúng tôi sẽ cùng nhau vượt qua chúng một cách cẩn thận."

Bước 2: Nhận thức

Bắt đầu bằng cách hỏi, "Bạn hiểu được tại sao thử nghiệm này được thực hiện?" hoặc "Bạn mong đợi kết quả nào?" bước này sẽ khám phá ra bất kỳ kiến thức đã tồn tại trước hay sự hiểu biết sai lầm nào, nó cũng cho bạn một cơ sở về kiến thức và trạng thái cảm xúc hiện tại của bệnh nhân. lắng nghe giả thuyết của họ thường tiết lộ nỗi sợ sâu nhất của họ, cho phép bạn trực tiếp giải quyết chúng thay vì truyền tin tức trong chân không.

Bước 3: Đang nhận giấy mời của bệnh nhân

Một số bệnh nhân thích chi tiết hơn, trong khi những người khác chỉ muốn biết những điều cơ bản. hỏi, "Bạn có phải là loại người thích biết tất cả các chi tiết, hay bạn chỉ muốn kết quả chính?" Điều này tôn trọng sự tự trị kiên nhẫn và tôn trọng cơ chế đối phó của họ. đối với các cuộc họp gia đình, nó giúp thiết lập những chi tiết mà bệnh nhân và gia đình muốn.

Bước 4: Cung cấp sự hiểu biết và thông tin

Dùng ngôn ngữ đơn giản và cấu trúc đơn giản. Hãy cho biết chẩn đoán hoặc tìm kiếm một cách rõ ràng và không mơ hồ. Tránh cách ghi đè (có vẻ như) và cách nói ẩn dụ. Hãy dùng từ y khoa chỉ khi được xác định ngay. Hãy theo dõi chương trình với thời gian im lặng. Hãy cho phép bệnh nhân xử lý thông tin trước khi chuyển tiếp. Im lặng là phương pháp trị liệu; nó cung cấp không gian cho phản ứng cảm xúc ban đầu. Tránh sự thôi thúc tự nhiên lấp đầy sự im lặng bằng thông tin y tế.

Bước 5: Giải quyết cảm xúc bằng sự đồng cảm

Quan sát phản ứng cảm xúc của bệnh nhân và tên nó. "Tôi có thể thấy rằng đây là tin rất khó nghe." Dùng khuôn khổ Y TÁ (Naming, Undermining, relang, relang, reping, hỗ trợ, repring) giúp xác nhận cảm xúc của bệnh nhân mà không cần phải đưa ra giả định. cung cấp hỗ trợ, chẳng hạn như "Chúng tôi sẽ làm việc thông qua này với nhau," là chỉ trích tại này.

Bước 6: Chiến thuật và tóm tắt

Hãy cùng nhau phát triển một kế hoạch cho bước tiếp theo. "Theo những kết quả này, bước được đề nghị tiếp theo là... bạn cảm thấy thế nào về điều đó?" Cung cấp thông tin đã được viết, nguồn tin đáng tin cậy trực tuyến, và một điểm rõ ràng của liên lạc. tóm tắt kế hoạch bằng những điều khoản đơn giản và đảm bảo chi tiết bản ghi (ppoints, đơn thuốc) là bê tông. hãy lặp lại kế hoạch cho bệnh nhân và yêu cầu họ xác nhận sự hiểu biết của họ.

Dùng ngôn ngữ bình thường và kiểm tra sự hiểu biết

Thậm chí việc truyền cảm thông nhất cũng không hiệu quả nếu bệnh nhân không hiểu thông điệp. và giả sử bệnh nhân có thể hiểu được thuật ngữ y học hoặc thống kê là một cạm bẫy thông thường.

Tránh thuật thông dụng y khoa

Thay thế thuật ngữ bằng ngôn ngữ bình thường. Dùng " huyết áp cao" thay cho "sự tăng cường." Dùng "sự phổ biến các bộ phận khác của cơ thể" thay cho "vầm" thay vì "vầm" dùng chức năng thận" thay cho " Hàm lượng thận" khi từ kỹ thuật là không thể tránh được, xác định rõ ràng chúng và đặt chúng vào ngữ cảnh. Hãy xem xét việc tạo một danh sách các thuật ngữ phổ biến được dùng trong chuyên môn của bạn và ngôn ngữ bình thường của chúng.

Phương pháp dạy dỗ- trở lại

Phương pháp dạy ngược là một công cụ mạnh mẽ để xác nhận sự hiểu biết. thay vì hỏi, "Bạn có hiểu không?" thường mời gọi một phản ứng "có" hỏi, "Để chắc chắn tôi giải thích mọi thứ tốt, bạn có thể nói với tôi bằng cách của riêng mình những gì các kết quả có nghĩa là?" Nếu bệnh nhân không thể giải thích chúng, nó là một tín hiệu rằng bạn cần phải lặp lại thông tin bằng những thuật ngữ khác nhau.

Kim cương và kiểm tra

Thay vì chia một bài độc thoại, hãy chia thông điệp của bạn thành những đoạn nhỏ, có thể tiêu hóa. sau mỗi đoạn, dừng lại và hỏi về phản ứng hoặc dạy học. điều này ngăn chặn quá tải thông tin và tạo ra một động lực tương tác hơn. ví dụ, sau khi giải thích bản thân bài kiểm tra, kiểm tra: "Điều đó có hợp lý không? bây giờ tôi sẽ nói cho bạn biết nó đã cho thấy gì."

Sự rủi ro và thống kê

Khi thảo luận về độ chính xác, rủi ro tái phát, hoặc dự đoán, tránh những từ mơ hồ như "rất rủi ro" hoặc "rất thấp". sử dụng con số tuyệt đối thay vì rủi ro tương đối, vì rủi ro có thể là sai. ví dụ: " trẻ em mắc bệnh này có thể có kết quả như là 15 bệnh nhân, có thể sẽ gặp lại trong 5 năm, trong khi 85 năm nữa, trong khi 85 sẽ không." Dùng số này để giúp đỡ trực quan, như là một biểu đồ đơn giản hay hình ảnh.

Giải quyết nhu cầu cảm xúc và đồng cảm

Bệnh nhân và gia đình trải qua nhiều cảm xúc khác nhau, bao gồm nỗi sợ hãi, tức giận, hoài nghi, buồn bã và đôi khi có hiệu quả trong việc quản lý những cảm xúc này cũng quan trọng như việc truyền đạt nội dung thực tế.

Khung Y TÁ làm việc cho sự đồng cảm

Các khuôn khổ Y TÁ cung cấp các kỹ năng cụ thể lời nói để đáp ứng cảm xúc.

  • "Nghe như bạn đang cảm thấy choáng ngợp bởi tin này."
  • Bên dưới: "Điều này cho tôi một cảm giác tốt hơn về những gì bạn đang lo lắng về."
  • Đang đệ trình: ) "Bạn đã rất mạnh mẽ trong suốt quá trình này."
  • Đang cập nhật:) "Tôi sẽ ở đây với bạn mỗi bước của con đường."
  • "Anh có thể cho tôi biết thêm về điều đang làm anh sợ nhất không?"

Những lời phát biểu này xác nhận kinh nghiệm của bệnh nhân mà không bị gạt hay thuốc quá liều, chúng cũng củng cố mối liên kết trị liệu. để luyện tập chi tiết hơn về giao tiếp đồng cảm, nguồn lực từ [FLT: 1] cung cấp những lời hướng dẫn tuyệt vời dựa trên bằng chứng.

Để bệnh nhân không bị xử lý

Sau khi đưa ra tin tức quan trọng về tình cảm, đừng vội giải quyết vấn đề, đầu tiên người bệnh có thể chỉ cần ngồi với thông tin.

Giúp đỡ nỗi đau về tinh thần

Nó là thích hợp để xem xét cho sự đau buồn về cảm xúc trong cuộc nói chuyện. một câu hỏi đơn giản như "Làm thế nào bạn đối phó với tin tức này?" có thể mở cửa. nếu bệnh nhân thể hiện các dấu hiệu của sự lo lắng nghiêm trọng, trầm cảm hoặc sốc, sắp xếp các nguồn tài nguyên theo dõi thích hợp như một nhân viên xã hội, tâm lý học hoặc một nhóm tham khảo.

Trò chuyện với gia đình và người chăm sóc

Việc tiếp xúc với các thành viên trong các cuộc thảo luận chẩn đoán có thể là nguồn hỗ trợ chủ yếu về tình cảm và hậu cần cho bệnh nhân, nhưng điều thiết yếu là tôn trọng sự bí mật và sự tự chủ của bệnh nhân.

Giữ lời

Trước khi chia sẻ thông tin với các thành viên trong gia đình, hãy xin phép bệnh nhân để biết rõ bệnh nhân muốn chia sẻ thông tin gì và ai muốn có mặt.

Quản lý động lực gia đình

Buổi họp gia đình có thể phức tạp, đặc biệt khi các thành viên đau buồn hoặc không đồng ý với kế hoạch điều trị. thiết lập một mô hình tinh thần chia sẻ về chẩn đoán, dự đoán và kế hoạch chăm sóc vào lúc bắt đầu cuộc họp. cho phép nhiều thời gian cho các câu hỏi từ tất cả các người tham dự. đảm bảo bệnh nhân vẫn là trọng tâm của cuộc trò chuyện và sự tự chủ của họ được bảo tồn. nếu một thành viên gia đình trở nên quá chiếm ưu thế, lịch sự hướng cuộc trò chuyện trở lại với sở thích của bệnh nhân.

Những tổng hợp viết cho gia đình

Các thành viên trong gia đình thường phục vụ như là người thu chú và điều chỉnh chăm sóc chính. cung cấp một bản tóm tắt các điểm then chốt từ cuộc thảo luận có thể giảm đáng kể gánh nặng và đảm bảo sự nhất quán trong việc chăm sóc của bệnh nhân.

Giải quyết các trường hợp cụ thể

Những kết quả khác nhau đòi hỏi phải điều chỉnh một chút trong khuôn khổ giao tiếp, chuẩn bị cho những biến đổi này, nâng cao khả năng của y sĩ và lòng tin cậy kiên nhẫn.

Truyền đi những tin tức bất ngờ hoặc nghiêm trọng

Khi kết quả tệ hơn dự đoán, phản ứng tình cảm thường rất mạnh. tránh ngay lập tức đưa vào các lựa chọn điều trị hoặc thống kê. nhận biết và đồng cảm phải đến đầu tiên. cung cấp mô, cung cấp một không gian yên tĩnh, và sắp xếp một cuộc gọi lên sau trong vòng 24 giờ tiếp tục hiển thị hỗ trợ. đảm bảo bệnh nhân rằng bạn là đối tác của họ trong việc định hướng các bước tiếp theo. cho kết thúc cuộc thảo luận hoặc kết thúc cuộc đời, đảm bảo rằng sự phân chia giữa rõ ràng và lòng trắc ẩn, tránh những hi vọng sai khi hỗ trợ mục tiêu thực tế.

Kết quả thông thường hoặc đáng tin cậy

Tin tốt cũng có thể được truyền tải tồi. nhưng cung cấp ngữ cảnh để duy trì một cuộc sống khỏe mạnh. đây cũng là thời điểm tốt để củng cố những hành vi đã góp phần vào kết quả tốt và lịch trình duyệt tương lai thích hợp.

Những khám phá về việc giải quyết các vụ kiện

Giải thích rằng việc tìm kiếm được phát hiện ngẫu nhiên và có thể lành mạnh. cung cấp một lý do rõ ràng cho lý do tại sao nó được đề cập. phác thảo kế hoạch đặc biệt để giám sát hoặc điều tra nếu cần thiết. Tránh sử dụng ngôn ngữ có cảm xúc nặng có thể tạo ra lo lắng không cần thiết. một tuyên bố như, "Đây là một phát hiện chúng ta thường thấy vô hại, nhưng chúng ta sẽ theo dõi nó với một bản scan đơn giản trong vòng ba tháng để chắc chắn," giúp xác định bối cảnh tìm kiếm.

rào cản ngôn ngữ

Đối với những bệnh nhân có khả năng tiếng Anh hạn chế, hãy sử dụng một thông dịch viên y tế chuyên nghiệp, không phải một thành viên trong gia đình. Điều này đảm bảo độ chính xác, sự bảo mật và tiêu chuẩn đạo đức. Ngay cả những thành viên trong gia đình nói tiếng Anh có thể không có từ vựng để truyền đạt thông tin y tế phức tạp. Nói chậm và rõ ràng, tránh thành ngữ, và sử dụng các phương tiện trợ giúp trực quan có thể cải thiện sự hiểu biết hơn. Hãy kiểm tra xem sự hiểu biết trực tiếp của bệnh nhân, không phải thông qua thông dịch, bằng cách nói chuyện với bệnh nhân.

Tài liệu khiêu dâm và theo dõi

Các cuộc nói chuyện chẩn đoán không chấm dứt khi bệnh nhân rời khỏi phòng.

Thu âm cuộc nói chuyện

Hãy xem những người đã có mặt tại đó, những gì đã được liên lạc (bao gồm chẩn đoán và dự đoán), phản ứng cảm xúc của bệnh nhân và xác định sự hiểu biết, kế hoạch thảo luận và bất kỳ câu hỏi nào. Ghi chú này là thiết yếu cho sự liên tục chăm sóc, quản lý rủi ro, và cung cấp một tham khảo cho các bác sĩ khác. Hãy sử dụng một mẫu ghi chú chuẩn nếu có thể nhất quán.

Đóng lại vòng liên lạc

Sắp xếp một cuộc gọi hoặc hẹn sau đó để giải quyết bất cứ câu hỏi nào được nêu ra sau khi bệnh nhân đã có thời gian để xử lý thông tin. cân nhắc gửi một tin nhắn an toàn thông qua cổng bệnh nhân tóm tắt kế hoạch. điều này làm giảm khả năng giao tiếp sai và cho thấy sự cam kết với sức khỏe của bệnh nhân. đối với kết quả cực kỳ nghiêm trọng, cuộc gọi tiếp theo trong vòng 24 giờ là một thực hành tốt nhất.

Hỗ trợ độ cao hệ thống

Tổ chức chăm sóc sức khỏe có thể hỗ trợ kết quả tốt hơn thông qua việc huấn luyện kỹ năng giao tiếp, cho phép đủ thời gian cho các cuộc thăm bệnh nhân, và tạo các trợ giúp quyết định và các mẫu kết quả thân thiện với bệnh nhân. Để kết hợp [FLT: 0] AHRQ Health Literacy Universal Prect vào việc thực hành tiêu chuẩn sử dụng ngôn ngữ bình thường và dạy lại cho các nhóm chăm sóc.

Kết luận

Làm chủ nghệ thuật của các kết quả chẩn đoán thông tin là một hành trình của sự cải thiện liên tục. nó đòi hỏi sự đồng cảm với các khuôn khổ kỹ thuật, trí thông minh tình cảm, và sự tận tâm với sự cộng tác kiên nhẫn. bằng cách sử dụng các khuôn khổ cấu trúc như giao thức STIKES, ưu tiên ngôn ngữ bình thường thông qua các công cụ như dạy dỗ, và luôn luôn thể hiện sự đồng cảm với các khuôn khổ như Y TÁ, các nhà cung cấp y tá, có thể biến đổi một trải nghiệm có khả năng gây đau buồn thành một nền tảng của sự chăm sóc và hợp tác. mục tiêu không phải là hoàn hảo trong mỗi cuộc đối thoại, nhưng là một cách tiếp cận kiên nhẫn, tôn trọng sự thay đổi của mỗi cá nhân có thể được thực hiện khi kết quả của họ, sự liên lạc với sự lo lắng, giảm thiểu, và tăng cường sự tăng cường của các mối quan hệ vải của bệnh nhân, và kết quả của các kết quả của các kết quả của các kết quả của các kết quả của các kết quả của các ứng dụng và của các ứng dụng của các bệnh nhân dựa trên cơ sở hữu ích của các kết quả của các kết quả của các ứng dụng

Thông tin liên lạc hiệu quả là một kỹ năng có thể học hỏi, luyện tập và tinh luyện. đầu tư thời gian để chuẩn bị, lắng nghe và kết nối. bệnh nhân và gia đình của họ xứng đáng nhận được không kém gì so với sự rõ ràng, lòng trắc ẩn và sự hợp tác trong cuộc hành trình chăm sóc của họ.