Table of Contents

ההחלטה על אינטרוויון: הכרה כאשר שליטה ידנית היא הכרחית

OpenAPS נועד לטפל בתנודות גלוקוז שגרתיות באופן אוטונומי, אבל הוא מסתמך לחלוטין על נתונים מדויקים ממוניטור הגלוקוז המתמשך שלך ומשאב האינסולין.כאשר אחד מאותם זרמי נתונים נפגע, או כאשר הפיזיולוגיה שלך משתנה מחוץ לפרמטרים רגילים, המערכת האוטומטית יכולה להפוך לחבות ולא רשת בטיחות.הצעד הראשון לשליטה ידנית בטוחה הוא הכרה בגורמים אלה לפני גלוקוז פועל גבוה או נמוך.

תקלות קשות והנתונים Blackouts

המשאבה שלך ומוניטור הגלוקוז הרציניות כפופות לכישלון.אם חיישן הגלוקוז המתמשך מאבד אות ליותר מ-20 עד 30 דקות, האלגוריתם OpenAPS שלך טס בצורה יעילה עיוור.המערכת עלולה לחזור לשיעור בזיליקה נמוך בטוח, אבל ללא נתונים מדויקים, זה לא יכול להגיב לשינויים מהירים.

פיזיולוגיות דיסירוטיפים כי הם מפיצים את אלגוריתאם

OpenAPS משתמש בנתונים של רגישות לאינסולין כדי לחזות את תנועת הגלוקוז העתידית.כאשר הפיזיולוגיה שלך משתנה בפתאומיות, התחזיות שעומדות מאחורי המציאות.אימון הוא דוגמה עיקרית: במהלך פעילות אנירובית אינטנסיבית, הגוף משחרר הורמונים מתח שמגייסים גלוקוז, בעוד פעילות אירובית מגבירה את הרגישות לאינסולין.המערכת האוטומטית עשויה לספק אינסולין במהלך עלייה מאוחרת יותר בהיפוגלימיה ברגע שההורמונים ברורים גורמים לשינוי דומה ל-מתאים לאינטים, לעומת 50%, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת 50%, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, לעומת זאת, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, לעומת זאת, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, לעומת זאת, כך, לעומת זאת, אם כן, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך, כך

נסיעות, שינוי עבודה והורמוניאל מעגלי

אזורי זמן מעבר משבשים את הקצב הסמיך ואת העיוותים של פרופיל OpenAPS שלך. האלגוריתם מצפה לשפל של הלילה ויציבות היום, אבל שינוי של 12 שעות זמן הופך את הציפיות האלה. במקום לכפות את הלולאה להסתגל במשך כמה ימים, לעבור לשליטה ידנית ולנהל בזיליקה יזום המבוססים על שעון אינסולין לא יציב.

הכנה מוקדמת: בניית רשת בטיחות

ניהול ידני יעיל מתחיל זמן רב לפני שאתה צריך את זה.הכנות מפחיתה עייפות של החלטות ברגעים בלחץ גבוה ומבטיח שיש לך את הכלים לבצע מעבר חלק. לטפל במוכנות זו כחלק בלתי צפוי של ההתקנה של הסוכרת היומית שלך.

עקבו אחרי a Manual Control Kit

מערכת הגיבוי שלך צריכה להיות עצמאית ותמיד בתוך ההגעה. Include a Blood גלוקוז מטר עם סוללות חסונות בדיקות, עט אינסולין או סירינג עבור זריקות חירום, מאגרים משאבה לחסוך ומערכת אינפוזיה, כרטיסיות גלוקוז מהיר או ג'ל, שתן או טיפות דם קטן רצועות. משתמשים רבים נושאים איתות קטן נוסע בכל עת, בנפרד ממשלוח רגיל שלהם דליפת סוכר או גלוקוז רגיל שלך, עדיין יש לך טיפול דם פתוח.

הקמת פרוטוקול תקשורת לבריאות

צוות הטיפול בסוכרת או בסוכרת שלך צריך לדעת שאתה משתמש במערכת סגורה היברידית וכי יש לך פרוטוקול סטנדרטי לעבור למצב ידני. לספק להם סיכום אחד של תוכנית ביצוע ידני שלך כך שהם יכולים לאמת את בטיחותו.מסד גורמים ליצירת קשר איתם: גלוקוז מתמשך מעל 300 מ"ג / DL עם קטנס, חוסר יכולת לשמור על גלוקוז מתחת 250 מ"ג / L לאחר מספר מינונים, חשד כי הוא צריך דלקת ריאות.

ערכת הכלים: סקירת מספרי ההנעה של הליבה

OpenAPS מתאמת את קצב הבסטל שלך, את גורם הרגישות לאינסולין פעיל מאחורי הקלעים.כאשר אתה עובר לשליטה ידנית, אופטימיזציה דינמי מפסיק.יש לך תפיסה מוצקה של המספרים הבסיס שלך כדי למנוע שגיאות מינון מסוכנות. משתמשים רבים מסתמכים על המספרים מאוחסנים בפרופיל המשאבה שלהם, אבל אלה עשויים להיות מיושנים אם התצורה של OpenAPS שלך השתנתה באופן משמעותי.

אישור גורמי הרגישות של Insulin S factor ו- Insulin-to-Carbohydrate Ratio

גורם הרגישות לאינסולין שלך קובע כמה יחידה אחת של אינסולין מורידה את רמת הגלוקוז בדם שלך.אם OpenAPS מפעיל פרופיל מותאם במשך שבועות, הגדרות המשאבה המאוחסנים שלך עלולות להיות שגויות עבור הפיזיולוגיה הנוכחית שלך לפני שאתה מתפורר, לבדוק את יומני OpenAPS האחרונים או נתונים אוטו-Tune כדי לראות אילו הרגישות האלגוריתם שלך כבר בשימוש. כאשר אתה מתחלף, תוכנית ידנית של המשאבה או מנטלית באמצעות AutoTune-D, במקום את המספרים ה-carive שלך, אם הם מתאימים באופן משמעותי לתרופה שלך, אם הם מתאימים באופן משמעותי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היומין שלך, אם הם היומין שלך, אם הם היו צריכים להיות שונה באופן משמעותי, אם הם היו צריכים להתאים באופן משמעותי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היו צריכים להיות מותאם באופן משמעותי, אם הם היו צריכים להיות מותאם באופן אוטומטי, אם הם היו צריכים להיות מותאם באופן אוטומטי, אם הם היו צריכים להיות מותאם באופן משמעותי, אם הם היו צריכים להיות טיפול תרופתי, אם הם היו צריכים להיות מותאם אישית, אם הם היו צריכים להיות מותאם אישית, אם הם היו צריכים להיות טיפול

הבנת משך הפעולה של Insulin ו-Insulin על מועצת המנהלים

משך הפעולה אינסולין הוא חלון הזמן שבו מוזרק אינסולין נשאר פעיל. אלגוריתם OpenAPS עוקב זה בדיוק ומתאים את העשייה העתידית בהתאם. כאשר אתה לוקח שליטה ידנית, אתה יורש את כל האינסולין על הסיפון היה פעיל מהמינון האוטומטי האחרון.אם אתה להשבית לולאה סגורה מיד לאחר שמץ אוטומטי גדול או בלס זמני גבוה, עליך לנהל את האינסולין העודף הזה, אל תוסיף מנה מלאה עד שהורדת זמן אינסולין פעיל לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר זמן קצר יותר, 000 אינסולין פעיל, לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר מכן, 000 רגיל, 000, 000 זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, 000, 000, 000 אינסולין פעיל, 000 אינסולין פעיל, לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר מכן, לאחר מכן, לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר מכן, 000 אינסולין פעיל, 000, 000 מוקדם יותר, 000 אינסולין פעיל, 000 זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר זמן קצר לאחר מכן, 000 אינסולין פעיל, 000 אינסולין פעיל, 000 אינסולין פעיל, 000 זמן

מדריך שלב-בי-שלב להחלפה לשליטה ידנית

כאשר ההחלטה לעבור מתבצעת, לבצע את המעבר ברצף מובנה. Rushing או לדלג על שלבים מגביר את הסיכון של שגיאות לעשות.התהליך הבא חל על רוב ה- Android APS ו- OpenAPS נוקשות, אך תמיד לאשר את פקודות ממשק ספציפיות עבור ההתקנה שלך.

שלב ראשון: לבדוק את הגלוקוז בדם עם מסטיק אצבע

אל תסמכו על גלוקוז המתמשך שלכם על החלטות מעבר קריטיות.חיישנים של ג'ורג' מתמשכים יכולים לסחף, לדחוס או להתגמל מאחורי הגלוקוז בפועל, במיוחד במהלך שינוי מהיר.בצע בדיקת אצבע ולרשום את התוצאה.אם המרגל שלך קורא שונה מהמוניטור הגלוקוז המתמשך שלך לקריאה על ידי יותר מ -20%, הגלוקוז הגלוקוז המתמשך כנראה צריך קיליברציה או תחליף.

שלב שני: תכונות אוטומציה

גישה לממשק OpenAPS שלך ואתר את האפשרות לפירוק סגור או לעבור למצב פתוח-loop. באנדרואיד APS, זה בדרך כלל מתפתל על המסך הראשי שמונע את הלולאה מהנפקת בועות רוח ו בולוסים אוטומטיים. לאשר את השינוי על ידי בדיקת תצוגת משאבת המשאבה באופן ידני: המשאבה צריכה להראות את קצב הבכיים preprogrammedal שלך, לא בזיליקה זמנית שנקבעה על ידי הממשקים אם הוא מסירת אינסולין או מסירת את הנקה באופן ידני.

שלב שלישי: אססנת הנוכחית אינסולין על מועצת המנהלים ו- Blood Glucose Trend

בדוק את ההיסטוריה של העברת האינסולין לאחרונה במשאבה. Note כל חניכיים משעתיים האחרונות וכל בולוסים האחרונים. לחשב את האינסולין המשוער שלך על הסיפון באופן ידני או להשתמש במכשף הלולוס אם הוא עוקב אינסולין על הסיפון באופן עצמאי של הלולאה.אם אינסולין על הסיפון הוא גבוה וגלוקוז דם הוא יציב או נופל, לא להוסיף אינסולין על הסיפון הוא נמוך וגלוקוז בדם עולה, להכין מינון שמרני יותר מ 2 מ"ג / דקה.

שלב 4: טיפול ראשוני

לספק בולוס עבור גלוקוז בדם גבוה באמצעות גורם הרגישות של אינסולין ו אינסולין על חישוב לוח הנתונים.אם המשאבה שלך פונקציונלי, השתמש במכשף הבולוס.אם לא, השתמש עט אינסולין או סירינג. עבור גלוקוז בדם נמוך, לטפל עם 15 עד 20 גרם של פחמימות מהירה הפעלה מהירה ובדיקה מחדש ב 15 דקות. להימנע הפיתוי לתקן ערכים גבוהים או נמוכים.

שלב 5: הקמת לוח זמנים מעקב

במשך שלוש שעות הראשונות לאחר המעבר, לבדוק גלוקוז בדם כל 30 עד 60 דקות באמצעות הממטר שלך לרשום כל ערך יחד עם כל הסימפטומים שאתה מבחין. לאחר שלוש שעות, אם גלוקוז יציב בטווח היעד שלך, להאריך את המרווח לכל שעתיים.אם אתה מנהל מחלה או התאוששות פעילות גופנית, לשמור על המרווח הקצר יותר למשך כל הזמן.

שלב 6: מסמך הכל

כתוב את הזמן שחלף, הסיבה להחלפה, גלוקוז בדם שלך במעבר, כל אינסולין נתון, וכל קריאה אחר סוכר בדם ופעולה. יומן זה משרת מטרות מרובות: זה עוזר לך לזהות דפוסים אם ניהול ידני הופך מורחב, זה מספק נתונים עבור צוות הבריאות שלך, וזה עוזר לך לפתור שגיאות OpenAPS לאחר עובדה. רבים מנוסים לשמור יומן נייר בערכת הגיבוי שלהם במיוחד למטרה זו.

ניווט משותף פוסט-טרנסנס מאתגר

גם עם הכנה זהירה, סיבוכים מתעוררים במהלך מעברים ידניים, בידיעה כיצד להתמודד עם התרחישים הנפוצים ביותר מפחיתה את הפאניקה ומשפרת את התוצאות.

Insulin ו- Hypoglycemia Risk

המצב המסוכן ביותר לאחר המעבר הוא hypoglycemia מאוחרת שנגרם על ידי אינסולין עדיין פעיל מהמערכת האוטומטית.אם אתה עובר בגלל טעות חיישן, המשאבה שלך עשוי לספק מנות נורמליות שימשיכו לפעול.אם אתה מרגיש סימפטומים hypoglycemia בתוך שעתיים של מעבר, לטפל מיד ולא להוסיף אינסולין יותר עד גלוקוז התייצב מעל 90 / מ"ל.

Hyperglycemia ו-Ktone Management

אם עברת בגלל כשלון או אי היתוך, אתה כנראה כבר היפרגליקמי.לאחר אימות עם מטר וניהול מנה תיקון, לבדוק קטונים באמצעות מד קטונים בדם ב רצועת שתן קטנוני.אם קטונים בינוניים או גדולים, לחפש פיקוח רפואי מיד.

מערכת או Interface Freeze

אם ממשק OpenAPS הופך ללא תגובה ולא ניתן להשבית אוטומציה באמצעות הטלפון או השקיה, להפסיק פיזית את המשאבה באופן מיידי. להסיר את הסוללה או הפסקת משלוח באמצעות כפתורים פיזיים המשאבה.אל תבזבזו זמן בעיות בפתרון הממשק בעוד אינסולין הוא עלול להיות מטעה.לאחר המשאבה נפסקת, תוכל לספק אינסולין באופן ידני באמצעות הזריקה.

חזרה למצב אוטומטי בבטחה

ברגע שהנושא המקורי שהביא את המעבר נפתר, אל תמהרו לאחור לכדי לולאה סגורה.וודא שמוניטור הגלוקוז המתמשך שלכם היה מצורף, הוא מחוץ לחום, והוא קורא בתוך 20 אחוזים של אצבע.עיין בלוג ידני כדי לראות אם ביצעתם שינויים בפרופיל הבכי או בשיעורים זמניים שלך.אם שינית את שיעורי הבבליות במהלך שליטה ידנית, הם תואמים את הפרופיל הפתוח שלך לפני שיגרום ל-Aacten לא נכון להסתגל ל-Aactam.

לולאה סגורה מחדש במהלך תקופה של יציבות גלוקוז בדם יחסית, באופן אידיאלי בין ארוחות לבין רמת גלוקוז בדם בין 100 ל-180 מ"ג / dL. Monitor את שתי השעות הראשונות של פעולה אוטומטית קרוב.האלגוריתם עשוי להנפיק באט טמפרטורות אגרסיבי אם הוא מזהה סטייה מהמודל שלו.אם אתה רואה תיקונים קיצוניים חוזרים ונשנים, להשבית את הלולאה שוב ולבחון את הגדרות הפרופיל שלך לפני ניסיון אחר.

מיומנות ארוכת טווח באמצעות תרגול וניתוח נתונים

שליטה ידנית היא מיומנות שמידרדרת ללא תרגול.לבנות תרגילים קבועים של שליטה ידנית לתוך שגרת שלך שומרת על האמון שלך ומחדדת את האינסטינקטים שלך. לטפל בכל פרק ידני כהזדמנות למידה ולא כשל מערכת.

תרגילים קבועים

פעם בחודש, לוח זמנים של אימון ידני למשך ארבע עד שמונה שעות במהלך זמן שבו אתה יכול לפקח מקרוב, כגון סוף השבוע בבוקר. להשבית את הלולאה ולנהל את משלוח האינסולין שלך באופן ידני באמצעות ערכת הגיבוי שלך ופרוטוקולים כתובים.פרקטיקה זו הופכת את השלבים לאוטומטיים וחושפת כל פערים באספקה או בידע שלך. השתמש בפגישות אלה כדי לבחון אתרי היתוך חלופיים או מנות חדשות של אינסולין כך נוח עם כל משתנה במערכת שלך.

ביקורת נתונים: אפילוt Data Review

לאחר כל מעבר ידני לא מתוכנן, לבדוק את יומניך ואת ההיסטוריה של המשאבה כדי לזהות מה השתבש ומה אתה יכול לשפר.האם החיישן נכשל ללא ספק?האם אתה נמצא בבדיקת הרגישות לאינסולין שלך מדויק? האם אתה מתחתן או ממנת יתר במהלך השעה הראשונה? לחלוק את הממצאים האלה עם קהילת OpenAPS או ספק הבריאות כדי לחדד את הפרוטוקול שלך.

היערכות פסיכולוגית ותמיכה קהילתית

אובדן האוטומציה יכול לגרום לחרדה או תסכול, במיוחד עבור משתמשים שתמכו על הלולאה במשך חודשים.זכירו לעצמכם שיש לכם את הכישורים לנהל סוכרת לפני שתתחילו להשתמש ב- OpenAPS, והמיומנויות האלה נותרו שלמים. לפתח רשימת צ'ק בכתב כדי לעקוב אחרי כאשר אתם מרגישים המומים. להתחבר עם קהילת OpenAPS באמצעות פורומים או קבוצות משתמשים מקומיות; קריאה כיצד אחרים עוברים שינויים ידניים מנרמלכים את החוויה ומספקים שיטות מעשיות שאולי לא נראו לעתים קרובות כמו משתמשים.

הרחבת רשת המשאבים שלך

(המדריך היחיד אינו מכסה כל מצב בו תפגוש את הספרייה של אזכורים אמינים מחזק את היכולת שלך לנהל כל מעבר בביטחון: 0OpenAPS תיעודFLT:1 מספק יישום ומדריכי בטיחות המסבירים את ההיגיון הבסיסי של המערכת.עבור כללי אינסולין כללי הוראות ניהול נתונים, 72Diabetes UKLTFimal) מציע פרוטוקולים רפואיים ברורים, אשר נבדקו על ידי מערכת ההפעלה APSDFIRDS, כולל פרוטוקול ניהול טיפול רפואי ספציפי, ל-APS.

שליטה ידנית אינה נסיגה מטכנולוגיית הסוכרת המתקדמת.זהו הרחבה של המעטפה הבטיחותית שלך.על ידי שליטה בתהליך המעבר, אתה הופך משבר פוטנציאלי לאירוע שניתן לנהל.כל פרק ידני מלמד אותך משהו על צרכי האינסולין שלך, מגבלות המערכת שלך, ואת החוסן שלך.תרגול, באופן עקבי, מסמך בזהירות, ולעולם לא מהסס לאשר את בטיחות על נוחות אוטומציה.