Diebetes là một rối loạn trao đổi chất kinh niên ảnh hưởng trên 537 triệu người trên toàn cầu, với dự đoán vượt quá 700 triệu đến năm 2045. trong nước Mỹ, khoảng 38.4 triệu người dân -11.6% dân số - có tiểu đường, nhưng tỷ lệ phổ biến không đồng nhất trong các nhóm nhân khẩu. cộng đồng bị cắt giảm, bao gồm các chủng tộc và dân số thiểu số, thu nhập thấp, và dân số nông thôn, gánh nặng không phân chia cả hai tiểu đường và biến chứng. Tuy nhiên, thường bị bỏ qua, các thử thách sức khỏe nghiêm trọng về sức khỏe kinh niên. rối loạn căng thẳng, rối loạn về tiểu đường và vấn đề liên quan đến vấn đề liên quan đến vấn đề về vấn đề sức khỏe, nhiều người mắc bệnh tiểu đường hơn là những người bình thường trong các bệnh tiểu đường.

Mối liên hệ hai chiều giữa tiểu đường và sức khỏe tâm thần

Mối liên hệ giữa tiểu đường và tâm thần không chỉ là mối liên hệ giữa bệnh tiểu đường và tâm thần; đó là mối quan hệ hai chiều mật thiết sâu sắc. Sống với tiểu đường đòi hỏi sự tự quản lý liên tục: kiểm soát huyết thanh, thời gian insulin hoặc thuốc truyền miệng, tính toán các chất cacbon, hoạt động thể chất, điều chỉnh sức khỏe, điều chỉnh để điều chỉnh bệnh tật hay căng thẳng. Việc nghiên cứu này cho thấy 20% người lớn có kinh nghiệm bệnh tiểu đường có khả năng cao hơn, có khả năng kiểm soát bệnh về mức độ trầm cảm, bệnh tiểu đường và các bệnh tiểu đường cao hơn.

Ngược lại, điều kiện sức khỏe tâm thần có sẵn như trầm cảm và lo lắng tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường 2. Nhiều cuộc nghiên cứu dịch hạch cao hơn, bao gồm các siêu phân tích được công bố trong , như bệnh tâm thần JAMA , tăng nguy cơ mắc bệnh tiểu đường 2. Nhiều trường hợp có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường cao hơn 2. Các cơ chế đa mặt liên quan đến sự thay đổi trong việc giảm cân (v.I.S.A.A.A.A.A.A.S.A.S. [F.A.A.A.S.A.S.A.A.N., tăng cường độ kháng cự insulin., có thể giảm thiểu các triệu chứng trầm cảm, gây ra các triệu chứng rối loạn giấc ngủ và gây ra các triệu chứng bệnh tật xấu hơn, gây ra các chứng bệnh thoái hóa tâm thần, giảm dần dần dần dần dần dần, gây ra sự suy giảm dần về mặt.

Các sự bất bình đẳng trong các xã hội bị hạn chế: Một ống kính cấu trúc

Trong khi liên kết sức khỏe của bệnh tiểu đường [FLT: 1] ảnh hưởng đến mọi dân tộc, ảnh hưởng của nó được phóng đại trong các cộng đồng bị cách ly vì sự bất bình hệ thống. Cụm từ [FLT: 0] [FLT: 0] [FLT: 1] bao gồm chủng tộc và dân tộc thiểu số (Black, Tây Ban Nha, Indigenous, và châu Mỹ, những cá nhân có địa vị kinh tế thấp, không được bảo hiểm hoặc không được bảo hiểm, dân cư sống trong vùng nông thôn, và giới tính thiểu số.

Sự kiêu căng và kết quả

Dữ liệu từ Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh dịch (CEC) cho thấy rằng sự lan tràn của tuổi già của bệnh tiểu đường được chẩn đoán là cao nhất trong số người lớn bản địa Mỹ và Albesa da đỏ (14.7%), sau đó là những người lớn không thuộc bộ gen (12. 5) và người lớn ở Tây Ban Nha (11.3%), so với 7.8% trong số người da trắng không thuộc da trắng ở vùng da trắng. Vì vậy, sự chuyển đổi kinh tế xã hội là giống nhau: với một người lớn có trình độ học cao hoặc ít hơn có sự tăng gấp đôi tiểu đường so với những người ở cấp đại học. Những người này cũng có những người lớn hơn có kinh nghiệm về bệnh tiểu đường.

Các chủng tộc và chủng tộc ít có khả năng nhận được chẩn đoán trầm cảm hoặc lo lắng, và khi chẩn đoán, họ ít có khả năng nhận được cách điều trị dựa trên bằng chứng. so với 50% người da trắng, bệnh tâm thần xung quanh đặc biệt được phát hiện trong cộng đồng màu sắc, như là sự tin tưởng liên quan đến sự trì hoãn về y học và sự chăm sóc y tế.

Những sự phân biệt xã hội đang lái xe trong cuộc giải phẫu

Không thể hiểu được sự khác biệt về bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần mà không kiểm tra những yếu tố quyết định về sức khỏe xã hội. Sự bất ổn định ảnh hưởng gần 13% của các hộ gia đình U.S. và là phổ biến gấp đôi trong các gia đình người Tây Ban Nha và đen. Giới hạn tiếp cận thực phẩm dinh dưỡng làm cho việc theo chế độ ăn bổ dưỡng và gây căng thẳng và lo lắng về những nhu cầu cơ bản. [FL:] HL2] Việc dùng [FT] [FT] [FT] [FT] [FT] [FL2] [FL] [FL] [FL] sự an toàn] [FL:] và không chắc chắn] gây căng thẳng kinh niên đại], căng thẳng mà tăng và viêm nhiễm trùng, giảm cân bằng, và giảm cân bằng về sức khỏe [T].

Những rào cản dịch vụ dịch vụ ) đặc biệt cấp tính ở vùng nông thôn, nơi mà cư dân ở nông thôn có thể cần phải di chuyển 30–60 dặm một cách để xem một nhà nghiên cứu về nội soi hoặc chuyên gia về sức khỏe tâm thần. Một cuộc nghiên cứu cho thấy những cư dân ở nông thôn có ít khả năng được đề nghị hơn nhiều, kể cả việc kiểm tra mắt và chân, so với những người đồng hương, bị thiếu sức khỏe kinh niên; 65% số người thiếu sức khỏe tâm thần và thiếu nhiều nhà tâm thần học, và không có bằng chứng về sức khỏe.

Ảnh hưởng trên việc quản lý tiểu đường trong nhóm bị lề

Tác dụng phụ của bệnh tiểu đường và điều kiện tâm thần không được điều trị gây ra những thách thức sâu sắc cho việc quản lý bệnh tật. Chứng trầm cảm và tiểu đường liên kết chặt chẽ với thuốc kém . Một loại thuốc siêu mô tả có thể gây ra 47 nghiên cứu cho những người mắc bệnh tiểu đường là 1.52 lần nhiều khả năng hơn để không bị giảm béo phì so với các tác nhân giảm đường miệng so với những người không bị trầm cảm. Đối với những bệnh nhân phụ insulin, liều lượng có thể dẫn đến sự mất ổn định nhanh chóng, tăng nguy cơ mắc chứng giảm đường huyết và tăng cường độ cao. rối loạn căng thẳng có thể gây ra sự lo lắng quá nghiêm trọng về việc đọc quá mức đường xung quanh máu, và tránh những trường hợp truyền máu và sự ám ảnh xã hội hoặc sự đối thoại hoàn toàn tránh sự suy giảm đau khổ hoặc sự suy giảm sức.

Những hành vi chăm sóc sức khỏe như theo kế hoạch bữa ăn, tham gia vào hoạt động thể chất đều đặn, và lên kế hoạch các cuộc hẹn y tế đòi hỏi nhận thức và cảm xúc phải thông qua rằng bệnh tâm thần bị suy giảm. Trong những cộng đồng bị hạn chế, những thách thức này được phối hợp bởi hạn chế việc tiếp cận tiểu đường giáo dục và hỗ trợ (DMESSS) [DT:1) ). Trong khi DMES là một sự chăm sóc được chứng minh là một kết quả có tính toán, chỉ có 5% người bị bệnh tiểu đường nhận nó, và tỷ lệ thấp hơn cho những người có khả năng tự quản lý thấp hơn và ít người có khả năng tự bảo vệ, thiếu khả năng tự tin và thiếu khả năng định hướng dẫn về bệnh tiểu đường và sự tự tin về sức khỏe và sự chăm sóc và sự chăm sóc về sức khỏe của họ để làm giảm thiểu thiểu thiểu năng của họ.

Hơn nữa, những người cung cấp y tế có thể ảnh hưởng đến chất lượng của bệnh tiểu đường. Nghiên cứu cho thấy các bác sĩ lâm sàng dành ít thời gian hơn với bệnh nhân da đen và Tây Ban Nha, cung cấp ít thông tin về việc tự quản lý, và có khả năng miêu tả các bệnh nhân này như là không hợp lệ mà không cần phải điều tra những rào cản cơ bản như trầm cảm, hạn chế tài chính, hoặc thiếu sự hỗ trợ xã hội.

Ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần trong bối cảnh của tiểu đường

Bệnh kinh niên là một yếu tố nguy hiểm gây ra suy yếu về sức khỏe tâm thần, và tiểu đường làm tăng sự căng thẳng độc đáo.

[FLT: 0] Sự phân biệt chủng tộc trong các trường hợp chăm sóc sức khỏe suy yếu là một tác nhân phụ khác, gây căng thẳng mạnh mẽ, ảnh hưởng không cân xứng đến các nhóm bị cấm đoán.

Ngoài ra, gánh nặng tâm lý của sự nghi ngờ ) ) không thể bị đánh giá thấp. Sự tàn bạo lịch sử - như cuộc nghiên cứu của Tuske Syphilis và cưỡng bức triệt sản của những cá nhân bị tàn tật (có những vết sẹo sâu sắc của thế hệ). Nhiều bệnh nhân da đen và di truyền tiếp cận sự chăm sóc của bệnh nhân tiểu đường với tính chiến tranh dễ hiểu, và khi họ gặp những nhà cung cấp vô tình hoặc bác bỏ, họ có thể sẽ giảm bớt hoàn toàn sự chăm sóc, giảm bớt cả bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần.

Các chiến thuật để giải quyết các giao dịch

Các sự tương tác mà chỉ nhắm vào một mặt của phương trình sức khỏe bệnh tiểu đường sẽ chắc chắn bị thiếu sót cho dân số bị cách ly. giải pháp hiệu quả yêu cầu đồng thời, phối hợp hành động trên thực tế, chương trình cộng đồng và chính sách.

Những mô hình chăm sóc y tế về văn hóa, phối hợp

Phương pháp đầy hứa hẹn nhất là sự kết hợp giữa các dịch vụ chăm sóc sức khỏe tâm thần vào các thiết lập chăm sóc tiểu đường, thường được gọi là chăm sóc chuyên môn . Mô hình chăm sóc cộng tác này được cho thấy là cải thiện cả triệu chứng trầm cảm và khả năng kiểm soát trong việc thử nghiệm IMPAT, gán cho một người quản lý (thường là y tá hay nhân viên xã hội) trong việc điều trị tâm lý bệnh tâm thần với sự lâu dài. Đối với bệnh nhân tiểu đường và trầm cảm, mô hình này đã được cải thiện để cải thiện cả hiệu quả của các triệu chứng trầm cảm lẫn tinh thần, với số lượng cần thiết. Tuy nhiên, trong cộng đồng phụ thuộc vào việc chăm sóc xã hội, phải được đào tạo thành công, người cung cấp sức khỏe và sự hỗ trợ về y tế, có thể tăng cường khả năng tăng cường khả năng hấp dẫn văn hóa văn hóa và khả năng sử dụng của người bệnh nhân.

Mở rộng truy cập qua các công cụ điện tử và từ xa

Dịch vụ nhận nuôi dịch vụ điện tử cao cấp COVID-19, và phương pháp này giữ lời hứa đặc biệt cho những người bị thiếu thốn. Sức khỏe tinh thần và việc chẩn đoán dịch chuyển có thể vượt qua rào cản vận chuyển, giảm thời gian đi làm, và cho phép bệnh nhân nhận sự chăm sóc trong những thiết lập riêng tư, thoải mái. Đối với những bệnh nhân nông thôn và ít thu nhập, tuy nhiên, truy cập băng thông rộng vẫn là một trở ngại đáng kể. Những nỗ lực chính sách để mở rộng phụ và sáng tạo về sức khỏe di động là thiết yếu. Các nền tảng số để kết hợp [FT: khả năng chăm sóc trong việc điều trị hành vi] [CG] [T] [T] Mặc dù vậy, các bệnh nhân ở nông thôn và các bệnh nhân có nhiều người thu nhập thấp, các mô- tới dây chuyền phụ thuộc vào đường dẫn tiểu đường, kiểm tra và kết quả kiểm tra kỹ thuật di động và giảm thiểu số các phương pháp, phải có kết quả tích cực trong vòng kiểm tra và giảm thiểu số các công cụ và giảm thiểu số các phương tiện liên lạc.

Nền giáo dục và sự suy thoái của cộng đồng

Các chương trình công khai thảo luận những thách thức tình cảm của việc sống với bệnh tiểu đường không phải là yếu tố thường gặp, mà là một phần có thể chữa trị bệnh - có thể điều trị bình thường - có thể điều trị bệnh tâm thần - có thể hợp lý các nhóm hỗ trợ sức khỏe cộng đồng, dẫn đầu bởi những nhà lãnh đạo được đào tạo có kinh nghiệm về tiểu đường, cung cấp cả những phương pháp xã hội lẫn thực tế. [FL: 0] Hiệp hội Ấn Độ [Ftes] [T] [T] cho phép hỗ trợ sự hỗ trợ hỗ trợ hỗ trợ y tế ngang hàng với nhau để các chương trình trợ hỗ trợ hỗ trợ sự sắp đặt đa dạng.

Dạy dỗ người cung cấp và có trách nhiệm hệ thống

Hệ thống chăm sóc sức khỏe cần đầu tư vào việc đào tạo nhà cung cấp để nhận ra và giải quyết các mối quan tâm về sức khỏe tâm thần ở bệnh nhân bị tiểu đường, đặc biệt là trong những nhóm có nguy cơ cao. Điều này bao gồm việc sử dụng những công cụ quét có hiệu lực như « Bệnh nhân » (PHQ-9) và những tiểu đường suy giảm thường xuyên trong các cuộc thăm bệnh, với các giao thức theo dõi, bao gồm các đường dẫn đến các chuyên gia sức khỏe tâm lý có khả năng cao. Các chương trình y khoa và cư trú nên kết hợp các công cụ xã hội xác định các thành phần xã hội, thành kiến và những bệnh lý mãn tính. Ngoài ra, các phòng khám dưới đây có thể chấp nhận [T-L] [F-U] [F- T] thay đổi về mức độ văn hóa [F], như là: 1], như là những người linh hoạt, như là những người đi bộ và nhà trị liệu, và nhà trị liệu tâm thần học.

Các mối tương quan chính sách-Live: Giải quyết nguyên nhân gốc

Tại mức độ vĩ mô, giảm tiểu đường và sức khỏe tâm thần đòi hỏi phải giải quyết các vấn đề xã hội tiềm ẩn. Tổ chức Y tế mở rộng ) đã nhấn mạnh rằng không cần phải nói ra nghèo đói, nhà ở và bảo vệ thực phẩm, chỉ những biện pháp phòng ngừa bệnh không thể loại trừ sự bất thường. Sự phân bổ trợ cấp về bệnh tiểu đường và sức khỏe tâm thần. Tổ chức [FLT: 0] Trong khi dịch vụ sức khỏe tâm thần [FLT: 1], như là một lợi ích tinh thần và sức khỏe tâm thần, cũng cần thiết để bảo vệ sức khỏe, và các chính sách bảo vệ sức khỏe, và các biện pháp y tế, các biện pháp y tế không thể loại trừ các biện pháp miễn dịch.

Kết luận: Một lời kêu gọi hành động tích hợp và công bằng

Sự chia cắt giữa tiểu đường và tâm thần trong cộng đồng bị cách ly không phải là mối quan tâm chính; đó là một cuộc khủng hoảng sức khỏe cộng đồng trung tâm đã duy trì chu kỳ của bệnh tật và bất bình đẳng. bằng chứng rõ ràng: khi sức khỏe tâm thần đi quá mức, bệnh tiểu đường trở nên tồi tệ, và khi tiểu đường kém kiểm soát, sức khỏe kém kiểm soát, sức khỏe tâm thần suy giảm - và những hiệu quả này được phóng đại trong cộng đồng mà đã phải đối mặt với sự bất lợi ích chung của các cộng đồng và những người có lợi ích về phía trước yêu cầu sự cam kết hợp, chăm sóc văn hóa có khả năng điều trị toàn bộ con người, đồng thời không thay đổi hệ thống, và cũng không thể giải quyết được hệ thống mà chính sách gây ra và không thể giải quyết được.