Những vết thương và nhiễm trùng tiểu đường đứng hàng thứ hạng trong số những người mắc chứng bệnh nặng nhất, có thể bị tiểu đường. khi đường huyết vẫn còn thiếu kiểm soát, thậm chí những vết cắt nhỏ, phỏng, hoặc vết phỏng có thể tăng lên mức độ kinh niên, không chữa lành vết thương, những vết thương bị nhiễm trùng nghiêm trọng nhất, dẫn đến việc cắt bỏ. may mắn thay, sự kết hợp của phòng chống trầm cảm, kiểm soát và các bằng chứng có thể giảm đáng kể những nguy cơ này. hướng dẫn này trình bày thực tế, dựa trên phương pháp phòng ngừa bệnh tiểu đường và những vết thương - giúp bệnh nhân duy trì sự di động, tránh bị thương, và bảo vệ chất lượng sinh học.

Tại sao tiểu đường gia tăng nguy cơ mắc bệnh và bị thương

Để ngăn chặn và kiểm soát những vết thương tiểu đường, nó giúp hiểu được các nhược điểm sinh học trun cơ bản của cơ thể. nồng độ đường huyết cao làm suy yếu khả năng chống vi khuẩn của hệ miễn dịch.

Sự tuần hoàn cũng có một vai trò, sự thiếu thận cũng giúp tăng tốc độ gây ra bệnh xơ gan, giảm lưu thông máu đến các chi, thiếu oxy và chất dinh dưỡng, vết thương lành dần, và hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể yếu đi.

Những chiến thuật ngăn ngừa có thể hiểu được

Phòng bệnh thì hiệu quả hơn nhiều và ít tốn kém hơn chữa vết thương đã được xác minh.

1. duy trì kiểm soát đường máu chặt chẽ

Giữ lượng đường huyết trong phạm vi được khuyến cáo bởi nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe là chiến lược phòng ngừa quan trọng nhất. Nhất định là HbA1c - đặc biệt trên 7%- thường được liên kết trực tiếp với nguy cơ nhiễm trùng tăng nguy cơ và chữa lành vết thương chậm hơn. Để tránh bệnh tăng cường huyết áp. Để hướng dẫn chi tiết, [L: 0] Snients của Hiệp hội Ý, [FT] cung cấp các phương pháp quản lý máu (FMM] có giá trị: 1.

Quan sát và chăm sóc mỗi ngày

Bởi vì bệnh tiểu đường là bệnh phổ biến nhất ở chân, chăm sóc chân nghiêm ngặt không thương lượng mỗi ngày, kiểm tra cả hai chân, bao gồm cả ngón chân và đế chân, sử dụng gương nếu khó khăn.

  • Vết cắt, trầy xước, bỏng hoặc vết nứt trên da
  • Đỏ, sưng phù hoặc những vùng ấm có thể biểu hiện viêm
  • Những móng chân hoặc vết chai có thể dẫn đến loét áp suất
  • Màu da hay nhiệt độ thay đổi

Hãy rửa chân với nước ấm và xà phòng nhẹ, rồi khô ráo hoàn toàn giữa các ngón chân. Hãy dùng bình dưỡng ẩm không mùi để giữ nước ngọt trên da, nhưng tránh bôi kem thơm giữa các ngón chân vì độ ẩm quá độ có thể làm tăng sự tăng trưởng của nấm, 3 móng chân thẳng qua các cạnh sắc nét.

Việc chọn giày dép có đường viền và đường viền với một cái hộp to, tránh đi chân trần, ngay cả trong nhà, để ngăn chặn những vật nhỏ có thể gây ra những vết thương không nhận thấy được.

3 Da và móng tay

Đường huyết cao có thể làm da khô và có xu hướng nứt ra, mở đường cho vi khuẩn. giữ da sạch và tốt được dưỡng bệnh giảm nguy cơ này. sử dụng chất tẩy rửa cân bằng nhẹ nhàng và làm khô thay vì cọ xát. đặc biệt chú ý đến những vùng cọ xát với quần áo hoặc giày. bột chống nấm có thể giúp đỡ trong những vùng ẩm như egroin hoặc dưới ngực.

Việc chăm sóc bằng móng tay cũng như ngón chân, tránh cắt cắt, và dùng máy cắt sạch, khâu da xung quanh giường móng tay nên được rửa sạch ngay lập tức và đắp băng vô trùng.

4. Quản lý điều kiện cân chỉnh

Tăng cường cholesterol, tăng lượng cholesterol cao, và béo phì tất cả các hợp chất tổn thương mạch gây ra bởi tiểu đường. Giữ cho huyết áp dưới 130/80 mm và LDL dưới 100 mg/dL (hoặc thậm chí thấp hơn, phụ thuộc vào nguy cơ xảy ra) tăng cường tuần tự lưu thông đến các cơ quan ruột kết và hỗ trợ chức năng miễn dịch. Tập thể dục thường xuyên ít nhất 150 phút hoạt động vừa phải mỗi tuần. Khả năng kiểm soát máu lưu thông và glymic. Có thể mất ngay cả 5–10 nguy cơ bị nhiễm trùng do ít hơn.

5 Kiểm tra y khoa và tiểu học thường xuyên

Các bệnh nhân bị tiểu đường nên chuẩn bị những bệnh có tiền sử ung thư, thần kinh hoặc bệnh mạch máu có thể cần kiểm tra mỗi 3–6 tháng.

Phát hiện sớm và theo dõi hàng ngày

Vì những vết thương tiểu đường có thể phát hiện nhanh nên người bệnh và người chăm sóc cần được huấn luyện để nhận ra dấu hiệu báo động tinh vi là vết thương có thể đang phát triển hoặc đang bị nhiễm trùng.

  • Độ ấm hay độ ấm bao quanh một điểm trên da
  • Đang di chuyển hay phù mà không đi xuống với độ cao
  • Cách khoan hay mủ ), ngay cả khi nhỏ
  • Mùi thơm từ vết thương hoặc bàn chân
  • ) ) [có thể chỉ ra sự nhiễm trùng hệ thống]
  • Pain hoặc dịu dàng ) trong một vùng mà trước đây không có cảm giác (có lúc thần kinh bị đau nhức hoặc bị đốt cháy như một tín hiệu cảnh báo)

Để giúp đỡ việc theo dõi các vết thương, hãy ghi lại ngày tháng, vị trí, kích thước, màu sắc, sự hiện diện của ống dẫn nước và bất cứ triệu chứng nào xung quanh.

Giao thức chăm sóc vết thương thích đáng

Ngay cả khi có phòng ngừa kỹ lưỡng, vết thương vẫn có thể xảy ra.

Dọn dẹp và ăn mặc

  1. Tay run rẩy ) với xà phòng và nước trước khi chạm vào vết thương.
  2. Để khử trùng vết thương với nước muối vô trùng hoặc nước sạch chảy trong.
  3. khô với băng gạc vô trùng.
  4. Nếu bác sĩ chỉ định hoặc đề nghị cho bạn một lớp dầu kháng sinh mỏng (v. d., chất kháng sinh (bacitracin hoặc muprocin) nếu bác sĩ không dùng thuốc kháng sinh, nhiều bác sĩ thích dùng chất chống đông kháng sinh để giữ cho vết thương ẩm trên giường mà không dùng kháng sinh.
  5. Mặc quần áo vô trùng như bọt silicon hoặc thủy tinh. Việc thay đồ phải thay đổi hàng ngày, hoặc thường xuyên hơn nếu nó bị ướt hoặc bẩn.
  6. Áp lực từ vết thương, nếu nó ở trên chân.

Theo dõi tiến trình chữa lành

Sau khi bắt đầu chăm sóc, kiểm tra vết thương ở mỗi thay đổi. một vết thương chữa lành dần dần trở nên nhỏ hơn, ít đỏ hơn, và có thể phát triển một nền hồng của mô hạt. nếu, sau 2–3 ngày, vết thương cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào của những điều này, gọi cho nhà cung cấp y tế của bạn ngay lập tức:

  • Tăng độ đỏ, nhiệt độ hay sưng phù
  • Xanh lá cây, vàng hoặc dày đường ống màu trắng
  • Đau đớn nặng hơn (nếu có cảm giác)
  • Rộng thêm vết thương
  • Mùi khói

Thay vì thế, hãy để cho vết bỏng còn nguyên vẹn và bảo vệ chúng bằng một cái đệm có hình vỏ; nếu một vết phồng ra tự nhiên, hãy xử lý nó như một vết thương hở.

Các phương pháp trị liệu và cách chữa trị cao cấp

Với vết thương không lành trong vòng hai tuần chăm sóc tại nhà hay cho bất kỳ vết loét nào (được cắt xuyên qua da thành mô sâu hơn) - kiểm tra y tế chuyên nghiệp là cần thiết.

Bỏ chọn

Việc loại bỏ các mô bị chết, nhiễm trùng hoặc hoại tử thường là bước đầu tiên trong việc chăm sóc vết thương tiên tiến. Việc này có thể được phẫu thuật với một dao mổ, với enzyme (tách hóa học), hoặc với những con bọ vô trùng (biological debridment). Bằng cách làm sạch các vết thương, việc khử trùng kích thích mô hạt mới và loại bỏ các vi khuẩn sinh học, một lớp mỏng kháng kháng kháng kháng sinh.

Các loại hình trị liệu cao cấp

Ngoài những lớp băng bó cơ bản, những chất liệu đặc biệt có thể làm tăng tốc khả năng lành bệnh:

  • Hydrogels ) cung cấp hơi ẩm cho vết thương khô.
  • Cách thay quần áo ) hấp thụ trong khi duy trì một môi trường ẩm ướt.
  • Các cách thay quần áo ) (làm từ rong biển) rất hấp thụ cho vết thương rất nhiều.
  • cách thay quần áo ) hoặc là nhiễm trùng kháng vi khuẩn.

Trong một số trường hợp, yếu tố tăng trưởng chủ đề như yếu tố tăng trưởng tiểu cầu (bcaplermin) có thể được áp dụng để kích thích sự phát triển của tế bào. gần đây hơn, các mô tích tích hợp và các sản phẩm có vị lai đã cho thấy hứa hẹn cho các vết thương mãn tính, không có thuốc chữa.

Thuốc trị liệu có sức ép âm tính (NPWT)

NPWT, thường được gọi là “nhổ khí, dùng băng keo kín để gắn với máy hút bụi để áp dụng áp suất âm.

Phương pháp trị liệu oxy cao thanh (HBOT)

HBOT bao gồm hít thở 100% oxy trong buồng điều hòa, tăng nồng độ oxy trong máu và mô. Điều này đặc biệt có ích cho các vết thương với cung cấp máu kém. Ô-xy thêm phát triển mạch máu (một mạch máu mới phát triển), giết chết một số vi khuẩn gây mê, và tăng cường hoạt động của bạch cầu. HBOT thường dành riêng cho các vết loét nghiêm trọng, các chi nguy hiểm và yêu cầu một hệ thống thăm dò đến một trung tâm vết thương chuyên biệt.

Quản lý các nhiễm trùng

Vì bệnh nhân bị bệnh tiểu đường thường mắc bệnh ngoại mạch, nên thuốc kháng sinh răng có thể không đạt đến mức độ tập trung đủ cao.

Nhiễm trùng vi khuẩn

Những mầm bệnh thông thường trong bệnh tiểu đường bao gồm [FLT:] [FLT:] [FLT:] [FLT:] ]] [FLTT:3]] các loài và vi khuẩn vi khuẩn vi khuẩn nhẹ [Ftyloccus [FLT:]. Đối với các loại nhiễm trùng, thuốc kháng sinh, thuốc kháng sinh như clindamycin, brainexin, hoặc amoxilinlavalate] thường được chỉ định. Chế độ nhiễm trùng thường đòi hỏi phải IVcomcil, ống dẫn đường ống dẫn đến việc chọn lọc thuốc kháng sinh và liệu pháp trị liệu.

Nhiễm trùng nấm

Bệnh nhân tiểu đường thường thấy nấm, đặc biệt ở những vùng ẩm như giữa ngón chân, móng tay hoặc nếp gấp da.

Quan trọng: Đừng tự đặt mình

Bệnh nhân không bao giờ nên cố gắng chữa một nhiễm trùng bị nghi ngờ với thuốc kháng sinh còn thừa hay kem chống suy giảm. Một số vết thương cần có văn hóa sâu, hình ảnh (quang X hay MRI để loại trừ nhiễm trùng xương), và có thể là phẫu thuật thoát nước. Việc trì hoãn phương pháp điều trị có thể dẫn đến nhiễm trùng, hoại tử và cắt bỏ. Để có thể hướng dẫn toàn diện, nhóm hoạt động trên chân tiểu đường [F] [FL: 1] là nguồn hướng dẫn cho các bác sĩ.

Quản lý nhân đệ trình dài và phòng ngừa sự cố

Sau khi vết thương lành, nguy cơ tái phát cao.

Bảo vệ chân tiếp tục

Bệnh nhân bị loét chân trước đó nên được gắn với giày chỉnh sửa và chèn điện tử để phân loại áp suất từ những vùng dễ bị tổn thương.

Hút thuốc

Hút thuốc làm bệnh ngoại biên trầm trọng và làm tăng nguy cơ bị thương tái phát và cắt bỏ.

Hỗ trợ dinh dưỡng

Việc chữa lành vết thương đòi hỏi phải có đủ protein, vitamin (đặc biệt A, C và D) và khoáng chất (zinc, sắt). Đối với những người bị thương mãn tính, dinh dưỡng răng không được bổ sung cao trong arginine, chất béo, chất béo và chất bột nhào- oxy- phân có thể có ích.

Theo dõi trạng thái đều đặn

Ngay cả sau khi vết thương đã lành, bệnh nhân nên xem một bác sĩ về bệnh cơ tim mỗi 3–6 tháng để phòng ngừa bệnh viêm đinh, loại bỏ và đánh giá rủi ro. Nghiên cứu mạch máu dược thảo (v.g. g., chỉ số cơ quan ở mắt cá chân) giúp phát hiện sự suy giảm máu lưu thông sớm, trước khi vết thương mới phát triển.

Khi nào cần tìm sự chăm sóc khẩn cấp

Một số tình huống cần phải được đánh giá ngay lập tức về tình trạng khẩn cấp:

  • Một vết thương sâu làm lộ xương, gân, hay khớp
  • Rộng rãi lan truyền màu đỏ hoặc đen/ tối mô tím (gấu ăn)
  • Sốt cao, lạnh giá, hay rối loạn
  • Mất cảm giác đột ngột hoặc không thể di chuyển chân/toes
  • Giải phóng Foul- smelling với các triệu chứng hệ thống

Trong những tình huống này, thời gian là mô, mỗi giờ chậm trễ sẽ tăng nguy cơ mất chi.

Kết luận

Việc ngăn ngừa và kiểm soát bệnh tiểu đường và vết thương là một quá trình liên tục đòi hỏi sự chăm sóc, giáo dục và phương pháp điều trị đa ngành. kiểm soát mật độ đường huyết, kiểm tra chân mỗi ngày, kiểm tra vết thương đúng cách, và thúc đẩy y tế điều trị bất cứ dấu hiệu nào có thể gây bệnh truyền nhiễm cho người bạn đồng hành hàng ngày.